醫(yī)學高等?？茖W校學生人際信任水平和心理健康水平的關(guān)系研究

張露　艾陳　宋瑞君　申飛宇

【摘 要】當今社會是一個講求合作的時代，尤其是作為未來醫(yī)生儲備人員的醫(yī)學院學生更需要學會合作。專科學生相比本科學生而言，在校時間短，學習任務(wù)繁重，其心理健康水平理應(yīng)受到更大的重視。本研究以在校學生的心理普查為中介，分層隨機抽取450名學生，發(fā)現(xiàn)?？茖W生可能存在的心理問題，進而探討人際信任水平與心理健康水平的關(guān)系。結(jié)果顯示，學生的人際信任水平和心理健康水平在年級和性別維度上P>0.05，不存在統(tǒng)計學上的差異。但是兩者做相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)P<0.05，且呈現(xiàn)負相關(guān)關(guān)系。愛操心、思想不集中等十個因子所反映的心理問題是醫(yī)學院大學生中普遍存在的心理問題。

【關(guān)鍵詞】人際信任水平；心理健康水平；大學生；關(guān)系

1引言

世界衛(wèi)生組織學者認為健康的定義應(yīng)該包括身體健康，心理健康和社會適應(yīng)力完好。著名學者卡內(nèi)基說過：“一個人的成功百分之十五靠他的專業(yè)知識，百分之八十五靠他的做人處事的能力”。結(jié)合近3年的心理課程教學和心理咨詢經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系是影響大學生心理健康的重要因素之一。

實驗采用“人際信任量表（ITS）”和“大學生心理健康調(diào)查問卷（UPI）”對?？漆t(yī)學院校在校學生的“人際信任水平”和“心理健康水平”進行調(diào)查，從而發(fā)現(xiàn)專科學生可能存在的心理問題，進而探討兩者的關(guān)系。

2研究方法

2.1研究對象

以學生所在班級為單位，采用紙筆形式集體施測，由心理學課程任課教師向?qū)W生統(tǒng)一發(fā)放問卷，并宣讀指導語。要求學生認真按照指導語進行作答。一天后回收問卷。共發(fā)放問卷450份，回收436份，問卷回收率是96.9%，有效問卷415份，有效率是92.2%。學生性別比例和各年級人數(shù)，見表1。

2.2研究工具

本研究以問卷調(diào)查方式進行研究，具體選用的量表有：

2.2.1（ITS）：共計25項目，包含大學期間多種境況下的人際信任，覆蓋多種社會角色和分工（親屬、銷售員、評審員員、老百姓、政界人物以及主流媒體）。

2.2.2（UPI）：表內(nèi)包含60個檢測因子，是非式選擇涵蓋問卷中，肯定選擇與否定選擇分別記1分和0分。

2.3數(shù)據(jù)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，具體的方法主要有：描述統(tǒng)計、顯著性檢驗、方差分析、相關(guān)分析。

3研究結(jié)果

3.1?？漆t(yī)學院校大學生人際信任水平的特點

表2結(jié)果顯示，?？拼髮W生總體的人際信任水平略微高于量表中間值（75分）。

3.1.1不同年級的?？漆t(yī)學院校大學生人際信任水平研究

表3結(jié)果顯示，?？漆t(yī)學院校大學生的人際信任水平各年級進行比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學差異。

3.1.2不同性別的?？漆t(yī)學院校大學生人際信任水平研究

表4結(jié)果顯示，?？漆t(yī)學院校大學生的人際信任水平男女進行比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學差異。

3.2?？漆t(yī)學院校大學生心理健康水平的特點

表5結(jié)果顯示，醫(yī)學院大學生心理健康水平屬于第三類——心理健康，即不需要進行心理干預(yù)的學生人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的64%；屬于第一類——有明顯心理問題的學生，即需要重點關(guān)注和教育干預(yù)的學生人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的23%（全國陽性率為20%左右）；屬于第二類——可能有較輕的心理問題，即應(yīng)引起關(guān)注的學生人數(shù)約是總?cè)藬?shù)的13%?？傮w上看，?？漆t(yī)學院校大學生的心理發(fā)展健康，但仍有必要對部分學生進行心理關(guān)注和干預(yù)。

表6結(jié)果顯示，有10個因子的選擇率大于40%，所以可重點針對這10個因子反映的心理問題對醫(yī)學院大學生進行心理關(guān)注和干預(yù)。

表7結(jié)果顯示，雖然第25個因子選擇“是”的學生人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的11%，沒有達到40%的選擇率，仍然需要對這部分學生進行心理關(guān)注和干預(yù)，以預(yù)防學生輕生的可能。

3.2.1不同年級的?？漆t(yī)學院校大學生心理健康水平研究

表8結(jié)果顯示，?？漆t(yī)學院校各個年級的大學生心理健康得分P>0.05，不存在顯著性差異。

3.2.2不同性別的?？漆t(yī)學院校大學生心理健康水平研究

表9結(jié)果顯示，不同性別的醫(yī)學院大學生心理健康水平P>0.05，不存在統(tǒng)計學上的顯著性差異。

3.3人際信任與心理健康的相關(guān)性分析

表10結(jié)果顯示，?？漆t(yī)學院校大學生的人際信任總分和心理健康總分做相關(guān)性分析，r為-0.11，且P<0.05，即學生的人際信任分數(shù)越高，存在的心理問題越少，心理越健康。

4討論和分析

4.1?？漆t(yī)學院校大學生人際信任水平的特點

通過對比實驗發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院大學生的人際信任水平均值高于量表的理論中間值，這與杜旸（2010）的研究結(jié)果基本一致，主要是因為醫(yī)學生學業(yè)比較重，生活較其他大學學生單調(diào)，所處環(huán)境競爭性沒有綜合類院校大，人與人之間的利益沖突不是那么明顯，人與人之間爾虞我詐的現(xiàn)象相對而言少，故人際信任水平均值高。

大學生的人際信任水平在年級上差異不顯著。原因可能是人際信任關(guān)系的形成受到先天和后天環(huán)境的共同影響，并且一旦形成固定模式，便不易改變，具有穩(wěn)定性。

醫(yī)學院大學生人際信任水平在性別上很難呈現(xiàn)突出的差異，原因可能是校園環(huán)境的變化，學生在社交、人際關(guān)系、交友、思維、生活、學習等方面開始出現(xiàn)交集，性別差異對人際信任無顯著影響。

4.2?？漆t(yī)學院校大學生心理健康水平的特點

研究結(jié)果顯示，醫(yī)學院大學生心理健康發(fā)展水平按照三類標準進行篩查，第三類—心理健康，即不需要進行心理關(guān)注和干預(yù)的學生人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的64%，可以從總體上認為醫(yī)學院大部分學生心理處于健康水平。

對醫(yī)學院大學生心理健康問卷的各個陽性因子進行人數(shù)統(tǒng)計，列出選擇率大于40%的因子，共有10個，詳見表6。因子愛操心、思想不集中、對臟很在乎、情緒容易被破壞等十個因子選擇率高，原因可能是醫(yī)學院大學所學專業(yè)需要更多的責任心、耐心，做實驗或者實習時與其他專業(yè)所接觸的物件不一樣，存在更多的不安全和不穩(wěn)定因素，情緒容易變化。第25個因子——“覺得活著沒意思”，雖然沒有達到40%的選擇率，但仍有必要對其做了肯定回答的人數(shù)進行統(tǒng)計，以預(yù)防學生輕生的可能。醫(yī)學院大學生之所以覺得活著沒意思，原因可能是所學課程比較單一死板，生活單調(diào)乏味，很難找到大學生活中的樂趣。

不同年級和不同性別上雖得分相異，根據(jù)試驗數(shù)據(jù)分析無明顯差異。這與楊旸（2010）的研究結(jié)果大致一致，原因可能是各年級所學基礎(chǔ)專業(yè)相似，其他專業(yè)基本相似，使得年級差異不明顯。另外，學習醫(yī)學類專業(yè)較之學習其他的綜合類、理科類、文科類院校專業(yè)需要更多的責任心、耐心以及科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，男大學生女大學生社會性別角色逐漸趨于相同，故性別上面的差異不顯著。

4.3人際信任水平與心理健康水平的相關(guān)

對表10的分析可以得到，兩者正相關(guān)，人際信任水平發(fā)展越高，心理健康發(fā)展水平也高。大學期間是個體人際信任發(fā)展、形成的特殊時期，雖然學生的人格、品性日趨成熟，其本性還是會受到多種因素的干擾從而產(chǎn)生變化。另外， 學生處于“個性”法時期，而高校和社會相比節(jié)奏遲緩。學生很難正確把控負面情緒，自尊支撐自由的“精神”由此轉(zhuǎn)化為很多不良情緒并無法宣泄、消極頹廢，這與白麗華等人（2008）的研究結(jié)果相一致。而醫(yī)學院大學生人際信任水平和心理健康水平二者是否有對應(yīng)的“預(yù)測關(guān)系”，還有待于進一步的實驗。

5結(jié)論和建議

5.1結(jié)論

從本研究中可以得到以下結(jié)論：

5.1.1醫(yī)學院大學生總體的人際信任水平略微高于量表中間值，但在年級和性別上均不存在顯著性差異。

5.1.2醫(yī)學院大多數(shù)學生的心理發(fā)展處于健康水平，但仍有必要對一些選擇率較高和與心理健康水平聯(lián)系緊密的因子進行關(guān)注和干預(yù)。醫(yī)學院大學生的心理健康水平在年級和性別上均不存在顯著性差異。

5.1.3醫(yī)學院大學生的人際信任水平與心理健康水平存在顯著性的正相關(guān)，人際信任水平越高，心理健康發(fā)展水平越高。

5.2建議

5.2.1要加強大學生心理健康教育，考慮把《大學生心理健康教育課程》作為各專業(yè)的必修課，心理教師提升心理咨詢技能，案例教學，促進學生人際信任度的提高。

5.2.2為了保持健康的心態(tài)，教師應(yīng)該喚起學生對心理健康的重視，把評定心理的標準傳授給學生，防止學生進行胡亂猜測，影響情緒和心理健康水平。其次，老師理應(yīng)具備敏銳的洞察力，能及時把控學生出現(xiàn)的不良心理因素，防止在校大學生出現(xiàn)過激行為。另外，良好心理的保持離不開學生的自我調(diào)節(jié)和應(yīng)付。首先，大學生應(yīng)該注意休息和營養(yǎng)，多運動，擁有一個健康的身體。其次，大學生要掌握比較科學的學習方法，比如要明確學習目標，預(yù)習在先，選擇適合自己的學習環(huán)境，學會組織自己的知識，看書時利用色彩對比做記號等等。最后，學生應(yīng)該培養(yǎng)應(yīng)對生活中突發(fā)事件的能力，學會轉(zhuǎn)移注意力，尋找生活中的興趣所在。

5.2.3影響人際信任水平和心理健康水平的因素很多，本研究中只選擇了性別和年級兩個因素，因此研究結(jié)果顯得比較單??；并且人際信任水平和心理健康水平之間還存在很多的其他因素，如是否是獨生子女、來自農(nóng)村還是城市、家庭教養(yǎng)方式、交往經(jīng)歷等等。本研究由于多項研究量表的篩選和多項“針對性問卷”統(tǒng)計以及測試群體等問題，未能進行更深層次的研究，今后有機會再進一步研究和分析。

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課題項目：邵陽學院2014年校級科研項目（XK201408）