優(yōu)質護理對急性心肌梗死患者的效果觀察

祁 明 王 術 王 芳

（大連市友誼醫(yī)院 急診科，遼寧 大連 116001）

優(yōu)質護理對急性心肌梗死患者的效果觀察

祁 明 王 術 王 芳

（大連市友誼醫(yī)院 急診科，遼寧 大連 116001）

目的探討優(yōu)質護理對急性心肌梗死患者的效果觀察。方法將急性心肌梗死患者按照不同的護理方式分為對照組50例，采用常規(guī)護理方法，試驗組50例，在對照組的基礎上采用優(yōu)質護理方法，觀察兩組患者住院時間和護理滿意度。結果試驗組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論優(yōu)質護理可以明顯提高患者滿意度，減少住院天數(shù)。

急性心肌梗死；優(yōu)質護理；護理滿意度

優(yōu)質護理服務是以患者為中心，強化落實基本護理，完善護理的責任制，提升護理業(yè)務的專業(yè)內涵，全面的提高護理服務水平[1]。急性心肌梗死（AMI）是當下急診科常見的急性心血管病變，其具有發(fā)病急、病情較重、病死率高等特點，在臨床護理中如措施不當或對患者沒有行健康指導，易導致多種并發(fā)癥。AMI患者的優(yōu)質護理顯得較為特殊，減少診療過程中不必要的時間耽誤，為患者生命提供多一層保障至關重要。此次研究選取100例急性心肌梗死患者，采用優(yōu)質護理，頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年3月至2016年3月于大連市友誼醫(yī)院就診的急性心肌梗死患者100例作為本次研究對象，年齡50～65歲，平均（55.32±6.07）歲，所選患者均經(jīng)過確診，符合WHO診斷標準[2]。依據(jù)護理方式的不同將患者分為試驗組和對照組。對照組50例，其中男性24例，女性26例；試驗組50例，其中男性25例，女性25例。在性別、年齡等方面兩組患者比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），兩組可以進行比較。

1.2 護理方法：予以對照組患者常規(guī)護理，患者在進入病房之后，在監(jiān)測急性心肌梗死患者生命體征的同時對其行氧療，密切關注患者病情變化，囑咐患者及其家屬，臥床的必要性和重要性，按醫(yī)囑采取鎮(zhèn)靜、抗凝等措施，給予患者最基本的生活護理。試驗組患者再實施常規(guī)護理的基礎上予以優(yōu)質護理。具體方法如下：①心理護理：護理人員及時的與患者進行溝通交流，加強心理干預[3]。隨時觀察患者的各種表情及其肢體變化，在患者出現(xiàn)煩躁、抑郁或情緒低落等癥狀時，可是適當應用小游戲、聽音樂或閱讀等方式助其緩解。此外將臨床治療的成功病例介紹給患者，增強患者康復的自信心。②疼痛護理：急性心肌梗死患者大多數(shù)存在胸部疼痛難耐或疼痛放射至胸骨、肩胛部等疼痛癥狀，應用止痛藥物時，醫(yī)護人員應當密切關注患者的呼吸、瞳孔、尿量等變化，盡量避免因藥物而引起的呼吸衰竭、尿潴留等不良反應；詳細記錄患者疼痛持續(xù)時間，疼痛性質以及疼痛部位，疼痛癥狀劇烈者可遵醫(yī)囑給予患者嗎啡5～10 mg皮下注射，必要時可以重復應用。③環(huán)境調理：保持病房內柔和的光線，減少強光刺激；調控病房濕度與溫度，保持室內良好通風；保持房內安靜，限制病房探視人數(shù)及時間；減少吸煙等不良因素對患者情緒和環(huán)境的影響。④用藥指導：囑咐患者嚴格按醫(yī)囑使用相關藥物，告知患者合理應用藥物的必需性，為每例患者定制用藥時間表；根據(jù)患者病情可以適當變換藥物的劑型，方便患者服藥。⑤飲食調護：維持健康、規(guī)律的飲食習慣，嚴禁煙酒，及辛辣、刺激性食物；護士根據(jù)每例患者具體情況，個性化制定健康飲食食譜，在確保營養(yǎng)均衡的前提下盡可能的豐富患者的飲食等。

1.3 觀察指標：比較兩組患者住院天數(shù)及護理滿意度。兩組護理滿意度，十分滿意：90～100分，滿意：80～89分，基本滿意：60～79分，不滿意：60分以下。總滿意率=（十分滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度率=（十分滿意+較滿意）/入選患者總人數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析：運用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計處理。計量資料所有數(shù)值用表示，組間比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者滿意度試驗組優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，住院天數(shù)試驗組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院天數(shù)和滿意率結果

3 討 論

臨床護理服務是治療過程中十分重要的內容，主要有常規(guī)護理和優(yōu)質護理兩大類。常規(guī)護理主要體現(xiàn)在醫(yī)護人員采用常規(guī)的方式即遵醫(yī)囑對患者進行護理，針對性不明，與患者之間交流溝通欠缺，護理不全面，導致患者心理和生理狀態(tài)無法達到最佳。優(yōu)質護理是在常規(guī)基礎護理的基礎上，進一步細化及改善，從心理方面、住院環(huán)境、用藥及飲食等多方面，全方位的為患者提供優(yōu)質服務，在滿足一般的情況下，還提供個性化服務[4-6]。急性心肌梗死患者病情急重，盡快的治療患者是關鍵，在做到爭分奪秒的同時更得仔細、不出任何差錯，同時急性心肌梗死患者機體各項功能均較差，因此優(yōu)質化護理服務顯得尤為重要。我科在護士入職之初，開始接受優(yōu)質化護理服務模式的培訓，護理人員都嚴格依照優(yōu)質化護理服務的原則開展工作，灌輸護理人員優(yōu)質護理思想。本文選取了2015年3月至2016年3月于大連市友誼醫(yī)院收治的心肌梗死患者100例，研究了優(yōu)質護理的臨床療效，結果證明可以明顯提高患者住院滿意度，同時減少了患者住院時間，與對照組比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心肌梗死患者的優(yōu)質護理切實有效，值得廣泛推廣應用。

[1] 李雪蓮.全程優(yōu)質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,31(4):164-165.

[2] 宗麗麗,陳愛華.臨床路徑在拇外翻患者圍術期護理中的應用效果[J].中國實用護理雜志,2010,26(13):5.

[3] 宋曉麗.舒適護理模式在急性心肌梗死患者治療中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(18):101.

[4] 顏羽.急性心肌梗死患者焦慮狀態(tài)的優(yōu)質護理[J].中國臨床新醫(yī)學,2013,6(5):475.

[5] 劉雯,盧惠娟,胡雁,等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析[J].護理學雜志,2011,26(1):70.

[6] Xu MD.A comparative study of clinical nursing palhay with the traditional nursing Oil nursing of acute myocardial infarction [J]. Med Inform,2010,23(7):151-152.

Effect of Quality Nursing on Patients with Acute Myocardial Infarction

QI Ming, WANG Shu, WANG Fang

(Department of Emergency, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing on patients with acute myocardial infarction.MethodsIn patients with acute myocardial infarction (AMI). According to the different ways of nursing is divided into control group (50 cases)

routine nursing care, the experimental group 50 cases in the control group based on the high-quality care, hospitalization and nursing satisfaction were observed in two groups of patients.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing can signi ficantly improve patients' satisfaction and reduce the number of days in hospital.

Acute myocardial infarction; High quality nursing; Nursing satisfaction

R473.5；R542.2+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）19-0014-022 文獻標識碼：B

1671-8194（2017）19-0014-02

B 文章編號：1671-8194（2017）19-0014-02