藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究

夏吾楊本

（青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810003）

·中醫(yī)中藥·

藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究

夏吾楊本

（青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810003）

目的 分析藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果。方法 選擇2016年4月～2017年2月來我院治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者66例作為研究對(duì)象，遵照隨機(jī)分組規(guī)則，劃分成觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組加入藏藥浴綜合治療，比對(duì)兩組患者關(guān)節(jié)VAS評(píng)分、療效。結(jié)果 觀察組關(guān)節(jié)VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且治療有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將藏藥浴綜合治療用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不僅能夠有效緩解患者疼痛，還可改善患者臨床癥狀，可推廣。

藏藥??；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；效果

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性、免疫性疾病，主要表現(xiàn)為周圍關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)損害，伴有關(guān)節(jié)、肌肉明顯酸痛、麻木等癥狀，部分患者還有關(guān)節(jié)屈伸不利、關(guān)節(jié)腫脹等問題，嚴(yán)重影響患者正常生活。因此，本文重點(diǎn)探究藏藥浴綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2016年4月～2017年2月來我院治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者66例，依據(jù)隨機(jī)分組方式，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組33例，男17例，女16例，年齡28～70歲，平均年齡（54.63±3.17）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（2.34±1.12）年；觀察組33例，男19例，女14例，年齡27～69歲，平均年齡（54.36±3.15）歲，病程5個(gè)月～9年，平均病程（2.47±1.23）年。比對(duì)兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療：甲氨蝶呤[1]，口服，一次10 mg，一天一次；用熱毛巾濕敷膝關(guān)節(jié)、手部等患處，一天2次，持續(xù)治療20天。

觀察組在此前提上加入藏藥浴綜合治療：使用五味甘露浴，組方為[2]：500 g藏麻黃、水柏枝、圓柏葉、烈香杜鵑；組方加減：針對(duì)寒痹患者，加100 g喜馬拉雅紫茉莉、藏檀、雪蓮、獐糞，200 g透骨草；針對(duì)熱痹患者，重用圓柏葉，加100 g綠絨蒿、棱子芹、獨(dú)一味，200 g甘松；針對(duì)著痹患者，加100 g鐵棒錘、喜馬拉雅紫茉莉、獨(dú)一味、羌活，50 g蒺藜，200 g伸筋草；針對(duì)行痹患者，加200 g透骨草、伸筋草，100 g懸鉤、寬筋藤。浸泡24小時(shí)，蒸汽后再煎煮，持續(xù)2～3 h，過濾放涼，水溫在38℃～42℃時(shí)，要求患者用藥液浸泡全身，約20 min，一天兩次，沐浴后需發(fā)汗10 min，持續(xù)洗浴8～10天。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療前后關(guān)節(jié)VAS評(píng)分。評(píng)定患者治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效，其中，患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)為治愈；患者臨床癥狀基本緩解，但季節(jié)交替時(shí)仍會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無明顯變化為無效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者關(guān)節(jié)VAS評(píng)分對(duì)比

治療前，觀察組關(guān)節(jié)VAS評(píng)分為（6.14±0.39）分，對(duì)照組為（6.08±0.64）分，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組關(guān)節(jié)VAS評(píng)分降低至（1.37±0.12）分，對(duì)照組為（4.36±0.74）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療后，觀察組顯效25例，比對(duì)照組多7例，同時(shí)，觀察組總治療有效率達(dá)96.67%，比對(duì)照組高24.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為危害人體健康的重要疾病，患者通常伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)畸形[3]，臨床通常采取藥物等治療方式，但疾病易出現(xiàn)反復(fù)。本文通過分析藏藥浴綜合治療用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效可知，觀察組患者關(guān)節(jié)VAS評(píng)分降低至（1.37±0.12）分，顯著低于對(duì)照組，且觀察組僅1例無效，比對(duì)照組少8例，說明藏藥浴的治療效果較好。

藏藥浴屬于典型的藏醫(yī)外治方式，分為礦泉浴、藥水浴、縛浴等形式，其主方大多為五位甘露浴，藥浴是指人體局部或者全部浸泡在熬制好的藥液中，具備藥物、熱水浴等多重效果，能夠使得藥物經(jīng)由表皮、角質(zhì)層進(jìn)入到真皮，使其被毛細(xì)血管吸收后直達(dá)體內(nèi)，起到消除滑膜水腫、消炎止痛的作用，有利于恢復(fù)肌肉功能。

綜上所述，將藏藥浴綜合治療用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程，可有效降低患者VAS評(píng)分，提升患者康復(fù)速度，可推廣。

[1] 先 巴.自擬吉杰吶博“粗莖秦艽”散外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腫痛40例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(5).

[2] 南杰東智,普布才仁,才仁更尕,等.藏藥五味甘露湯聯(lián)合小葉毛球蕕藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(23).

[3] 扎西東智.藏藥五味甘露藥浴治療天峻地區(qū)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].西藏科技,2017,12(2).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.65.02

川青跨區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目成果。項(xiàng)目編號(hào)：2016-HZ-815