法國養(yǎng)老業(yè)探秘

劉少才

法國的老齡化社會(huì)

到法國，隨處可看到那些外出休閑度假旅游釣魚的人群總有大批老人，在高速公路服務(wù)區(qū)。也有很多老人開著私家車外出旅游的。據(jù)世界有關(guān)組織統(tǒng)計(jì)，201 6年世界上最長壽的國家中，法國排名第九位，人口平均壽命為82歲，女性平均壽命更長，為85歲，而男性為79歲。男性平均壽命列位世界第十五位。女性列位第四位。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于老人的定義是：65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%時(shí)，為“老齡化社會(huì)”，達(dá)到14%時(shí)為“老齡社會(huì)”，達(dá)到20%時(shí)為“超老齡社會(huì)”。

法國也是一個(gè)人口老齡化突出的國家。據(jù)法國官方統(tǒng)計(jì)，法國6680萬人口中（2015年），65歲以上老人占人口總數(shù)的19.1%，已接近“超老齡社會(huì)”的標(biāo)準(zhǔn)。法國于1985年進(jìn)入老齡化社會(huì)。法國社會(huì)本來就是人口增長緩慢的國家，一對(duì)夫妻有一個(gè)孩子是正常的家庭，有相當(dāng)一部分年輕人不愿意生孩子。所以政府一直鼓勵(lì)生育，而且年輕人到年滿18周歲后就獨(dú)立生活，所以養(yǎng)老問題也是世界普遍關(guān)注的問題之一。

法國老人的居住方式

法國老人退休后有幾種選擇生活方式：

一是選擇獨(dú)居。選擇獨(dú)居的老人不在少數(shù)，主要是剛離開工作崗，身體硬朗，一切都能自理的老人。法國的中等以上收入者，傾向于在陽光充足的南部農(nóng)村購買“第二住宅”。在退休之后離開城市搬到“第二住宅”以安度晚年。法國郊外、鄉(xiāng)村、山下、森林里、小河旁等安靜的地方，有很多漂亮的鄉(xiāng)村別墅，別墅的主人如果還沒有到退休年齡，別墅離城里或上班地又較遠(yuǎn)，多做了度假臨時(shí)居所，等到退休了，就搬離城市住到鄉(xiāng)下了。

二是選擇養(yǎng)老院。多數(shù)老人隨著年齡的不斷增長，等走不動(dòng)，活動(dòng)遲緩了，到生活不能自理、身患疾病或沒有子女的老人更傾向選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老。即便你有兒女雙全，但因?yàn)樽优习?，都沒有時(shí)間照顧老人。

三是同屋不同搪。也就是老人和他們的兒女居住地離得很近，上下樓層，一棟樓，前后樓，一個(gè)小區(qū)，甚至一個(gè)門牌號(hào)，但是卻不是同一個(gè)門進(jìn)出，也不在同一個(gè)廚房做飯。這樣的住法是心理有個(gè)依靠，一旦有個(gè)急需要人時(shí)，兒女會(huì)招之即來，又不影響年輕人的生活習(xí)慣。

四是與兒女同住。這樣的養(yǎng)老方式在法國乃至歐洲都是很少的，通常單身男女選擇的會(huì)多些。歐洲各國都是子女年滿18歲，就要獨(dú)立生活去了，不論是老人還是成年的孩子，都不喜歡住在一起。

法國政府對(duì)老人的關(guān)愛

正是基于人口快速老齡化的背景，養(yǎng)老服務(wù)得到高度重視，法國退休老人因而過得舒適安逸，沒有危機(jī)感，人到老年是自然規(guī)律，老有所養(yǎng)是政府的政策，生老病死是不能回避的事實(shí)。所以法國老人對(duì)步入老齡后都有一個(gè)積極的態(tài)度，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，外出旅游，經(jīng)常曬太陽，出門釣魚，盡量享受晚年快樂時(shí)光。法國自2007年起，制定實(shí)施了一項(xiàng)“夕陽紅”計(jì)劃，倡導(dǎo)健康生活，注重疾病防治，提高技術(shù)服務(wù)，豐富社會(huì)生活等，進(jìn)一步創(chuàng)造和保障老年人安度晚年的環(huán)境。

中國老人總是說“有啥別有病，沒啥別沒錢”，而法國老人基本上不怕沒錢，也不怕有病。對(duì)收入有限的老人喪失自理能力或行動(dòng)能力的老人，法國政府出臺(tái)諸多補(bǔ)助形式。正常的法國公民退休有退休金，對(duì)于那些沒有收入或者收入不夠維持生活的老人，國家會(huì)發(fā)放低保，標(biāo)準(zhǔn)大體上是一個(gè)人每月650歐元，一對(duì)夫婦每月1000歐元（隨著時(shí)間和物價(jià)的增長，低保金也會(huì)不斷增長）。享受低保的人，醫(yī)療費(fèi)可以100%報(bào)銷。反倒是更富裕的老人，除了國家提供的基本保險(xiǎn)之外，還得自己付費(fèi)購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。不過國家對(duì)大病醫(yī)保都是沒有上限的。國家會(huì)在經(jīng)濟(jì)上贍養(yǎng)每一個(gè)收入不足的老人直到送終。但是如果你有財(cái)產(chǎn)（最常見的是私有的自住房），那你過世以后，政府會(huì)把房屋收走拍賣。在歸還所有的國家債務(wù)之后，若還有剩余，才能交由兒女繼承。也就是說，你有一套屬于自己的私人房產(chǎn)，就更不用愁養(yǎng)老的事了，那可是百分之百的老有所養(yǎng)，老有所依的事。如果你沒有領(lǐng)低保。國家就不能觸動(dòng)你的私人財(cái)產(chǎn)分毫。退休金是公民的合法收入，不是欠國家的債務(wù)。

所有居住在法國土地上的公民，自然包括老人，一旦有嚴(yán)重疾病，都可以相當(dāng)迅速地被送到醫(yī)院，得到必要的醫(yī)療照顧。出院以后，也有足夠的康復(fù)療養(yǎng)設(shè)施，讓他們盡量康復(fù)。所有生活無法自理的老人，都可以住進(jìn)專門老人寓所，那里配有相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員。法國的衛(wèi)生保健體系在1997年被世界衛(wèi)生組織評(píng)定為世界最佳。對(duì)于本國那些長期受慢性病困擾的公民，醫(yī)療基本是免費(fèi)的。

法國兩項(xiàng)與老人有關(guān)的奇特的法律制度

法國有兩項(xiàng)法律制度很奇特。而且這兩項(xiàng)都與老人有一定關(guān)系，更重要的是這兩項(xiàng)制度中國人肯定不能理解，因?yàn)榕c我國國情不符。一是每一代人都有撫養(yǎng)子女到18歲的法定義務(wù)，卻無需為贍養(yǎng)老人花一分錢，哪怕你本人是一個(gè)億萬富翁。給不給老人錢，完全憑自愿。所以法國人養(yǎng)兒不防老，到老了，也不指望子女，多生子女是為國家做貢獻(xiàn)。

二是所有的個(gè)人都必須自行認(rèn)定一個(gè)自己最偏愛的私人醫(yī)生。而這樣的私人醫(yī)生診所，遍及法國城鄉(xiāng)，承擔(dān)著法國人基本醫(yī)療服務(wù)的一半以上。要看?？漆t(yī)生，或去大醫(yī)院，必須事先得到指定私人醫(yī)生的許可和推薦。你也可以自行直接去找?？漆t(yī)生或大醫(yī)院，但在費(fèi)用報(bào)銷方面，就會(huì)受到一些歧視。所以千萬不要以為擁有私人醫(yī)生是一件很奢侈的事情，也就是說平民百姓都有自己的私人醫(yī)生，特別是老人，是離不開私人醫(yī)生的。由此也可看出，在法國，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是最受人歡迎的。在法國，自由的全科醫(yī)生的收入是法國平均收入的2.4倍，但是，在西歐多數(shù)國家中還是最低的。還有，法國醫(yī)院護(hù)士月薪幾乎和醫(yī)生月薪持平，因?yàn)榉▏t(yī)院沒有護(hù)工，除了正常的護(hù)士工作外。例如幫病人上廁所、洗澡這種瑣碎的工作都由護(hù)士來做。