丹參川芎嗪對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響

陳建新

（江蘇省常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 蘇州 215500）

丹參川芎嗪對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響

陳建新

（江蘇省常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 蘇州 215500）

目的 分析研究丹參川芎嗪對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響。方法 選取2014年9月～2017年1月1期間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，各43例。常規(guī)組，僅接受常規(guī)治療，治療組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合丹參川芎嗪治療，分析患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比患者肺功能及炎癥因子各項(xiàng)指標(biāo)，治療組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭，給予丹參川芎嗪治療，療效顯著，值得推廣。

丹參川芎嗪；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?；肺功能；炎癥因子

慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，常見于老年人，急性加重期，不僅可加重患者病情，甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥，例如，呼吸衰竭、肺栓塞、心力衰竭等，危及患者生命安全[1]?；诖?，本院以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者為對(duì)象，旨在分析丹參川芎嗪對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年1月1期間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，各43例。常規(guī)組，22例男性，21例女性，年齡為61～79歲，（69.3±5.32）歲為平均年齡。治療組，23例男性，20例女性，年齡為60～83歲，（70.6±4.72）歲為平均年齡。分析兩組患者一般資料，并無(wú)顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常規(guī)組：僅接受常規(guī)治療，例如，抗生素、序貫機(jī)械通氣、祛痰止咳、營(yíng)養(yǎng)支持以及擴(kuò)張支氣管等。（2）治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H52020959）治療，采用250～500 mL生理鹽水或5%～10%的葡萄糖注射液，稀釋5～10 mL丹參川芎嗪注射液，予以靜脈滴注治療，每日1次。所有患者均連續(xù)用藥10 d（即1個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

1個(gè)療程結(jié)束后，評(píng)估患者肺功能與炎癥因子指標(biāo)，其中，肺功能包括肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）以及第1s用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1）。炎癥因子包括白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a）和C反應(yīng)蛋白（CRP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

治療組與常規(guī)組分別給予不同方案治療，治療后，對(duì)比分析患者肺功能及炎癥因子，治療組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases），是一種以氣流阻塞為顯著特征的慢性支氣管炎、肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展演變?yōu)榉涡牟∨c呼吸衰竭的慢性病。目前，關(guān)于該病的病因，尚不明確，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病因，大致可分為外因與內(nèi)因。內(nèi)因包括氣道反應(yīng)性增高、遺傳等，外因主要包括環(huán)境、空氣污染等。臨床上，患者以慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息及胸悶等為主要表現(xiàn)，部分患者可伴隨有消瘦、疲乏、焦慮等癥狀[2]。

慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，受氣道反應(yīng)、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)影響，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度呈增加趨勢(shì)，進(jìn)而產(chǎn)生大量炎性物質(zhì)，例如，IL-6、TNF-a和CRP等，誘發(fā)支氣管炎癥，堵塞管腔，造成黏膜充血，嚴(yán)重影響患者肺功能，甚至誘發(fā)并發(fā)癥，例如，低氧血癥、呼吸衰竭等，對(duì)患者生命安全存在一定威脅。

丹參川芎嗪注射液，主要成分為川芎與丹參，被廣泛用于治療心血管疾病，例如，腦栓塞、腦血栓等。丹參川芎嗪注射液，可恢復(fù)患者氣道通氣功能，控制PaCO2，預(yù)防CO2潴留，抑制氣道高反應(yīng)。同時(shí)，丹參川芎嗪注射液，具有降低肺動(dòng)脈壓的作用，預(yù)防肺小動(dòng)脈血栓，緩解低氧癥狀，改善呼吸衰竭狀況，恢復(fù)患者肺功能。另外，丹參川芎嗪注射液具有抗炎的效果，能夠有效抑制炎癥介子表達(dá)，抑制呼吸道炎癥反應(yīng)，避免病情加重[3]。本次研究中，以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，各43例。其中，常規(guī)組，僅接受常規(guī)治療，治療組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療。結(jié)果，治療組肺功能指標(biāo)（FVC、PEF、FEV1）與炎癥因子指標(biāo)（IL-6、TNF-a和CRP），均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

宗山所述，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，且合并有呼吸衰竭的情況，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合丹參川芎嗪治療，療效顯著，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

表1 兩組患者肺功能及炎癥因子指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組患者肺功能及炎癥因子指標(biāo)分析（±s）

炎癥指標(biāo)PEF（L/s） FEV1（L） FVC（L） IL-6（pg/ml） TNF-a（pg/ml） CRP（mg/L）常規(guī)組 43 3.1±0.5 2.1±0.4 2.2±0.3 25.1±5.3 79.3±18.5 22.1±7.8治療組 43 4.9±0.7 2.8±0.3 3.1±0.7 16.2±3.8 55.1±15.9 7.9±6.4 t 13.721 9.180 7.749 8.949 6.505 9.228 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 肺功能

[1] 鄭玉蘭,付文榮,曹鋒生,等.丹參川芎嗪對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(24):7109-7111.

[2] 盧險(xiǎn)峰.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者凝血功能指標(biāo)的變化[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(3):169-170.

[3] 王 彬,羅 毅,梁桂林,等.痰熱清注射液聯(lián)合丹參川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾病的療效評(píng)價(jià)及作用機(jī)制[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(6):921-924.

本文編輯：王雨辰

Effects of Salvia miltiorrhiza and Ligustrazine on lung function and infammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure

CHEN Jian-xin
(Changshou City Hospital of traditional Chinese Medicine (New District Hospital), Jiangsu Suzhou 215500, China)

Objective To study the effect of Ligustrazine on pulmonary function and inflammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory failure.Methods 86 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure were randomly divided into treatment group and control group,each group included 43 patients in our hospital during January -2017 in the year of in September 2014.The conventional group

routine treatment,while the treatment group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine at the same time.Results Compared with the normal group,the treatment group was signifcantly better than the conventional group,the difference was statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion The treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure,Salvia miltiorrhiza Ligustrazine treatment,curative effect is remarkable,worthy of promotion.

Ligustrazine; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Pulmonary function; Infammatory factor

R563.8

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6350.02