高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察

高 麗

（安徽省阜陽市潁上縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 阜陽 236200）

高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察

高 麗

（安徽省阜陽市潁上縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 阜陽 236200）

目的 研究宮頸糜爛用高頻電波刀的效果。方法 選取2014年09月～2016年07月本院收治的宮頸糜爛病患的病歷資料104例，以患者自愿選擇的治療方案為分組依據(jù)，將104例入選病患分成兩組：試驗組和對照組各有52例。其中試驗組采取高頻電波刀治療方案，對照組采取常規(guī)治療方案。觀察兩組術(shù)后病情的恢復(fù)情況，比較臨床療效。結(jié)果 試驗組治療的總有效率為100.0%，對照組為92.31%。試驗組明顯比對照組高，P＜0.05。試驗組的復(fù)發(fā)率為0.0%，明顯比對照組的6.92%低，P＜0.05。結(jié)論 對宮頸糜爛病患積極應(yīng)用高頻電波刀治療方案，可促進其術(shù)后病情的恢復(fù)，十分安全可靠。

宮頸糜爛；應(yīng)用效果；高頻電波刀；總有效率

現(xiàn)階段，我國已婚婦女發(fā)生宮頸糜爛的概率更高，相關(guān)資料顯示[1]，本病的誘發(fā)因素比較多，其中最常見的有手術(shù)、分娩和流產(chǎn)等。若患者在發(fā)病后不能及時接受治療，將極有可能會使病情進展成為宮頸癌[2]，嚴(yán)重危及其生命健康。對于本病的治療，臨床可選擇的方法多種多樣，比如：電灼法與電燙法等，但有報道稱，以上治療手段的療效都并不理想。本院從2014年09月開始，利用高頻電波刀對部分宮頸糜爛病患進行治療，效果顯著，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年09月～2016年07月本院收治的宮頸糜爛病患的病歷資料104例，根據(jù)治療方案，對104例病患進行分組：試驗組和對照組均52例。試驗組的年齡在24～45歲的范圍之內(nèi)，平均（33.96±4.17）歲；病程在0.5～6年的范圍之內(nèi)，平均（2.7±0.3）年；輕度宮頸糜爛者，16例；中度宮頸糜爛者，25例；重度宮頸糜爛者，11例。對照組的年齡在24～44歲的范圍之內(nèi)，平均（33.74±4.08）歲；病程在0.5～7年的范圍之內(nèi)，平均（2.6±0.4）年；輕度宮頸糜爛者，15例；中度宮頸糜爛者，27例；重度宮頸糜爛者，10例。104例入組病患都經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診符合宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，簽署手術(shù)知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，病歷資料齊全。比較各組的病程和宮頸糜爛程度等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采用高頻電波刀治療方案，詳細(xì)如下：于患者月經(jīng)干凈之后的1周，對其進行高頻電波刀治療。協(xié)助取膀胱截石位，并對糜爛組織進行規(guī)范化的割除，其切割范圍在距離糜爛邊緣約3 mm以外的部位，而切割深度則應(yīng)視患者的病情程度以及糜爛類型進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對照組采取常規(guī)治療方案：指導(dǎo)取膀胱截石位，并徹底消毒患者的宮頸和外陰，然后再視糜爛情況對燒灼器的功率進行合理的調(diào)整。探頭輕觸到糜爛面后，適當(dāng)增加壓力，并將儀器緩慢向外移動，同時控制燒灼的范圍在距離糜爛邊緣約2 mm外，燒灼深度需視糜爛情況而定。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)后病情的復(fù)發(fā)情況，計算并比較復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

此次研究患者治療效果的評價等級分為4級，詳細(xì)如下：（1）痊愈，糜爛面徹底消失；宮頸黏膜呈粉紅色且十分光滑、柔軟。（2）顯效，糜爛程度降低1個級別；糜爛面積縮?。?0%。（2）有效，糜爛程度的級別未改善，但糜爛面積的縮小率＞50%。（4）無效，不滿足上述任何1個標(biāo)準(zhǔn)，亦或者是病情加重。其中，[（痊愈+顯效+有效）/組例數(shù)×100%]的計算結(jié)果即為各組患者治療的總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較臨床療效

試驗組在經(jīng)高頻電波刀治療之后，臨床療效達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)的病患有41例，達到顯效標(biāo)準(zhǔn)的病患有9例，達到有效標(biāo)準(zhǔn)的病患有2例，總有效率高達100.0%。對照組中療效達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)的病患有28例，達到顯效標(biāo)準(zhǔn)的病患有12例，達到有效標(biāo)準(zhǔn)的病患有8例，總有效率為92.31%。經(jīng)比較，試驗組治療的總有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如下表1。

表1 兩組臨床療效的對比分析表 [n，（%）]

2.2 比較復(fù)發(fā)率

觀察發(fā)現(xiàn)，試驗組術(shù)后并無1例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，而對照組中則有5例病患出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，占總比例的9.62%。試驗組的復(fù)發(fā)率顯著比對照組低，組間差異明顯（x2=10.1061，P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)文獻中有提及到[5]，炎癥刺激可使女性的宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)脫落的情況，進而使內(nèi)部柱狀上皮細(xì)胞變?yōu)榧t色，并導(dǎo)致外露。以病情的嚴(yán)重程度為分類依據(jù)，臨床將宮頸糜爛分成3種不同的類型，即：輕度糜爛；中度糜爛；重度糜爛?，F(xiàn)階段，物理療法是本病的一種重要治療手段，比如：灼燒療法；微波療法；激光療法；冷凍療法。但有報道稱，以上幾種治療手段的療程都比較長，復(fù)發(fā)率高，且可損傷生殖系統(tǒng)。高頻電波刀屬于是一種比較新興的治療方法，既可促進患者宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的恢復(fù)，又不會引發(fā)組織炭化現(xiàn)象，有助于患者病情的良好控制。本研究結(jié)果表明，試驗組的總有效率為100.0%，明顯比對照組的92.31%高，組間差異顯著（P＜0.05）；試驗組的復(fù)發(fā)率為0.0%，明顯比對照組的6.92%低，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，于宮頸糜爛中積極應(yīng)用高頻電波刀，可顯著降低患者病情復(fù)發(fā)的概率，增強臨床療效。

[1] 潘友紅.用高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(20):83-84.

[2] 李玉梅.高頻電波刀治療宮頸糜爛患者的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(18):165-166.

[3] 劉 騫.高頻電波刀治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28):113.

[4] 杜 珍.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1739-1740.

[5] 魏昌奎.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):185.

本文編輯：王雨辰

Clinical observation of high frequency electric knife in the treatment of cervical erosion

GAO Li
(Department of Obstetrics and Gynecology,Yingshang People's Hospital,Anhui Fuyang 236200, China)

Objective To study the effect of high frequency electric knife in cervical erosion. Methods A retrospective analysis from 2014 09 to 2016 07 months in our hospital

104 cases of cervical erosion patients medical records,the treatment choice for grouping,104 cases of patients were divided into two groups: the experimental group and the control group of 52 cases.The experimental group was treated with high frequency knife,while the control group received conventional treatment.The recovery of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate of the treatment group was 100%,and that of the control group was 92.31%.The experimental group was signifcantly higher than the control group,Signifcantly lower than the control group 6.92%,P＜0.05. Conclusion It is safe and reliable for the patients with cervical erosion to promote the recovery of the disease after the application of high frequency knife

cervical erosion; Application effect; High frequency electric knife; Total effective rate

R713

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6351.02