在進展性腦梗治療中運用依法拉奉的臨床試驗對比分析

馬歷兵

（吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132011）

在進展性腦梗治療中運用依法拉奉的臨床試驗對比分析

馬歷兵*

（吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132011）

目的 評價進展性腦卒中在治療過程中運用依法拉奉后具有保護腦組織作用。方法 選取2013年1月～2017年3月吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者50名，進行比較研究。經(jīng)過診治和預(yù)后回訪，對以上患者均根據(jù)《臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》打分。結(jié)果 觀察組數(shù)值明顯區(qū)別于對照組，其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且P＜0.05。結(jié)論 對照組與觀察組的時間節(jié)點采集參數(shù)均差異顯著，說明依法拉奉可以有效緩解進展性腦梗的發(fā)展，對遲發(fā)的神經(jīng)元死亡現(xiàn)象也具有良好的抑制作用。

進展性腦梗；依法拉奉；臨床試驗；對比分析

進展性腦梗，又被稱為進展性卒中、惡化性腦梗死，是神經(jīng)科臨床常見疾病。近幾年臨床可見進展性腦梗病患者呈高發(fā)趨勢，大部分病人在病后48小時內(nèi)癥狀加重，有部分患者在初期治療趨于平穩(wěn)后再加重。眾多國內(nèi)外研究均顯示，進展性腦梗的死亡率和預(yù)后效果均不理想，因此引發(fā)的醫(yī)患矛盾也層出不窮。從2013年起中心醫(yī)院開始進行依法拉奉臨床試驗對比，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，使用依法拉奉的患者群體恢復(fù)較好，預(yù)后效果明顯?，F(xiàn)將臨床實驗情況報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年3月吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者50名，經(jīng)臨床診斷均為進展性腦梗，作為研究對比對象，將其分成對照組35例，觀察組15例。其中，男性患者38例，女性患者12例。年齡在55-76歲之間，平均年齡66.5歲。病程1-7天。其中有32例高血壓患者，13例糖尿病患者。所有患者均因神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損，血壓異常，并伴有播散性頭痛等癥狀，病前均未服用抗血栓藥物。經(jīng)過初步接診，臨床降糖、降壓后，控制正常。

1.2 臨床表現(xiàn)

進展性腦梗入院后均有肢體運動障礙、感覺系統(tǒng)障礙、言語表達障礙等神經(jīng)功能障礙的癥狀，伴隨頭痛，經(jīng)頭部CT掃描、核磁共振以及神經(jīng)病學(xué)系統(tǒng)查體后，確診為進展性腦梗死。部分患者經(jīng)治療后病情加重。

1.3 治療過程

對照組35例患者和觀察組15名患者均先進行神經(jīng)病學(xué)初步診斷，經(jīng)CT、核磁共振檢查后，給予抑制血小板聚集和降脂治療，進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。對照組患者在上述治療過程后，加入依法拉奉作為治療用藥和腦保護劑使用。

1.4 評價

經(jīng)過診治和預(yù)后回訪，對以上患者均根據(jù)《臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》進行打分，并選取治療過程中的幾個時間節(jié)點進行記錄和統(tǒng)計，分別是5小時、24小時、48小時和72小時。幾個時間節(jié)點均為量化神經(jīng)功能損傷的關(guān)鍵點，可以有針對性的衡量其缺損程度和修復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，經(jīng)SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗，采用x2檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組進行常規(guī)治療后，對照組用藥加入依法拉奉藥物進行系統(tǒng)治療，并根據(jù)時間節(jié)點對神經(jīng)功能進行賦分。呈現(xiàn)出的樣本結(jié)果在不同時間節(jié)點的神經(jīng)功能賦分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗，存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體如下表所示：

表1 50例患者在不同時間節(jié)點下的神經(jīng)功能參數(shù)對比數(shù)據(jù)（±s）

表1 50例患者在不同時間節(jié)點下的神經(jīng)功能參數(shù)對比數(shù)據(jù)（±s）

組別 5小時 24小時 48小時 72小時對照組 28.4±25.86 29.35±24.21 32.87±41.98 36.85±45.23觀察組 35.4±18.38 37.15±15.98 38.25±9.23 37.53±8.23 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床實驗試圖通過數(shù)據(jù)比較，分析出對照組和觀察組之間存在的神經(jīng)功能指標(biāo)差異，依法拉奉對進展性腦卒中的臨床療效確定，屬于腦保護劑，及時給予依法拉奉后，可以有效抑制病灶周圍局部的腦血流量，有效阻止腦水腫和腦卒中的進展，緩解伴生的神經(jīng)癥狀，對于遲發(fā)的神經(jīng)元死亡現(xiàn)象也有很好的抑制作用，為臨床治療進展性腦梗提供了有力的診療支持和物質(zhì)保障。

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[4] 王 兵.缺血性腦卒中相關(guān)基因的系列研究[D].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),2000.

本文編輯：王雨辰

Objective To evaluate the use of progressive stroke during the treatment of edaravone has protective effect to brain tissue. Methods 50 patients with a comparative study of hospital randomly selected from January 2013 to March 2017 period to Jilin Central Hospital neurology clinic.After diagnosis and treatment and prognosis of these patients were return. Results The observation group were signifcantly different from the control group. Conclusion The control group and the observation group of the time node acquisition parameters were signifcantly.

progressive cerebral infarction; According to clinical trials; Edaravone; Comparative analysis

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6504.01

馬歷兵（1974-），男，吉林省吉林市，副高級職稱，碩士學(xué)位，研究方向：神經(jīng)病學(xué)方向；E-mail：897880521@qq.com