偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會分析

楊尚海

（長陽土家族自治縣中醫(yī)院，湖北 宜昌 443500）

偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會分析

楊尚海

（長陽土家族自治縣中醫(yī)院，湖北 宜昌 443500）

目的 分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果。方法 隨機選取我院自2015年2月～2016年3月接受治療偏頭痛的患者75例，將其隨機分為治療組和對照組。治療組實行中醫(yī)內(nèi)科治療，對照組采用西醫(yī)治療，對兩組患者采用不同方法進行治療后的效果。結果 經(jīng)治療，治療組患者的治療效果94.74%明顯較對照組70.27%高，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛在臨床上取得了顯著療效，可以有效緩解患者的疼痛，可以在臨床上廣泛應用。

偏頭痛；中醫(yī)；內(nèi)科；治療；體會；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院接受治療偏頭痛的患者75例，將其隨機分為兩組進行治療，治療組38例，男24例，女14例，年齡20～70歲，平均年齡（43.2±1.8）歲，病程2～6個月，平均病程（3.5±0.5）個月。對照組37例，男21例，女26例，年齡18～68歲，平均年齡（42.5±0.5）歲，病程1～7個月，平均病程（4±0.5）個月。對比兩組患者的年齡、性別、病程等發(fā)現(xiàn)，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受常規(guī)西藥治療：給予西比靈5.0 mg/次，每晚1次口服，連續(xù)用藥8周；研究組接受中醫(yī)內(nèi)科辯證治療：①風陽上擾型：治療理念為熄風通絡、平肝潛陽。組方為：麥芽30 g、生牡蠣30 g、石決明25 g、珍珠母25 g、僵蠶10 g、川牛膝10 g、佛手10 g、天麻10 g、鉤藤10 g、炒梔子8 g、全蝎末5 g、生白芍5 g。②肝郁氣滯型：治療理念為理氣止痛、疏肝解郁。組方：珍珠母30g、白蒺藜10 g、柴胡15 g、郁金10 g、白芍10 g、紫丹參12 g、川芎15 g、全蝎末5g。③瘀阻腦絡型：治療理念為通絡、活血、益氣。組方：川穹15 g、桃仁15 g、紅花15 g、赤勺15 g、血竭12 g、羌活12 g、延胡索12 g、制香附6 g、全蟲6 g、蜈蚣1條、老蔥5 g、加黃酒100 mL。用水煎煮后去渣取汁，一日1劑，分作早、晚兩次服用，連續(xù)服用8周。④肝腎陰虛型：治療理念為滋補肝腎。組方：土茯苓20 g、山藥15 g、枸杞子15g、熟地15 g、白蒺藜10 g、山茱萸10 g、天麻10 g、菊花15 g、丹皮10 g。

2 結 果

對采用兩種不同方法進行治療的效果進行比較發(fā)現(xiàn)，治療組患者的效果明顯較對照組好，兩組比較存差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組的效果（n，%）

3 討 論

偏頭痛患者的主要發(fā)病群體是女性，對患者的日常生活和工作會產(chǎn)生較大的影響。在現(xiàn)階段研究中，尚未有根治偏頭痛的有效方法，只能對頭痛癥狀進行緩解。導致頭痛的因素是多方面的，如緊張性頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛以及偏頭痛，局部五官科疾病同樣也有可能會造成偏頭痛。因此，需要結合腦電圖、腦血流圖以及病史等綜合判斷，從而采取相應的治療方法。

西比靈是一種鈣離子拮抗劑，能結合于機體腦血管平滑肌所在位置的高異性位點，從而能夠讓細胞膜去極化，對前列腺素導致的血管收縮現(xiàn)象進行抑制，最終達到止痛的效果。但該藥物可能會導致一些不良反應，還可能會損傷到患者的神經(jīng)。而在中醫(yī)領域中，偏頭痛屬于“頭風”范疇，頭痛主要受到肝、腎、脾等器官的影響，通常因這些器官的虛、瘀、痰、火、風等因素引起，從而導致靜脈受阻、腦部缺氧，不通則痛。通過中醫(yī)辯證分型，將偏頭痛分為四大類型：第一，肝郁氣滯型，其主要臨床表現(xiàn)為舌苔暗紅、兩脅脹滿、脈弦有力、胸悶不適等；第二，肝腎陰虛型，主要臨床表現(xiàn)為心煩失眠、口干舌燥、耳聾耳鳴、腰膝酸軟、多夢、脈弦細數(shù)等；第三，風陽上擾型，臨床表現(xiàn)為面紅目赤、頭痛欲裂、眩暈耳鳴、口苦咽干、脈弦有力等；第四，瘀阻腦絡型，主要表現(xiàn)為脈弦澀、頭痛部位固定、舌苔暗紅等。針對不同證型，以不同的治療理念為主，采用不同的中藥組方治療，能有效增加機體腦循環(huán)血量，降低對腦組織造成的損傷，從而對患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能進行改善，維持其腦部血液通暢，達到有效緩解頭痛的目的。諸藥聯(lián)合應用，能進一步發(fā)揮出活血止痛、疏肝解郁、滋補肝腎的功效。

本次研究中，研究組治療有效率達到，明顯高于對照組的有效率（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率對比差異不顯著（P＞0.05）。由此可見，對偏頭痛患者采用中醫(yī)內(nèi)科方案進行治療能取得良好的療效，可對患者的臨床癥狀進行有效改善，值得進一步推廣。

[1] 余永遠.探討中醫(yī)辨證治療偏頭痛的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2016,07:16-18.

[2] 蘇宏泉.中醫(yī)治療偏頭痛的臨床體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,17:131.

本文編輯：吳宏艷

R747.2

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ISSN.2095-6681.2017.14.74.01