探討跌倒風(fēng)險分級護理在高齡患者防跌倒管理中的作用

馬寧

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

探討跌倒風(fēng)險分級護理在高齡患者防跌倒管理中的作用

馬寧

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

目的 對高齡患者應(yīng)用跌倒風(fēng)險分級護理，探討其在防跌倒管理中的效果。方法 選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為該次研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字法將患者均分為觀察組以及對照組各40例，對照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組40例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用跌倒風(fēng)險分級護理，對兩組的跌倒人數(shù)和護理滿意度進行比較。結(jié)果 經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計，觀察組患者的跌倒人次低于對照組，且觀察組護理的滿意度大大高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在高齡患者防跌倒管理中，應(yīng)用跌倒風(fēng)險分級護理，能夠大大提高患者對護理的滿意度，增加患者對防跌倒知識的了解和領(lǐng)悟，端正患者對于防跌倒的態(tài)度，使得護理人員能夠獲得更有效的護理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

高齡患者；跌倒風(fēng)險分級護理；防跌倒管理

在高齡患者中跌倒現(xiàn)象極為常見，據(jù)統(tǒng)計，年齡在65歲以上的老年人中有30%每年都會因為各種原因跌倒1次及以上[1-3]，跌倒現(xiàn)象嚴(yán)重影響著患者健康以及安全，尤其是對于高齡患者，年齡偏大，跌倒極易使他們出現(xiàn)嚴(yán)重的傷病甚至危及生命。為了防止該院老干部病房的患者出現(xiàn)跌倒事故，醫(yī)院必須做好相關(guān)的防跌倒管理工作，有效保障患者的健康以及安全。該研究選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為本次研究對象，對患者實施跌倒風(fēng)險分級護理，應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為該次研究對象，研究對象的年齡在65歲以上，排除無法行走活動的高齡患者，以免影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。應(yīng)用隨機數(shù)表法將患者均分為觀察組以及對照組各40例，其中觀察組男性患者23例，女性 17 例，年齡 65～79 歲，平均（73.8±3.6）歲；對照組男性患者 21例，女性 19例，年齡 65～82歲，平均（75.6±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)防跌倒護理辦法，護理人員為新入住的患者介紹病區(qū)的具體情況，以及各類設(shè)施的使用方法。向每一位患者及其家屬宣傳常規(guī)防跌倒知識以及護理常識。醫(yī)院在清潔后的地面放置警示牌提醒患者小心地滑，注意安全。病房內(nèi)的地面保持干爽無雜物，尤其注意不要有水，謹(jǐn)防患者滑倒或絆倒。護理人員要提高在病房巡視的頻率，及時發(fā)現(xiàn)危險情況并及時處理。觀察組患者在應(yīng)用常規(guī)防跌倒護理辦法的基礎(chǔ)上采用跌倒風(fēng)險分級護理，將《跌倒風(fēng)險評估表》中排泄?fàn)顩r、年齡、用藥情況、活動能力、跌倒史等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為分級的依據(jù)，分值為1～35。其中1～6分間是低度跌倒風(fēng)險，6～13分間是中度跌倒風(fēng)險，超過13分是高度跌倒風(fēng)險。分級后根據(jù)患者的分級對患者進行相應(yīng)的護理。

①低度跌倒風(fēng)險患者的護理方式。將醫(yī)院提供的印有“跌倒危險”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對患者起到一定提醒作用。在入院初始，醫(yī)護人員就將醫(yī)院具體情況向患者及患者家屬詳細(xì)介紹，并指導(dǎo)他們閱讀《高危風(fēng)險告知書》以及簽名。保證患者病房內(nèi)有充足的光線，房間明亮；若地面有液體或者阻礙物，護理人員應(yīng)及時將其擦拭或移除，以防患者跌倒[4-6]；囑咐患者在如廁以及沐浴過程中不要鎖洗漱間的門，護理人員做到定時巡查。

②中高度跌倒風(fēng)險患者的護理方式。將醫(yī)院提供的印有“中危跌倒風(fēng)險”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對患者起到一定提醒作用。指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)真閱讀《高危風(fēng)險告知書》以及簽名。確保病房內(nèi)光線充足，布局合理，無阻礙物，房間內(nèi)地面干燥無液體?；颊咴阢逶?、如廁過程中，不要鎖洗漱間的門，要有人陪伴，謹(jǐn)防滑到?；颊叩牟〈策呍O(shè)置護欄；對患者使用鎮(zhèn)靜、利尿、降糖等藥物后，要密切關(guān)注患者的行動。護理人員做到定時較高頻率巡查[7-8]。

③高度跌倒風(fēng)險患者的護理方式。將醫(yī)院提供的印有“高危跌倒”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對患者起到一定提醒作用。指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)真閱讀《高危風(fēng)險告知書》以及簽名。房間內(nèi)各處設(shè)置扶手，方便患者行動?；颊咴阢逶?、如廁時要求有家屬或護理人員陪伴?；颊哂盟幒蟊M量不要活動，休息1～2 h；鼓勵同病房的患者相互鼓勵，相互幫助；護理人員做到定時高頻率巡查。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計，觀察組患者滿意26例(65%)，較滿意 13 例（32.5%），不滿意 1 例(2.5%)，總滿意率為97.5%；對照組患者滿意19例(47.5%)，較滿意13例（32.5%），不滿意 8 例(20.0%)，總滿意率為 80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總滿意度顯著高于對照組。詳見表1。

表1 兩組患者的護理滿意情況[n（%）]

護理結(jié)束后，經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計，觀察組患者跌倒1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的2.5%；對照組跌倒人數(shù)4例，占對照組總?cè)藬?shù)的10%，該觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較有顯著性差異（χ2=1.387，P＞0.05）。

3 討論

老年人由于其身體機能下降，反應(yīng)能力下降，行動不便等因素成為跌倒事故的高發(fā)人群[9-10]，跌倒事故嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康以及安全。為了實時有效地預(yù)防跌倒事故在我院老干部病房內(nèi)高齡患者身上發(fā)生，該院開展較為有效的防跌倒管理，在老干部病房內(nèi)實施跌倒風(fēng)險分級護理，該次研究結(jié)果統(tǒng)計，觀察組患者總滿意率為97.5%，對照組患者總滿意率為80.0%，觀察組總滿意度顯著高于對照組。觀察組患者跌倒1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的2.5%，對照組跌倒人數(shù)4例，占對照組總?cè)藬?shù)的10%。觀察組患者的跌倒事故發(fā)生率明顯得到改善，且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，在高齡患者防跌倒管理中，應(yīng)用跌倒風(fēng)險分級護理，能夠大大提高患者對護理的滿意度，增加患者對防跌倒知識的了解和領(lǐng)悟，提高患者對于防跌倒的意識，使得護理人員能夠獲得更有效的護理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]盧弘.探討跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016(36):197-198.

[2]趙明紅,尚旭麗,王麗娟.門診患者的跌倒風(fēng)險篩查與護理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(13):133-135.

[3]朱孔娉.跌倒風(fēng)險分級護理在內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(98):277-278.

[4]朱國英.風(fēng)險分級護理措施在心內(nèi)科病人防跌倒管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(10):100-101.

[5]金霞,楊麗黎,宋麗君,等.門診防跌倒綜合管理措施的實施與效果[J].中華護理雜志,2014(10):1218-1221.

[6]徐鑫利.風(fēng)險管理流程聯(lián)合三級護理管理預(yù)防高齡患者跌倒/墜床事件[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013(6):267-269.

[7]張積慧,楊富英,吁英,等.應(yīng)用追蹤檢查方法對住院患者實施防跌倒管理的實踐[J].護理學(xué)報,2013(11):17-19.

[8]王倩,王燕.國內(nèi)外預(yù)防患者跌倒護理方法研究進展[J].護理學(xué)雜志,2013(5):87-90.

[9]鮑婧.跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2012,(21):1958-1959.

[10]周君桂,李亞潔,鐘小紅.老年病?？谱o士預(yù)防患者跌倒的工作模式探討[J].中華護理雜志,2010(3):249-251.

Study on Effect of Fall Risk Rank Nursing in the Fall-prevention Management in Senile Patients

MA Ning
Jiamusi Central Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province,154002 China

Objective To study the risk rank nursing in the fall-prevention management in senile patients.Methods 80 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the fall risk rank nursing on the basis of the control group,and the fall case and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.Results The research results showed that the fall number in the observation group was fewer than that in the control group,and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of fall risk rank nursing in fall-prevention management in senile patients can greatly improve the nursing satisfactory degree,enhance the mastery of fall-prevention knowledge,correct the patients’attitudes to fall prevention and make the nursing staff obtain an effective nursing effect,and it is worth clinical promotion and application.

Senile patients;Fall risk rank nursing;Fall prevention management

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0135-02

2017-04-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.135

馬寧（1981-），女，黑龍江佳木斯人，本科，主管護師，主要從事臨床護理和護理管理工作。