關(guān)于醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的探討

段瓊

摘 要：近年來我國醫(yī)療事業(yè)改革取得了較好的成效，醫(yī)院各項管理工作也加快了現(xiàn)代化和信息化發(fā)展進程。檔案在醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，檔案是對醫(yī)院各項工作的真實記錄，其與醫(yī)院管理及醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)都具有非常緊密的聯(lián)系，因此對于新時期醫(yī)院發(fā)展工作來講，需要加強檔案管理信息化建設(shè)的進程，全面提升醫(yī)院檔案管理信息化的水平，使醫(yī)院檔案能夠更好的發(fā)揮出重要作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；措施

近年來我國各醫(yī)院都加快了信息化建設(shè)的步伐，特別是當(dāng)前OA辦公系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，有效的提高了醫(yī)院信息化建設(shè)的水平。在但在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，對于檔案信息化建設(shè)卻相對滯后，這對檔案價值的發(fā)揮帶來了較大的影響，而且不利于醫(yī)院檔案實用價值的體現(xiàn)。因此需要加快推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的步伐。醫(yī)院在每天運行過程中都會有海量的信息產(chǎn)生，這些信息真實的記錄著檔案的各項工作，這對醫(yī)療課題研究和醫(yī)院的發(fā)展都具有非常重要的意義。因此醫(yī)院需要重視檔案信息化建設(shè)，充分運用現(xiàn)代化技術(shù)來實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的長期保存，為醫(yī)院工作人員提供檢索參考，為領(lǐng)導(dǎo)制定決策提供科學(xué)依據(jù)，加快實現(xiàn)檔案信息資源的共享，從而促進醫(yī)院各項工作有序的開展。

1 醫(yī)院建設(shè)檔案管理信息化的重要性

（一）提升了醫(yī)院檔案保存的效率和質(zhì)量

一直以來醫(yī)院檔案資料都是以紙質(zhì)方式進行保存，不僅要占用較多的空間，而且在存儲和管理方面難度也較大。醫(yī)院檔案管理信息化實現(xiàn)后，利用現(xiàn)代化技術(shù)來對檔案信息進行管理和儲存，有效的節(jié)約了存儲空間，增強了檔案保存的質(zhì)量。特別是能夠及時對檔案信息進行補充，有利于醫(yī)院檔案保存效率的全面提升。

（二）更好的滿足了檔案的管理與查詢的需求

醫(yī)院檔案數(shù)量十分龐大，利用手工管理時，不僅檔案管理工作較為復(fù)雜，而且也不利于檔案資料的查詢，檔案信息得不到及時更新，醫(yī)院檔案利用率處于較低水平。借助于計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來對檔案進行管理后，有效的提升了醫(yī)院檔案管理的效率，更利于對檔案信息進行查詢，而且查詢的精確性和查詢效率都會大幅度提高，更好的發(fā)揮出了醫(yī)院檔案在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要作用。

（三）提高醫(yī)院檔案的使用效率

醫(yī)院個人技術(shù)檔案作為檔案中極為重要的內(nèi)容，其是對醫(yī)療人員學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷的真實記錄，是醫(yī)院進行人事調(diào)動及個人晉升時的重要參考依據(jù)。在當(dāng)前檔案管理信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院個人技術(shù)檔案能夠及時進行更新，有效的提高個人技術(shù)檔案的使用效率。另外，醫(yī)院病例檔案數(shù)量較大，類型較多，醫(yī)護人員可以通過參考相應(yīng)的病例檔案來解決治療過程中的一些難題。檔案信息化建設(shè)實現(xiàn)后，在檔案管理信息系統(tǒng)中，只需要輸入相關(guān)病例，就能夠快速檢索出相應(yīng)的病例，為醫(yī)療人員對檔案的利用提供更多的便利。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的強化措施

（一）提升醫(yī)院檔案管理信息化意識

優(yōu)化醫(yī)院檔案管理信息化的關(guān)鍵是提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意識，在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中，領(lǐng)導(dǎo)層在思想上就必須重視檔案管理信息化建設(shè)。要樹立醫(yī)院檔案管理人員正確的檔案信息服務(wù)信念，指定專門的領(lǐng)導(dǎo)進行管理，將現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的重點放在醫(yī)院檔案管理工作中。上級主管部門應(yīng)該多舉辦些關(guān)于檔案業(yè)務(wù)與管理知識等方面的講座來提高干部職工的業(yè)務(wù)知識來適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求，盡量將檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)療體系建設(shè)朝著服務(wù)化與現(xiàn)代化發(fā)展的重點。只有在思想意識上有所重視，才能夠在實際行動中給予更多的保障。

（二）完善檔案管理制度

完善檔案管理規(guī)章制度，是各項工作有章可循的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理部門應(yīng)積極建設(shè)合理、科學(xué)的管理體制，加大信息化建設(shè)管理規(guī)章的建設(shè)力度，使得信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范框架下進行。應(yīng)積極加強醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系與配合，通過完善的檔案共享網(wǎng)絡(luò)，進一步實現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范化運作，及時、迅速發(fā)揮各類檔案應(yīng)有價值。加強檔案的集中管理，統(tǒng)一病歷檔案與治療檔案，建立合理、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)平臺，保證醫(yī)患之間的正常交流，加快診療進度。完善檔案管理工作規(guī)程，進一步規(guī)范檔案管理具體行為，在相關(guān)法律政策與內(nèi)部管理規(guī)范的共同配合下，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)順利、健康、高效發(fā)展。

（三）加強信息化管理軟硬件支持

檔案管理信息化是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化發(fā)展過程中的關(guān)鍵步驟，因此，醫(yī)療機構(gòu)管理階層必須給予足夠重視與支持，積極創(chuàng)造條件加大信息化建設(shè)投入力度。加大檔案管理硬件環(huán)境建設(shè)力度，加大軟件系統(tǒng)開發(fā)力度，建立完善的檔案數(shù)據(jù)管理平臺，通過軟硬件系統(tǒng)的支持，促進檔案管理信息化建設(shè)順利開展。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)加強檔案資源建設(shè)力度，通過多種載體、多種途徑豐富檔案資源，以加快醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的整體步伐。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同科室之間的內(nèi)網(wǎng)連接，有效提高信息共享程度，進而提高檔案利用率。此外，檔案管理信息化建設(shè)需要充分利用網(wǎng)絡(luò)，所以加強檔案管理信息化建設(shè)的安全性尤為重要。要建立完善的安全管理制度，加強對信息化檔案的權(quán)限管理，不同級別的管理者擁有不同的閱讀和處置權(quán)限，從而保障檔案資料的安全性。同時還要做好安全防護工作，加強網(wǎng)絡(luò)安全管理維護，防止木馬、病毒的侵襲以及黑客的惡意攻擊。

（四）加強檔案管理信息化建設(shè)與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺的結(jié)合

檔案管理信息化建設(shè)工作的高效開展，對于促進醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要的作用。為了徹底貫徹落實檔案管理信息化建設(shè)工作，就需要與醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)平臺相結(jié)合，實現(xiàn)統(tǒng)一管理，避免造成檔案管理信息化建設(shè)的形式主義，一定要在醫(yī)院日常管理工作中發(fā)揮實質(zhì)性的作用?，F(xiàn)階段，在多數(shù)醫(yī)院中已經(jīng)構(gòu)建了內(nèi)部管理平臺，所以檔案管理工作可以與OA、HIS等系統(tǒng)進行有機的結(jié)合，為電子檔案的構(gòu)建提供有利的平臺。檔案管理與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺的結(jié)合，有利于對檔案信息資源的開發(fā)和利用，從檔案資料的收集、分類、整理以及歸檔等，都會提供巨大的便利，同時對檔案信息的查閱、傳遞等也創(chuàng)造了便利的條件。在信息化時代背景下，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是符合醫(yī)院發(fā)展的重要舉措，也是促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠可持續(xù)發(fā)展的重要條件，所以這將是一項長期而系統(tǒng)的工作。

3 結(jié)束語

在當(dāng)前信息化時代，醫(yī)療改革不斷深入，在這種情況下，傳統(tǒng)的檔案管理模式已無法滿足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需求，因此需要加快推動醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，通過加大投入力度，進一步對檔案管理軟硬件設(shè)施進行完善，打造一支專業(yè)化的檔案管理隊伍，全面提高醫(yī)院檔案管理信息化的水平，實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的有效利用，更好的推動我國醫(yī)療事業(yè)的健康、有序發(fā)展。

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