• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈的療效及其對氧化應激的影響

    2017-08-30 13:38:22吳悅
    中醫(yī)藥信息 2017年5期
    關(guān)鍵詞:司汀供血基底

    吳悅

    (上海市第六人民醫(yī)院南院,上海 201499)

    定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈的療效及其對氧化應激的影響

    吳悅

    (上海市第六人民醫(yī)院南院,上海 201499)

    目的:觀察定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈的臨床療效及其對氧化應激的影響。方法:選擇符合納入標準的椎-基底動脈供血不足眩暈患者92例,按照抽簽法,隨機分為觀察組和對照組,每組46例。對照組予以長春司汀治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以定眩止暈湯。觀察兩組患者臨床療效,兩組治療前后血液黏度,椎動脈和基底動脈的平均血流速度和血管搏動指數(shù),超氧化物歧化酶 (SOD),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平的變化。結(jié)果:觀察組的總有效為95.65%明顯高于對照組的78.26%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.696,P<0.05)。兩組患者治療前的全血高切黏度,全血低切黏度,血漿比黏度,椎動脈、基底動脈的平均血流速度和血管搏動指數(shù),SOD,MDA和NO比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后兩組患者全血高切黏度,全血低切黏度,血漿比黏度,椎動脈、基底動脈的血管搏動指數(shù)和MDA均較治療前明顯降低(P<0.01),椎動脈、基底動脈血流速度,SOD和NO較治療前明顯增高(P<0.01),觀察組升高或者降低水平更為明顯(P<0.01)。結(jié)論:定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈療效顯著,具有改善機體血液黏度和緩解機體氧化應激的作用。

    定眩止暈湯;長春司??;椎-基底動脈供血不足;眩暈;氧化應激

    椎-基底動脈供血不足(VBI)引起的眩暈是內(nèi)科的常見病和多發(fā)病,常由于動脈粥樣硬化,血管痙攣缺血和頸椎病引起,臨床上的主要表現(xiàn)為眩暈,主訴天旋地轉(zhuǎn)和傾斜感,可伴有惡心,嘔吐,胸悶和耳鳴等表現(xiàn)[1]。近年來氧化應激成為缺血性腦血管疾病的熱點,是導致動脈粥樣硬化和腦血管疾病的共同通路[2]。筆者采用定眩止暈湯治療VBI引起的眩暈取得了良好的療效,并觀察定眩止暈湯對機體血流變和氧化應激的影響,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2013年1月—2015年12月在我院就診的VBI引起眩暈患者92例,均符合VBI眩暈的診斷標準,按照抽簽的方法將患者分為觀察組和對照組,每組46例。其中觀察組男21例,女25例;年齡35~75歲,平均年齡(45.68±6.94)歲;病程0.5~16年,平均病程(2.16±0.54)年;吸煙7例,合并高血壓12例,糖尿病5例。對照組男23例,女23例;年齡35~75歲,平均年齡(45.81±6.94)歲;病程0.5~16年,平均病程(2.24±0.76)年;吸煙8例,合并高血壓10例,糖尿病6例。兩組患者在年齡,性別,病程和合并疾病等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標準

    病因明確,有動脈粥樣硬化,頸椎病和糖尿病史;眩暈同時伴有或者不伴頭部空虛感,失眠和記憶力減退;均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過;簽署知情同意書。

    1.3 排除標準

    腦部實質(zhì)性病變;其他原因引起的眩暈患者;嚴重心肝腎功能障礙;惡性腫瘤患者;精神疾病、孕婦和哺乳期婦女;對治療藥物過敏的患者。

    1.4 治療方法

    對照組予以長春西汀注射液20 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注,每天2次,并予以支持對癥治療,如嚴重嘔吐予以補液,維持電解質(zhì)平衡,有焦慮的予以鎮(zhèn)靜藥物,盡量保持室內(nèi)安靜,穩(wěn)定患者情緒和減少探視。

    觀察組在對照的基礎(chǔ)上予以定眩止暈湯治療。組方:當歸、丹參各15 g,甘草、桃仁、天麻、川芎、赤芍、紅花各10 g,地龍、水蛭各3 g。氣虛虧虛者加黨參,阿膠,大棗和黃芪;肝腎不足者加熟地黃,白芍,山藥,菟絲子,鹿角膠,肉蓯蓉,山茱萸,枸杞子和淫羊藿;痰濕中阻者加陳皮,茯苓,白術(shù)和制半夏;肝陽上亢者加鉤藤,代赭石和石決明。水煎服200 mL,口服,每日1劑,1日2次。兩組治療15 d后,評價療效。

    1.5 療效判定標準

    眩暈癥狀完全消失,自動改變和轉(zhuǎn)頸加強試驗均無明顯眩暈,TCD檢查明顯改善為痊愈;眩暈癥狀明顯減輕或者消失,頭部改變和轉(zhuǎn)頸加強試驗可誘發(fā)輕度眩暈發(fā)展,TCD輕度改善為好轉(zhuǎn);癥狀和體征,TCD檢查無明顯改善為無效。

    總有效率(%)=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總病例數(shù)×100%

    1.6 觀察指標

    觀察兩組患者臨床療效;治療前后血液黏度;椎動脈和基底動脈的平均血流速度、血管搏動指數(shù);SOD,MDA和NO水平的變化。

    1.6.1 經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查

    治療前和治療后進行TCD檢查,患者靜息,坐位,頭低位,采用經(jīng)顱多普勒超聲儀(德國EME公司),探頭頻率2 MHz,測定枕窗探測雙椎動脈和基底動脈血流速度,觀察平均血流速度和血管搏動指數(shù)的變化。

    1.6.2 血液標本的抽取和指標檢測

    患者入院時和治療后空腹取肘靜脈血,將標本分別裝于干燥試管中4 ml。干燥試管中的血液標本予以室溫下靜置1 h,3 000 r/min離心5 min,離心半徑9 cm,將血清保存在-70℃的冰箱中待檢。全血高切黏度、全血低切黏度和血漿比黏度測定采用血液流變學測試系統(tǒng)錐板式血液黏度儀。超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)使用酶標儀檢測450 nm的吸光度(OD值),并繪制標準曲線,求出相應的濃度,嚴格按照試劑盒說明書操作,批內(nèi)變異系數(shù)為3%,批間變異系數(shù)為3%。

    1.7 統(tǒng)計學處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    從表1可知,觀察組的總有效為95.65%,明顯高于對照組的78.26%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.696,P<0.05)。

    表1 兩組患者臨床療效比較

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    2.2 兩組患者治療前后血液黏度的比較

    從表2可知,兩組患者治療前的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿比黏度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后兩組均較治療前明顯降低(P<0.01),而觀察組的降低水平更為明顯(P<0.01)。

    2.3 兩組患者治療前后TCD檢查結(jié)果的比較

    從表3可知,兩組患者治療前的椎動脈和基底動脈的平均血流速度和血管搏動指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后兩組的椎動脈和基底動脈血流速度較治療前明顯增高(P<0.01),而椎動脈和基底動脈的血管搏動指數(shù)較治療前明顯降低(P<0.01),而觀察組的增高和降低水平更為明顯(P<0.01)。

    2.4 兩組患者治療前后氧化應激的變化

    從表4可知,兩組患者治療前的SOD,MDA和NO水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后兩組的SOD和NO水平較治療前明顯升高(P<0.01),而MDA水平較治療前明顯降低(P<0.01),觀察組升高或者降低水平更為明顯(P<0.01)。

    表2 兩組患者治療前后血液黏度的比較

    注:與本組治療前比較,aP<0.01。

    表3 兩組患者治療前后TCD檢查結(jié)果的比較

    注:與本組治療前比較,aP<0.01。

    表4 兩組患者治療前后氧化應激的變化

    注:與本組治療前比較,aP<0.01。

    3 討論

    椎-基底動脈供血不足性眩暈是動脈粥樣硬化,頸椎病和頸部交感神經(jīng)受壓等引起的腦血管不暢造成供血不足,導致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀[3]。椎-基底動脈粥樣硬化是引起該疾病的主要原因,血液黏稠度升高,血流緩慢,產(chǎn)生高凝狀態(tài),導致腦部血流循環(huán)障礙。長春司汀是從長春花中提取的天然藥物,屬于吲哚類生物堿,具有很高的脂溶性,對血腦屏障具有較高的通透性,可加快腦部的血液循環(huán)和腦部的代謝,促進顱內(nèi)血管平滑肌的舒張,顱內(nèi)的動脈血流量增加,從而改善血流動力學[4]。本研究采用定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈療效明顯優(yōu)于單純長春司汀治療,并且對機體的基底和椎動脈流速明顯提高,對血管搏動指數(shù)明顯降低,并且有改善機體的血液黏度的作用。其作用可能與定眩止暈湯組方的成分有關(guān)[5-9]。方中當歸補血活血,潤燥,現(xiàn)代藥理研究認為其具有抗動脈粥樣硬化,舒張平滑肌,抗炎,抑制血小板聚集,清除氧自由基和增強免疫等作用。丹參具有活血祛瘀和涼血消癰的功效,現(xiàn)代藥理學認為其有抑制動脈粥樣硬化,穩(wěn)定內(nèi)皮細胞,改善微循環(huán),抑制血小板聚集,擴張血管平滑肌,提高免疫力的作用。甘草具有清熱解毒,緩急止痛,補中益氣和潤肺止咳等作用,現(xiàn)代藥理學認為其具有降脂,抗動脈粥樣硬化,抑制血小板聚集,抗炎抗病毒和提高免疫力的作用。桃仁具有活血化瘀,止咳平喘和潤腸通便的作用,現(xiàn)代藥理學認為桃仁具有保護心血管和神經(jīng)功能,對機體的免疫力具有明顯的提高作用,改善血液動力學和微循環(huán)作用。天麻具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,增加血液流量,減少血管阻力和改善血供的作用,并且具有抗氧化和保護細胞膜的作用。川芎具有擴血管,降壓,抗心肌缺血,通過腦血管擴張腦部血管,改善微循環(huán),抗氧化的作用,抑制血小板聚集和防止血管平滑肌痙攣的作用。赤芍具有抗凝,抑制血栓形成,降低血脂水平,抑制動脈粥樣硬化,改善血液流變學,對機體的氧自由基具有清除作用。紅花具有擴張血管,改善微循環(huán),抗凝和抗血栓形成的作用[10]。地龍具有降壓,解熱鎮(zhèn)痛,抗血栓,提高免疫力等作用。水蛭具有抗炎,抑制血小板聚集和抗動脈粥樣硬化的作用。故定眩止暈湯組方具有明顯改善機體的血液流變學,降低血液黏度,擴張腦部血管,改善腦部的血液循環(huán),改善椎-基底動脈供血不足,從而達到治療椎-基底動脈供血不足眩暈的目的。

    本組研究表明,定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈具有明顯降低機體MDA,提高機體SOD和NO水平的作用。現(xiàn)已知氧化應激可以通過NO生物滅火作用和不依賴一氧化氮合成酶途徑,增加機體的內(nèi)皮素水平,減少NO的形成[11-12]。由于NO可以直接作用于血管平滑肌和內(nèi)皮細胞,對血管具有擴張和增加血流量的作用,同時NO具有減少腦血管結(jié)構(gòu)的損傷,降低血管通透性和改善微循環(huán)的作用,故在椎-基底動脈供血不足時,可以導致血清內(nèi)皮素水平的升高,NO水平降低,引起腦部缺血缺氧[13]。而定眩止暈湯組方具有提高機體NO水平的作用,對腦部微循環(huán)具有明顯的改善作用,從而達到改善眩暈的作用。SOD活性代表機體的氧自由基的清除能力[14-15],而MDA水平反映機體脂質(zhì)過氧化的速度和強度[16-17]。椎-基底動脈供血不足性眩暈患者機體中的SOD水平明顯降低,而MDA水平明顯升高,從而機體存在氧化和抗氧化之間的失衡,說明氧化應激失衡是椎-基底動脈供血不足性眩暈的重要原因[18-20]。本組研究表明,定眩止暈湯組方能夠明顯提高機體SOD和降低機體MDA水平,說明定眩止暈湯組方能夠提高機體抗氧化能力,清除自由基的水平明顯增強,降低機體脂質(zhì)過氧化物的堆積,改善內(nèi)皮功能,緩解椎-基底動脈供血不足,從而達到改善眩暈癥狀。

    總之,定眩止暈湯聯(lián)合長春司汀治療椎-基底動脈供血不足眩暈療效顯著,具有改善機體血液黏度和緩解機體氧化應激的作用。

    [1] 嚴小萍,單梅芳,邵建兵.協(xié)定方眩暈停治療椎-基底動脈供血不足性眩暈患者的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(4):577-579.

    [2] Iwasaki S,Yamasoba T.Dizziness and Imbalance in the Elderly:Age-related Decline in the Vestibular System[J].Aging Dis,2015,6(1):38-47.

    [3] 王立軍,張霽,李倉達,等.化瘀雙補結(jié)合針灸治療椎-基底動脈供血不足性眩暈40例療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(3):99-100.

    [4] 謝芬,戴秀珍.長春西汀聯(lián)合倍他司汀治療椎-基底動脈供血不足性眩暈療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2013,31(1):35.

    [5] 孟凡輝,孟慶良.自擬定眩止暈湯加減治療椎基底動脈缺血性眩暈96例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(22):75-76.

    [6] 羅海龍,李欣,姜愛英.定眩止暈湯聯(lián)合西藥治療椎-基底動脈供血不足性眩暈69例[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(6):268-269.

    [7] 王穎,栗錦遷.當歸芍藥散加葛根治療缺血性眩暈[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22):9-10.

    [8] 王曉磊.前列地爾聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(1):140-141.

    [9] 鮑繼奎,厲秀云.天麻定眩湯治療椎底動脈供血不足眩暈59例[J].陜西中醫(yī),2012,33(6):669-670.

    [10] 邵禮梅,許世偉,蘇玉娟.紅花藥物分析、化學成分及現(xiàn)代藥理研究進展[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(2):123-125.

    [11] Sun N, Wang H, Wang L. Protective effects of ghrelin against oxidative stress, inducible nitric oxide synthase and inflammation in a mouse model of myocardial ischemia/reperfusion injury via the HMGB1 and TLR4/NF-kappaB pathway[J]. Mol Med Rep,2016,14(3):2764-2770.

    [12] Kaji N, Horiguchi K, Iino S, et al. Nitric oxide-induced oxidative stress impairs pacemaker function of murine interstitial cells of Cajal during inflammation[J]. Pharmacol Res,2016,111:838-848.

    [13] Milicic V, Zivkovic V, Jeremic N, et al. Coronary flow and oxidative stress during local anaphylactic reaction in isolated mice heart: the role of nitric oxide (NO)[J]. Mol Cell Biochem,2016,412(1-2):221-227.

    [14] Ishihara Y, Takemoto T, Itoh K, et al. Dual role of superoxide dismutase 2 induced in activated microglia: oxidative stress tolerance and convergence of inflammatory responses[J].J Biol Chem,2015,290(37):22805-22817.

    [15] Bresciani G, Da CI, Gonzalez-Gallego J. Manganese superoxide dismutase and oxidative stress modulation[J]. Adv Clin Chem,2015,68:87-130.

    [16] Khoubnasabjafari M,Ansarin K,Jouyban A.Reliability of Malondialdehyde Measurements as a Marker of Oxidative Stress in Pediatrics[J].Pediatr Neonatol,2016,57(5):450.

    [17] 姜衛(wèi)星,王海燕,索成云,等.生姜醇提取物對肝臟缺血再灌注大鼠氧化應激損傷的保護作用[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(2):9-13.

    [18] 張清德,曲忠森.眩暈寧對椎基底動脈供血不足患者血清SOD、MDA、血漿內(nèi)皮素及一氧化氮的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(1):6-8.

    [19] 李文英.針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療中老年頸性眩暈療效觀察[J].中醫(yī)藥學報,2014,42(6):108-109.

    [20] 王鴻波,高利權(quán),李巖.TCD評估天麻鉤藤飲對頸性眩暈患者的血流動力學影響[J].中醫(yī)藥學報,2014,42(4):162-163.

    ImpactofDingxuanZhiyundecoctionCombinedwithVinpocetineonOxidativeStressinVertigoPatientsCausedbyVertebro-basilarArterialInsufficiency

    WUYue

    (SouthCampusofShanghaiSixthPeople'sHospital,Shanghai201499,China)

    Objective:To observe the efficacy of Dingxuan Zhiyun decoction combined with Vinpocetine in vertigo patients caused by vertebral-basal arterial insufficiency, and its impact on oxidative stress. Methods:92 vertigo patients caused by vertebral-basal arterial insufficiency were randomly divided into the observation group and the control group by drawing lots, with 46 cases in each group. The control group was given Vinpocetine, and the observation group was treated by Dingxuan Zhiyun decoction combined with Vinpocetine. The clinical efficacy, the levels of blood viscosity, average blood flow velocity and vascular pulsatility index of vertebro-basilar artery, the levels of superoxide dismutase (SOD), malonaldehyde (MDA) and nitric oxide (NO) were observed before and after treatment in both groups. Results:The total effective rate was significantly higher in the observation group(95.65%) than that in the control group(78.26%), the difference was statistically significant (χ2=4.696,P<0.05). The levels of high-shear blood viscosity, low-shear blood viscosity, plasma viscosity, mean blood flow velocity and pulsatility index of vertebro-basilar artery, SOD, MDA and NO were not statistically different between two groups before treatment (P>0.05), after treatment, the levels of high-shear and low-shear of blood viscosity, plasma viscosity, pulsatility index of vertebral artery-basilar artery and MDA significantly decreased than those before treatment (P<0.01), the levels of blood flow velocity of vertebro-basilar artery, SOD and NO were significantly higher compared to those before treatment (P<0.01), the increasing or decreasing changes in the observation group were more significantly than those in the control group (P<0.01). Conclusion:The efficacy of Dingxuan Zhiyun decoction combined with Vinpocetine is significant, the mechanism may be related with improving the body’s blood viscosity and relieving oxidative stress.

    Dingxuan Zhiyun decoction; Vinpocetine; Vertebro-basilar artery; Vertigo; Oxidative stress

    吳悅(1980-),女,主治醫(yī)師,主要從事眩暈癥的中西醫(yī)結(jié)合治療工作。

    2016-08-30

    修回日期:2016-09-15

    R285.6

    :A

    :1002-2406(2017)05-0070-04

    猜你喜歡
    司汀供血基底
    眩暈寧聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療良性陣發(fā)性位置性眩暈80例臨床研究
    褪黑素對尼莫司汀抑制膠質(zhì)瘤U118細胞增殖的增敏效應研究
    《我要我們在一起》主打現(xiàn)實基底 務必更接地氣
    中國銀幕(2022年4期)2022-04-07 21:28:24
    辣語
    可溶巖隧道基底巖溶水處理方案探討
    回回藥方失荅剌知丸膠囊治療椎-基底動脈供血不足36例療效觀察
    測定鹽酸倍他司汀原料及制劑中鹽酸倍他司汀含量的反相高效液相色譜法
    磁共振顯像對老年椎基底動脈缺血的診斷價值
    三芪湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈(氣虛血瘀型)45例
    補陽還五湯聯(lián)合尼莫地平治療糖尿病合并椎基底動脈供血不足
    中成藥(2014年11期)2014-02-28 22:29:47
    成年av动漫网址| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品视频女| 看免费成人av毛片| 精品亚洲成国产av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 少妇人妻 视频| 国产熟女欧美一区二区| 国产淫语在线视频| 国产精品一二三区在线看| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产男女内射视频| 成人毛片60女人毛片免费| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 91久久精品国产一区二区三区| 国产 一区精品| 在线天堂最新版资源| 蜜桃在线观看..| 高清毛片免费看| 在现免费观看毛片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 成人黄色视频免费在线看| 成人亚洲精品一区在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 97精品久久久久久久久久精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品免费大片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 插逼视频在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 蜜桃久久精品国产亚洲av| av不卡在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲综合精品二区| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 交换朋友夫妻互换小说| .国产精品久久| 18+在线观看网站| 久久久久久人妻| 天堂俺去俺来也www色官网| 国内精品宾馆在线| 精品少妇内射三级| 91在线精品国自产拍蜜月| 色哟哟·www| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精华霜和精华液先用哪个| 永久网站在线| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久久久久国产电影| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产淫片久久久久久久久| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品免费大片| 各种免费的搞黄视频| 一区二区三区精品91| 我的老师免费观看完整版| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 欧美高清成人免费视频www| 九九爱精品视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一本大道久久a久久精品| 校园人妻丝袜中文字幕| av天堂久久9| 亚洲精品乱久久久久久| 婷婷色综合大香蕉| 婷婷色麻豆天堂久久| 边亲边吃奶的免费视频| 久久国产精品大桥未久av | 美女国产视频在线观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美区成人在线视频| 国产探花极品一区二区| 久久久欧美国产精品| 人人妻人人看人人澡| 精品久久久噜噜| 一级爰片在线观看| 香蕉精品网在线| 久久人人爽人人片av| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲高清免费不卡视频| 黄色怎么调成土黄色| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 大码成人一级视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲国产精品专区欧美| av福利片在线| 日本wwww免费看| 草草在线视频免费看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品一区二区性色av| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲中文av在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 黄色配什么色好看| 亚洲在久久综合| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品国产av在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产淫语在线视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 97在线人人人人妻| 国产成人精品一,二区| 丝瓜视频免费看黄片| 国产视频内射| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产美女午夜福利| 日本欧美国产在线视频| 亚洲成人手机| 一二三四中文在线观看免费高清| 18禁在线播放成人免费| 搡老乐熟女国产| 成人特级av手机在线观看| 少妇的逼好多水| 一边亲一边摸免费视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 一级毛片 在线播放| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日日撸夜夜添| 最新中文字幕久久久久| 欧美bdsm另类| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 亚洲av男天堂| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲av.av天堂| 777米奇影视久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜久久久在线观看| 九色成人免费人妻av| 亚州av有码| 国产熟女午夜一区二区三区 | 色网站视频免费| 久久亚洲国产成人精品v| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 丝瓜视频免费看黄片| 国产乱人偷精品视频| 亚洲图色成人| 91成人精品电影| 99热这里只有精品一区| 久久久久久久大尺度免费视频| a级毛色黄片| 免费黄色在线免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 曰老女人黄片| 国内精品宾馆在线| 国产精品熟女久久久久浪| 少妇人妻精品综合一区二区| 少妇人妻精品综合一区二区| 乱系列少妇在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| 婷婷色综合www| 日韩免费高清中文字幕av| 美女内射精品一级片tv| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费观看性生交大片5| av卡一久久| 日韩免费高清中文字幕av| a 毛片基地| 国产视频内射| 一级黄片播放器| 久热久热在线精品观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 老女人水多毛片| 另类亚洲欧美激情| 国产又色又爽无遮挡免| 尾随美女入室| 国产伦理片在线播放av一区| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲中文av在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久国产精品大桥未久av | 午夜福利视频精品| 国内精品宾馆在线| 在线观看www视频免费| 自线自在国产av| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美高清成人免费视频www| 国产成人freesex在线| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 看非洲黑人一级黄片| 黄色日韩在线| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 伦理电影免费视频| 黑人猛操日本美女一级片| 久久影院123| 国产黄片视频在线免费观看| 好男人视频免费观看在线| 女性被躁到高潮视频| 久久久久久久国产电影| 99热这里只有是精品50| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久国产网址| 日本黄大片高清| 日本午夜av视频| av天堂久久9| 卡戴珊不雅视频在线播放| 大香蕉97超碰在线| 欧美丝袜亚洲另类| 18禁动态无遮挡网站| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲第一av免费看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 全区人妻精品视频| 国产精品成人在线| 五月玫瑰六月丁香| 伦理电影免费视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产成人aa在线观看| 国产在线一区二区三区精| 国产在线男女| 大香蕉久久网| 亚洲精品aⅴ在线观看| 最黄视频免费看| 2018国产大陆天天弄谢| 在线观看免费高清a一片| 亚洲av免费高清在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文字幕久久专区| 国产在线视频一区二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 人人妻人人澡人人看| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品女同一区二区软件| 久久韩国三级中文字幕| 久久精品夜色国产| 日日啪夜夜爽| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲精品成人av观看孕妇| 2021少妇久久久久久久久久久| 国精品久久久久久国模美| h视频一区二区三区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| av天堂中文字幕网| 欧美精品一区二区免费开放| 精品午夜福利在线看| 日日爽夜夜爽网站| 国产 精品1| 免费黄网站久久成人精品| 日韩欧美一区视频在线观看 | 视频中文字幕在线观看| 亚洲国产色片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99久久精品一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 亚洲伊人久久精品综合| 成人漫画全彩无遮挡| 插阴视频在线观看视频| 麻豆乱淫一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美日本中文国产一区发布| 男女啪啪激烈高潮av片| 日日撸夜夜添| 一二三四中文在线观看免费高清| 人妻系列 视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久精品久久久久真实原创| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美清纯卡通| 99热这里只有精品一区| 国产精品国产av在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 成人黄色视频免费在线看| 国产视频首页在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲天堂av无毛| 免费av中文字幕在线| 一区二区三区免费毛片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 少妇精品久久久久久久| 亚洲成人av在线免费| 久久免费观看电影| 女人精品久久久久毛片| 久久6这里有精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 99久久精品热视频| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品第二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美国产精品一级二级三级 | 人人妻人人看人人澡| 男女免费视频国产| 精品久久久久久久久亚洲| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲av.av天堂| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久久久精品久久久久真实原创| 天堂8中文在线网| 午夜激情福利司机影院| av在线老鸭窝| 国产av精品麻豆| 七月丁香在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 晚上一个人看的免费电影| 18+在线观看网站| 91久久精品电影网| 国产男女内射视频| 成年人午夜在线观看视频| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品久久久久久久电影| 一级毛片 在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 内地一区二区视频在线| 女性生殖器流出的白浆| 最新中文字幕久久久久| 久久97久久精品| 婷婷色av中文字幕| 尾随美女入室| 国产精品无大码| 免费观看性生交大片5| 三上悠亚av全集在线观看 | 国产亚洲最大av| 国产精品国产三级国产专区5o| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 伦理电影免费视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99re6热这里在线精品视频| 国产 一区精品| 亚洲色图综合在线观看| 免费看av在线观看网站| 久久鲁丝午夜福利片| 人人妻人人澡人人看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产91av在线免费观看| 老司机影院毛片| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩电影二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 麻豆乱淫一区二区| 99国产精品免费福利视频| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 精品熟女少妇av免费看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一本大道久久a久久精品| 99热这里只有是精品50| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 精品一区在线观看国产| 热re99久久精品国产66热6| 色5月婷婷丁香| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 能在线免费看毛片的网站| 国产色爽女视频免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 九色成人免费人妻av| 97精品久久久久久久久久精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日本午夜av视频| 亚洲高清免费不卡视频| 在线观看一区二区三区激情| 91久久精品电影网| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 午夜精品国产一区二区电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 中国三级夫妇交换| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 99热这里只有精品一区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 少妇的逼水好多| 欧美日韩精品成人综合77777| 嫩草影院入口| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 天堂中文最新版在线下载| 激情五月婷婷亚洲| 国产69精品久久久久777片| 看十八女毛片水多多多| 大码成人一级视频| 国产视频内射| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 不卡视频在线观看欧美| 人人妻人人澡人人看| 久久国内精品自在自线图片| 在线观看免费视频网站a站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 一区二区三区四区激情视频| 又爽又黄a免费视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久久久久久久丰满| 日本免费在线观看一区| 国产精品免费大片| 99热6这里只有精品| 欧美+日韩+精品| 中国三级夫妇交换| 国产乱来视频区| 亚洲成人av在线免费| 老司机影院成人| 午夜视频国产福利| 免费观看a级毛片全部| 一本大道久久a久久精品| 国产精品国产av在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品一区二区三区视频在线| 国产成人freesex在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 我的老师免费观看完整版| 嫩草影院新地址| 黄色欧美视频在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 我要看黄色一级片免费的| 中文资源天堂在线| 七月丁香在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 插阴视频在线观看视频| 久久这里有精品视频免费| av福利片在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久久久久久久成人| 五月玫瑰六月丁香| 91精品国产九色| 男女边摸边吃奶| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产亚洲一区二区精品| 久久久久久久久久人人人人人人| 我要看日韩黄色一级片| 中文在线观看免费www的网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av国产久精品久网站免费入址| 熟女av电影| 成人国产av品久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 高清视频免费观看一区二区| 一本色道久久久久久精品综合| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲经典国产精华液单| 欧美另类一区| 精品亚洲成国产av| freevideosex欧美| 性色avwww在线观看| 久久av网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91精品国产国语对白视频| 久久久精品免费免费高清| 搡女人真爽免费视频火全软件| 少妇 在线观看| 免费观看在线日韩| 日本爱情动作片www.在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 丝袜脚勾引网站| 高清午夜精品一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 日本91视频免费播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲人与动物交配视频| 人体艺术视频欧美日本| 视频中文字幕在线观看| 午夜免费观看性视频| 精品一区二区免费观看| 日本黄色片子视频| 两个人的视频大全免费| 精品久久久精品久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久久视频综合| 亚洲av在线观看美女高潮| av免费观看日本| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产欧美亚洲国产| 精品一区在线观看国产| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩在线观看h| 久久久久网色| 99视频精品全部免费 在线| 天美传媒精品一区二区| 美女中出高潮动态图| 日本vs欧美在线观看视频 | 欧美区成人在线视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲第一av免费看| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲av综合色区一区| 一级,二级,三级黄色视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| av有码第一页| 丰满迷人的少妇在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲欧洲国产日韩| 91精品国产九色| 国产黄频视频在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 三级经典国产精品| 午夜免费鲁丝| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美精品国产亚洲| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 久久97久久精品| 久久久欧美国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av在线老鸭窝| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产成人一精品久久久| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | av天堂中文字幕网| 免费观看性生交大片5| 亚洲无线观看免费| 91久久精品国产一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品人妻久久久影院| 在线观看人妻少妇| 亚洲av.av天堂| 又爽又黄a免费视频| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 少妇的逼好多水| 精品久久久噜噜| 日韩三级伦理在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人国产av品久久久| 性色avwww在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久 成人 亚洲| 欧美+日韩+精品| 一级二级三级毛片免费看| 日韩一区二区视频免费看| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 久久国产乱子免费精品| 免费在线观看成人毛片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 人体艺术视频欧美日本| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品女同一区二区软件| 在线精品无人区一区二区三| 18禁在线播放成人免费| 亚洲国产精品999| 亚洲精品国产色婷婷电影| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美国产精品一级二级三级 | 一级毛片 在线播放| 国产乱人偷精品视频| av免费在线看不卡| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产一区二区在线观看av| 亚洲不卡免费看| 亚洲av成人精品一二三区| 丝瓜视频免费看黄片| 日本午夜av视频| 欧美成人午夜免费资源| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲人成网站在线播| 亚洲国产精品专区欧美| av在线app专区| 十分钟在线观看高清视频www | 伊人久久精品亚洲午夜| 天美传媒精品一区二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91久久精品国产一区二区成人| 国产欧美亚洲国产| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美+日韩+精品| 国国产精品蜜臀av免费| 新久久久久国产一级毛片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久精品国产亚洲网站|