心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者的療效觀察

錢向明

（錫山人民醫(yī)院東亭分院，江蘇 無錫 214101）

心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者的療效觀察

錢向明

（錫山人民醫(yī)院東亭分院，江蘇 無錫 214101）

目的 本次實驗將對心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者的治療效果進行探究。方法 本次實驗選取了2016年6月～12月在我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，并在洋地黃類藥物的輔助下進行治療的優(yōu)化，觀察組則在此基礎(chǔ)上使用心脈隆注射液進行治療。結(jié)果 觀察組的治療有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的81.4%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組的左心室射血分數(shù)高于對照組，N端B型腦鈉肽前體水平則低于對照組。結(jié)論 采用心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者具有良好的效用，安全性高，可改善患者的心功能，減輕心臟負荷，值得在臨床治療中推廣應用。

心脈隆注射液；高齡慢性心力衰竭患者；左心室射血分數(shù)；N端B型腦鈉肽前體

水平慢性心力衰竭（CHF）屬于心血管疾病的末尾階段，且主要是由于心臟泵功能受損而引起的機體出現(xiàn)了一系列問題的復雜性臨床綜合征[1]，并且隨著患者年齡的增加導致發(fā)病率上升。本次實驗選取我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，通過對比不同的治療方案，進一步改善患者的心功能，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～12月在我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，隨機分為對照組和觀察組，每組43例。其中，男66例，女20例，年齡69～86歲，平均年齡為（77.6±6.8）歲，與此同時，多伴有高血壓心臟病、冠心病、擴張性心肌病等，在心功能上，Ⅲ級55例，Ⅳ級31例。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，并在洋地黃類藥物的輔助下進行治療的優(yōu)化，觀察組則在此基礎(chǔ)上使用心脈隆注射液（2 ml）+0.9%氯化鈉注射液100 mlBid靜脈滴注。本次實驗以2周為一個療程。

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者心功能改善2級，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效指心功能改善1級，且臨床癥狀有所減輕；無效指患者治療前后無明顯差異。總有效率=顯效率+有效率。與此同時，我們將對患者進行空腹采血，測定N端B型腦鈉肽前體水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組的治療有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的81.4%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。此外，觀察組的左心室射血分數(shù)高于對照組，N端B型腦鈉肽前體水平則低于對照組，如表2。與此同時，兩組患者均為發(fā)生明顯不良反應，不做比較分析。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

表2 兩組患者治療前后LVEF和NT-pro BNP水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后LVEF和NT-pro BNP水平比較（±s）

組別 n LVEF（%） NT-pro BNP（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 43 23.6±10.9 36.6±9.1 4801±12.3 2436±1112觀察組 43 23.8±11.1 42.3±14.2 4824±1206 1636±1103 t 0.1821 16.3254 0.0014 9.8416 P 0.8565 0.0001 0.9635 0.0001

3 討 論

高齡慢性心力衰竭的患者具有病程長的特點，且在臨床上多表現(xiàn)為雙下肢水腫、呼吸困難等。而患者病情加重主要是由于肺部感染和勞累所致，在治療上結(jié)果差強人意，據(jù)相關(guān)資料顯示，多數(shù)患者NT-pro BNP水平均大于1800 ng/L[2]。在臨床治療中，該指標主要用于對心功能狀態(tài)的評估，在治療上以提高左心室射血分數(shù)為目標之一，而NT-pro BNP水平對心力衰竭患者也具有顯示意義，即能夠減少二次入院以及降低死亡率。具體而言，心力衰竭患者BNP每增長100ng/L，死亡風險對應提升35%[3]。因此，我們認為該指標能夠準確的反應患者的病情發(fā)展程度，進而提高治療的應用效果。而心脈隆注射液屬于復方多肽類制劑，其主要成分包括利尿肽以及核苷酸、肌芉等，能夠較為有效的改善患者心機血供氧問題，并增加冠脈流量，有利于患者心肌收縮能力的提升。該治療方式不僅能夠改善預后，減少心臟負荷，對提升患者生活質(zhì)量，提高生存率均具有積極效用。

綜上所述，采用心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者具有良好的效用，安全性高，可改善患者的心功能，減輕心臟負荷，值得在臨床治療中推廣應用。

[1] 楊 靜,陳光輝,蔣 博,等.心脈隆注射液治療110例老年慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2012,5(15):326-327.

[2] 張 譽,胡 欣,李月芳,等.心脈隆注射液治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察(優(yōu)先出版_)[J].安徽醫(yī)學,2016,3(3):141-143.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.27.01