腦動脈瘤介入治療的護理干預及施行效果評析

徐 琳

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157011）

腦動脈瘤介入治療的護理干預及施行效果評析

徐 琳

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 研究腦動脈瘤介入治療的護理干預及施行效果。方法 選取2015年8月～2017年2月腦動脈瘤介入治療患者92例分兩組，對照組采用常規(guī)護理；綜合組采用綜合護理。就兩組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間和護理滿意度、血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結果 綜合組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。綜合組血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。綜合組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 腦動脈瘤介入治療實施綜合護理干預效果確切，可減少并發(fā)癥，改善癥狀，縮短住院時間，滿意度高，值得推廣。

腦動脈瘤介入治療；護理干預；施行效果

腦動脈瘤是自發(fā)性蛛網膜下腔出血常見原因，常用腦動脈瘤介入治療[1]。本研究探討了腦動脈瘤介入治療的護理干預及施行效果評，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年2月腦動脈瘤介入治療患者92例分兩組，各有46例。對照組男26例，女20例。年齡45～77歲，平均（54.61±2.35）歲。綜合組男27例，女19例。年齡46～78歲，平均（54.14±2.71）歲。兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑進行用藥指導。

綜合組采用綜合護理。（1）術前護理。術前指導患者臥床休息，提供安靜舒適住院環(huán)境，避免大聲喧嘩[2]。術前對患者和家屬進行健康教育，提升其對疾病的了解，明確手術過程和配合事項，緩解患者不良情緒，消除其思想顧慮。（2）術中護理。術中需先和患者進行有效溝通，告知其麻醉的感受和手術過程感受，緩解患者緊張情緒，加強對患者生命體征的監(jiān)測，密切配合醫(yī)生完成手術。（3）術后未清醒情況下協助患者采取平臥位，呼吸機輔助患者呼吸的過程需確?；颊哳^部和床板平行。在患者清醒后需根據患者自身情況改為鼻導管吸氧，保持穿刺管和尿管通暢，積極預防并發(fā)癥發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間和護理滿意度（滿意、比較滿意、不滿意，其中滿意度為滿意率+比較滿意率）、血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統計學處理

SPSS 22.0軟件統計，P＜0.05為有統計學意義依據，計量資料、計數資料分別用t檢驗和x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間比較

綜合組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間比較（±s，d）

表1 兩組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間比較（±s，d）

組別 頭痛消失時間 嘔吐消失時間 平均住院時間綜合組 6.14±0.85 6.02±1.53 8.52±2.92對照組 3.24±0.45 3.08±0.72 4.26±1.57 t 8.402 8.177 8.684 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

綜合組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

2.3 兩組患者血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率比較

綜合組血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組3例血管痙攣，4例血壓升高，2例發(fā)熱。綜合組1例血管痙攣。見表3。

表3 兩組患者血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

腦動脈瘤介入治療是腦動脈瘤有效治療方法，是造影劑下將導管從股動脈引至瘤體部位，可有效緩解癥狀，改善患者預后。但在腦動脈瘤介入治療圍術期需做好護理工作，通過術前心理疏導和健康教育，確?；颊邔κ中g知情，了解手術知識，減少思想顧慮。術中和患者有效溝通，建立良好護患關系，可增強患者信任感，減輕對手術的緊張感。術后通過強化體位和呼吸護理，可加速康復，減少并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。

本研究中，對照組采用常規(guī)護理；綜合組采用綜合護理。結果顯示，綜合組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。綜合組血管痙攣、血壓升高等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。綜合組患者頭痛、嘔吐消失時間、平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，腦動脈瘤介入治療實施綜合護理干預效果確切，可減少并發(fā)癥，改善癥狀，縮短住院時間，滿意度高，值得推廣。

[1] 張紅霞.腦動脈瘤破裂介入栓塞治療及圍術期護理配合[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2449-2450..

[2] 郭 召.腦動脈瘤破裂介入栓塞治療和圍術期護理配合的臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(36):5165-5166.

[3] 王小霞,曹作為,夏 鷹,等.顱內動脈瘤破裂經血管內介入栓塞治療的臨床護理[J].海南醫(yī)學,2014,25(3):465-466.

[4] 邢 麗,袁嬋娟,陳建龍,等.顱內動脈瘤血管內栓塞治療的手術配合[J].介入放射學雜志,2012,21(11):958-960.

[5] 譚海斌,黃光富,張 天,等.手術夾閉與栓塞治療后交通動脈動脈瘤所致動眼神經麻痹療效的比較[J].中國腦血管病雜志,2014,11(1):19-22.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.033.6422.02