精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中“PBL”教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究

王磊，孫軍

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中“PBL”教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究

王磊，孫軍

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

目的 研究精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中“PBL”教學(xué)模式的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年6—12月在該院精神科護(hù)理實(shí)習(xí)的本科生42名，作為該次研究對(duì)象，并通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，將其劃分為兩組，其中常規(guī)組21名采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組21名采用“PBL”教學(xué)模式。對(duì)比兩組理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 研究組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論、操作等考核成績(jī)，均明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組對(duì)“PBL”教學(xué)模式的滿意度達(dá)到了95.23%；常規(guī)組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度達(dá)到了80.95%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中“PBL”教學(xué)模式的應(yīng)用，可有效提升精神科護(hù)理帶教質(zhì)量，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生解決問(wèn)題的能力、觀察分析的能力、自學(xué)的能力。

“PBL”教學(xué)模式；精神科；本科護(hù)理實(shí)習(xí)生；應(yīng)用效果

“PBL”教學(xué)模式以“問(wèn)題”基礎(chǔ)，從問(wèn)題作為臨床護(hù)理帶教的出發(fā)點(diǎn)，以問(wèn)題貫穿始終，將教學(xué)過(guò)程延伸[1]。該過(guò)程不僅重視學(xué)生自學(xué)、探究的“學(xué)”過(guò)程，而且還重視帶教老師的指導(dǎo)、誘導(dǎo)、示范的“導(dǎo)”過(guò)程。此種教學(xué)模式對(duì)和諧平等、民族、自主學(xué)習(xí)氛圍的營(yíng)造提供了強(qiáng)大的助力，同時(shí)又進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生解決問(wèn)題的能力、觀察分析的能力、自學(xué)的能力[2]。在精神科臨床實(shí)習(xí)帶教中，引入“PBL”教學(xué)模式，旨在積極探索更好的臨床護(hù)理帶教模式，促進(jìn)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的提升,進(jìn)一步對(duì)學(xué)生解決問(wèn)題的能力、臨床思維能力進(jìn)行良好培養(yǎng)。該次研究以2016年6—12月間該院精神科護(hù)理實(shí)習(xí)的本科生為對(duì)象，探索“PBL”教學(xué)模式在臨床精神科護(hù)理實(shí)習(xí)中的應(yīng)用結(jié)果?，F(xiàn)將具體結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6—12月間在該院精神科護(hù)理實(shí)習(xí)的本科生42名為探討對(duì)象，其中有11名男生，有31名女生，年齡 23～26 歲，平均（24.5±2.2）歲。以電腦隨機(jī)方式，隨機(jī)劃分為兩組，其中常規(guī)組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組采用“PBL”教學(xué)模式。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生資料，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)模式：臨床護(hù)理帶教以老師為中心，教師通過(guò)床邊示范，將精神科護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)告知給學(xué)生，并實(shí)施相關(guān)護(hù)理練習(xí)，讓學(xué)生歸納分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱，由教師制定護(hù)理帶教方案，而后根據(jù)帶教方案，為學(xué)生進(jìn)行示教、講解。課后通過(guò)復(fù)習(xí)的方式，加以鞏固。

“PBL”教學(xué)模式：按照PBL教學(xué)模式有關(guān)方法和理論，以問(wèn)題為中心，設(shè)計(jì)系統(tǒng)的精神科護(hù)理帶教具體過(guò)程。問(wèn)題源于兩個(gè)方面，①按照精神科護(hù)理實(shí)習(xí)具體要求和實(shí)習(xí)大綱要求，在掌握實(shí)習(xí)目的、要求、重點(diǎn)難點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，由帶教老師設(shè)計(jì)問(wèn)題；②整個(gè)臨床護(hù)理帶教實(shí)習(xí)期間，在完成基礎(chǔ)護(hù)理操作鍛煉的前提下，學(xué)生和老師圍繞問(wèn)題，實(shí)施如下教學(xué)活動(dòng)和實(shí)習(xí)活動(dòng)，即提出問(wèn)題（由學(xué)生提出或老師提出）-處理問(wèn)題（通過(guò)師生合作或?qū)W生自主，進(jìn)一步對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探索）-處理的延伸（新的探索和新的問(wèn)題產(chǎn)生）。完成實(shí)習(xí)之后，對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握和技能訓(xùn)練的掌握進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo)

考核兩組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，按照實(shí)習(xí)大綱要求，以理論命題，考核內(nèi)容包括填空題、名詞解釋、判斷題以及問(wèn)答題，其中問(wèn)答題占比40%，其他各項(xiàng)命題占比20%，總分為100分，及格線為85分。護(hù)理操作技能考核，通過(guò)雙盲法進(jìn)行，主要考核學(xué)生具體護(hù)理操作的能力以及應(yīng)用能力。

以問(wèn)卷的形式調(diào)查兩組對(duì)教學(xué)模式的滿意度，主要調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的看法，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論和技能操作考核

研究組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論、操作等考核成績(jī)，均明顯高于常規(guī)組，組間結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 對(duì)比兩組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與技能考核情況（±s）

表1 對(duì)比兩組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與技能考核情況（±s）

組別 理論考核 技能操作考核研究組（n=21）常規(guī)組（n=21）t P 95.55±5.71 85.65±5.13 5.910 0.000 96.77±4.39 86.79±4.22 7.510 0.000

2.2 對(duì)比兩組對(duì)教學(xué)模式的滿意度

研究組對(duì)“PBL”教學(xué)模式的滿意度達(dá)到了95.23%；常規(guī)組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度達(dá)到了80.95%；組間結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組本科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度

3 討論

通過(guò)PBL教學(xué)模式，使精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的解決問(wèn)題的能力、觀察分析的能力以及自主學(xué)習(xí)的能力得到了培養(yǎng)[3]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)模式，可以更好地促進(jìn)學(xué)生自主查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，積極探索處理問(wèn)題的方式和途徑，充實(shí)了精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的業(yè)余時(shí)間[4]。另外，通過(guò)PBL教學(xué)模式，為學(xué)生自我表現(xiàn)、自我能力的發(fā)揮提供了更大的空間。

通過(guò)問(wèn)題的設(shè)置，為學(xué)生的護(hù)理實(shí)習(xí)提供了學(xué)習(xí)指導(dǎo)。在該次研究結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)研究組對(duì)PBL教學(xué)模式滿意度達(dá)到了95.23%，而常規(guī)組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度只有 80.95%，明顯低于研究組（P＜0.05）。這結(jié)果表明，PBL教學(xué)模式顯著提升了精神科護(hù)理臨床帶教質(zhì)量。以問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，在學(xué)生實(shí)習(xí)以及臨床實(shí)習(xí)流程中，提供了良好的指導(dǎo)性，而且PBL帶教具有非常強(qiáng)的目的性，更為突出重點(diǎn)，避免了學(xué)生盲目性、無(wú)效的學(xué)習(xí)[5]。所以研究組的理論考核與技能操作考核所得分，均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

在學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前，帶教老師明確實(shí)習(xí)大綱要求、重點(diǎn)、目的、難點(diǎn)，并按照實(shí)習(xí)進(jìn)度，為學(xué)生設(shè)計(jì)系統(tǒng)的臨床護(hù)理帶教進(jìn)度表，并將具體安排告知給學(xué)生，這對(duì)于學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)具有積極的指導(dǎo)意義。除此之外，在設(shè)置問(wèn)題上，老師按照針對(duì)性原則、綜合性原則以及普遍性原則，使學(xué)生綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)、?？苹炯寄芎椭R(shí)的學(xué)習(xí)需求得到了滿足[6]。普遍性原則指的是將精神科通常會(huì)遇到的問(wèn)題作為基礎(chǔ)，來(lái)幫助學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)技能知識(shí)和理論知識(shí)；綜合性原則，即多理論學(xué)科結(jié)合多學(xué)科知識(shí)來(lái)設(shè)置問(wèn)題，涉及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、應(yīng)對(duì)理論、溝通理論等；針對(duì)性原則，則是按照具備代表性的精神科疾病，以此來(lái)設(shè)置問(wèn)題，旨在針對(duì)性提升學(xué)生的護(hù)理操作能力和護(hù)理知識(shí)，并在實(shí)習(xí)期間，針對(duì)性地處理特殊個(gè)案問(wèn)題。

綜上所述，精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中“PBL”教學(xué)模式的應(yīng)用，可有效提升精神科護(hù)理帶教質(zhì)量，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生解決問(wèn)題的能力、觀察分析的能力、自學(xué)的能力。

[1]楊秀梅,潘冬梅,尹安春.PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式在心內(nèi)科護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012（2）:442-444.

[2]干錦華,顧瓊,蘇敏,等.PBL教學(xué)法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012（10）:50-52.

[3]金真,林燕玲,陳杏梅.PBL教學(xué)模式在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012（22）:121-122.

[4]王麗麗,張薇薇.PBL教學(xué)模式在護(hù)理本科生急診實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015（1）:46-48.

[5]周欣,李靜,王丹,等.PBL教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究,2015（4）:80.

[6]陳飛,潘金玉,陳曉英,等.PBL教學(xué)模式與CP教學(xué)模式結(jié)合在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017（2）:85-87.

Research on Application Effect of PBL Teaching Model in the Nursing Undergraduate Practice in the Department of Psychiatry

WANG Lei,SUN Jun
Qingdao Mental and Health Center,Qingdao,Shandong Province,266034 China

Objective To research the application effect of PBL teaching model in the nursing undergraduate practice in the department of psychiatry.Methods 42 cases of undergraduates in our hospital from June 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 21 cases in each,the routine group and the research group respectively adopted the traditional teaching model and PBL teaching model,and the theoretical examination score,operation examination score and satisfactory degree to teaching model were compared between the two groups.Results The theoretical and operation examination scores in the research group were obviously higher than those in the routine group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）,and the satisfactory degree to the teaching method in the research group and in the routine group was respectively 95.23%and 80.95%,and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of PBL teaching model in the nursing undergraduate practice in the department of psychiatry can effectively improve the nursing teaching quality in the department of psychiatry and further culture the problem-solving ability,observation and analysis ability and self-learning ability.

PBL teaching model;Department of psychiatry;Undergraduate nursing trainee;Application effect

R471

A

1672-5654（2017）07（a）-0080-02

2017-04-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.080

王磊（1971-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理。