心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者心功能及負(fù)面情緒的影響

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者心功能及負(fù)面情緒的影響

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者心功能及負(fù)面情緒的影響。方法選取我院2014年1月至2017年1月102例心力衰竭患者為研究對象，將入選的患者采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和研究組，每組51例，對照組患者行常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后心功能各指標(biāo)及焦慮抑郁情緒變化。結(jié)果干預(yù)后兩組患者的心功能各指標(biāo)及焦慮、抑郁情緒評分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能有效改善心力衰竭患者的負(fù)面情緒，提高患者的心功能，在護(hù)理工作中有重要意義。

心理護(hù)理；心力衰竭；心功能；負(fù)面情緒；HAMD評分；HAMA評分

慢性心力衰竭（CHF）是心內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于中老年人，其病因是由多種因素引起的心肌結(jié)構(gòu)及功能異常，導(dǎo)致組織器官血液灌注能力下降所致，臨床常見癥狀為胸悶、氣促、呼吸困難、乏力、食欲不振等，具有病程長、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康及生命安全[1]。有研究表明，心理護(hù)理能有效幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，提高臨床治療效果，改善患者的心功能吧，本研究回顧性分析我院102例心力衰竭患者的臨床資料，探討心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者心功能及負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年1月至2017年1月我院102例CHF患者的臨床資料，所有患者經(jīng)胸片、心臟彩超等檢查均符合美國紐約心臟病協(xié)會有關(guān)CHF的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除急性心肌梗死、腫瘤、先天性心臟病、精神認(rèn)知障礙以及不配合者，患者知情同意，自愿參與本次研究。將入選的患者采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和研究組，每組51例，對照組男性患者31例，女性患者20例，年齡56～75歲，平均年齡（68.43±3.21）歲，心功能分級：Ⅱ級26例，Ⅲ級25例。研究組男性患者27例，女性患者24例，年齡52～78歲，平均年齡（66.43±3.54）歲，心功能分級：Ⅱ級28例，Ⅲ級23例。兩組患者的性別、年齡、心功能分級等一般臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法：對照組51例患者行傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，研究組51例患者在此的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體為：①治療前心理護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員熱情接待，并向患者介紹醫(yī)院及科室環(huán)境，并向患者介紹主治醫(yī)師及主管護(hù)士，告知患者需要進(jìn)行的相關(guān)檢查及注意事項(xiàng)，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，囑患者保證充足睡眠，對于緊張、焦慮的患者給予針對性的心理指導(dǎo)，幫助患者疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒，使患者放松心情，積極配合治療及護(hù)理[3]。②治療中心理護(hù)理：耐心的向患者講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)，治療中密切觀察患者的生命體征及疼痛反應(yīng)，采用親切溫和的語言給于患者安慰，緊握患者的手，給予鼓勵的眼神，緩解患者的緊張情緒[4]。③治療后心理護(hù)理：保持病房干凈整潔，擺放綠色植物，采用遮光窗簾，控制病房內(nèi)光線，為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，使患者心情舒暢。囑患者以清淡易消化的食物為主，保證充分睡眠，對于有負(fù)面情緒患者是是針對性的護(hù)理干預(yù)，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：采用汗密頓抑郁量表 (HAMD) 以及焦慮量表 (HAMA)評價(jià)患者的焦慮抑郁情緒，分值越高表示負(fù)面情緒越重[5]。采用左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）對患者的心功能進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后兩組患者的心功能各指標(biāo)及焦慮、抑郁情緒評分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），具體見表1、2。

3 討 論

心理護(hù)理干預(yù)是通過心理學(xué)理論及技能，幫助患者消除負(fù)面情緒，使患者的心理及生理均得到滿足以利于康復(fù)的護(hù)理服務(wù)[6]。CHF患者因疾病困擾，導(dǎo)致日常活動能力下降，長此以往，患者易產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此實(shí)施合理的心理護(hù)理十分必要。本研究通過治療前、治療中及治療后對患者實(shí)施全程心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明干預(yù)后兩組患者的心功能各指標(biāo)及焦慮、抑郁情緒評分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能有效改善心力衰竭患者的負(fù)面情緒，提高患者的心功能，在護(hù)理工作中有重要意義。

表1 干預(yù)前后兩組患者心功能各指標(biāo)變化比較（

表1 干預(yù)前后兩組患者心功能各指標(biāo)變化比較（

注：與治療前相比，▲P＜0.05，與對照組相比，*P＜0.05

表2 干預(yù)前后兩組HAMD及HAMA評分比較

表2 干預(yù)前后兩組HAMD及HAMA評分比較

[1] 游紅茜.心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):65-66.

[2] 趙艷玲.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):193-194.

[3] 陳光.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(1):266-267.

[4] 胡新君,張穎,王倩,等.持續(xù)心理護(hù)理對心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(8):12-15.

[5] 陳首麗.心理護(hù)理干預(yù)對慢性充血性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26):96-97.

[6] 田鳳英.心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(7):358-359.

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1671-8194（2017）19-0289-02