全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析

于天艷

[摘要] 目的 分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法 選取2014年5月—2017年2月期間該院收治的120例糖尿病患者，將其隨機(jī)化分組，兩組各有60例，觀察組和對照組分別采用。結(jié)果 觀察組患者的患者滿意度評分（96.35±1.78）分、自我管理評分（97.86±1.23）分、糖尿病健康知識了解度評分（95.11±2.63）分、餐后血糖（6.85±1.69）mmol/L、空腹血糖（5.48±1.65）mmol/L均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式；糖尿??；護(hù)理；管理

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0140-02

糖尿病主要表現(xiàn)為血糖含量增高，屬于臨床常見的異常綜合征，可因環(huán)境因素、遺傳因素引起，是終身性疾病，近年來，其發(fā)病率已成為惡性腫瘤、心血管疾病后第三大非感染性疾病，若未及時干預(yù)，可導(dǎo)致患者合并血管、心臟、腎臟、眼部等多器官損傷和多系統(tǒng)損傷，對此嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。通過加強(qiáng)糖尿病患者的健康教育，能夠增加患者自我保健意識，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者心理精神壓力[2]。該文旨在探索全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病患者為該次研究對象，共有120例，對其隨機(jī)化分組，分別為觀察組（60例）和對照組（60例），實(shí)驗(yàn)患者均在2014年5月—2017年2月期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情、了解、同意該次實(shí)驗(yàn)，均簽署相關(guān)協(xié)議書；②患者均存在糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在一定的學(xué)習(xí)能力；③患者隨訪時間≥1年，年齡>18。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在精神障礙、神經(jīng)不清患者；②排除中途失訪患者；③排除合并嚴(yán)重心功能不全患者。觀察組平均病程（8.46±1.54）年，隨機(jī)血糖（10.36±2.65）mmol/L，平均年齡為（58.63±4.15）歲，男性有23例，女性有37例；病情程度：29例患者為2型糖尿病，31例患者為1型糖尿病。對照組平均病程（8.52±1.71）年，隨機(jī)血糖（10.51±2.93）mmol/L，平均年齡為（58.57±4.66）歲，男性有24例，女性有36例；病情程度：30例患者為2型糖尿病，30例患者為Ⅰ型糖尿病。兩組糖尿病患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，告知患者按時服藥的重要性以及胰島素的注射方式。觀察組采用全程健康教育模式，主要措施如下：（1）成立健康教育中心：由科室醫(yī)務(wù)人員組建健康教育小組，組內(nèi)成員主要包括?？谱o(hù)師、內(nèi)分泌副主任醫(yī)師、科室主任、科室護(hù)士長、護(hù)士等，根據(jù)當(dāng)時實(shí)際情況，邀請營養(yǎng)師、心理咨詢師、足病醫(yī)師、眼科醫(yī)師作為參與人員，在正常成立前，協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系，且由科室護(hù)士長進(jìn)行教育事務(wù)指導(dǎo)；內(nèi)分泌醫(yī)師負(fù)責(zé)回答各種疑難雜癥問題；主管護(hù)師主要分配各項(xiàng)工作，監(jiān)督護(hù)理措施完成情況；護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者用藥指導(dǎo)、血糖和尿糖的監(jiān)測、保健和護(hù)理工作、日常中注意事項(xiàng)的告知[3]。（2）健康教育路徑的制定：分析不同階段存在的健康問題和患者治療計(jì)劃，從而實(shí)施針對性的健康教育路徑，且參照國內(nèi)外各項(xiàng)教育路徑和相關(guān)資料，并將其合理用于患者護(hù)理方案制定中，確保護(hù)理方案的針對性。在患者首次入院時，便需對患者進(jìn)行有計(jì)劃、動態(tài)性、連續(xù)性的健康教育，并在實(shí)施過程中，觀察患者病情恢復(fù)情況和對病情了解情緒，從而不斷完善、修改護(hù)理方案[4]。（3）健康教育路徑的實(shí)施：①教育措施主要是根據(jù)患者自身情況擬定，通過定期開展健康教育講堂，提高患者對糖尿病的認(rèn)知，且對于聽講患者發(fā)放健康知識卡片，并在課后開展一對一提問環(huán)節(jié)，促使患者心中疑問得到解答，必要時，可舉辦聯(lián)誼活動，主要是通過組織相關(guān)疾病的患者進(jìn)行戶外運(yùn)動，比如體育競賽、戶外游園活動、知識競賽等，并邀請以往治療成功患者作為特邀嘉賓，現(xiàn)身說法，從而幫助患者樹立對治療的自信心[5]；②飲食健康教育：囑咐患者控制體重，保持少量多餐飲食制度，且每日總熱量占蛋白質(zhì)的13%，脂肪約為23%，碳水化合物為58%，同時鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果、粗糧等高維生素和高蛋白飲食，禁止食用糖類食物[6]；③運(yùn)動健康教育：為了改善患者心肺功能，調(diào)節(jié)患者情趣，需告知患者運(yùn)動療法對疾病恢復(fù)的重要性，但需告知患者運(yùn)動療法需持之以恒、循序漸進(jìn)、適可而止，且盡可能在進(jìn)餐后30～60 min后進(jìn)行，3次/周，20～30 min/次，同時在運(yùn)動期間，需隨身備好含糖類食物，防止并發(fā)低血糖[7]；④用藥健康教育：教會患者血糖監(jiān)測方式、胰島素的使用方法，并告知其不良反應(yīng)的觀察方式，囑咐患者同個部位不可過多的注射，同時叮囑患者一旦出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷需立即入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的患者滿意度評分、自我管理評分、糖尿病健康知識了解度評分（分?jǐn)?shù)越高，患者對疾病了解度越佳）以及空腹血糖值、餐后血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者糖尿病健康知識了解度評分、自我管理評分、患者滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者實(shí)施健康教育后，能夠改善患者血糖水平值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見的心血管疾病，隨著人們飲食規(guī)律的改變，糖尿病發(fā)生率逐漸上升，干預(yù)不及時，可傷及患者肝腎、心臟、血管等實(shí)質(zhì)性器官，危及患者生命安全，對此需加強(qiáng)臨床干預(yù)，降低臨床死亡率。但由于糖尿病屬于慢性疾病，需長時間的治療，其可導(dǎo)致患者失去依從性和耐受性，對此可嘗試著對患者進(jìn)行健康教育，從而增加患者對糖尿病的理解度，增加患者對治療自信心[8]。

全程健康教育模式能夠促使患者養(yǎng)成良好的態(tài)度，提高患者對疾病的了解度，提升患者生活質(zhì)量，充分發(fā)揮患者主觀能動性，緩解患者對治療的抵觸心理，加強(qiáng)患者自我應(yīng)對能力，從而提升患者生活質(zhì)量，降低患者血糖水平值，增加患者自我管理能力。該次實(shí)驗(yàn)通過對患者成立健康教育中心、健康教育路徑的制定、健康教育路徑的實(shí)施，能夠確保健康教育的持續(xù)性、全面性、系統(tǒng)性，將健康教育延續(xù)至院外，保證患者在各個時間段均體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，且能夠?qū)颊哐侵灯鸬窖永m(xù)性監(jiān)護(hù)目的，從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[9]。

綜上所述，對糖尿病患者實(shí)施全程健康教育，能夠改善患者血糖水平，提高患者對疾病的了解度，增加自我保健意識。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-03-18）