工程建設(shè)企業(yè)海外項(xiàng)目員工健康管理實(shí)踐

權(quán)國新　曹磊

摘 要：該文以中國石油阿及爾利亞某項(xiàng)目為例，通過在實(shí)施工生產(chǎn)中、日常生活中以及員工心理健康管理等幾個(gè)方面，闡述工程建設(shè)企業(yè)海外項(xiàng)目員工健康管理的實(shí)踐過程，通過職業(yè)健康危害因素識別，勞保防護(hù)用品的配備，嚴(yán)格管控食品采購、運(yùn)輸與貯存，加強(qiáng)營地管理，建立醫(yī)療救助、定期體檢制度，完善健康培訓(xùn)與醫(yī)療應(yīng)急救助制度。并總結(jié)歸納了凈化水、防曬、防毒蟲、防暑降溫等七項(xiàng)健康管理措施，對海外項(xiàng)目工程建設(shè)的管理有著一定的指導(dǎo)借鑒意義。最后又提出幾點(diǎn)意見，可作為海外項(xiàng)目員工健康管理的改進(jìn)方向。

關(guān)鍵詞：工程建設(shè) 海外項(xiàng)目 沙漠環(huán)境 健康管理 心理健康

中圖分類號：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）06（a）-0197-03

中國石油承建的海外項(xiàng)目多在非州、中東、中亞等國家的沙漠地區(qū)，自然環(huán)境惡劣，社會安全形勢持續(xù)振蕩，外部依托差，如何在此條件下保障員工的身心健康，以圓滿完成各項(xiàng)施工任務(wù)，就顯得格外重要。下面，筆者就以自己所在的阿及爾利亞某項(xiàng)目為例，淺談工程建設(shè)企業(yè)海外項(xiàng)目員工健康管理。

1 環(huán)境特點(diǎn)

其一，自然和社會環(huán)境惡劣，外部依托差。項(xiàng)目位于阿爾及利亞南部撒哈拉大沙漠腹地，這里自然環(huán)境惡劣：常年高溫，紫外線強(qiáng)烈，沙塵暴頻繁，地廣人稀，物資、基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，外部依托差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)路程遙遠(yuǎn)，設(shè)施簡陋。這就要求項(xiàng)目格外注重員工職業(yè)健康管理工作。

其二，社會治安形勢持續(xù)惡化。這里頻臨薩巴赫地區(qū)，近年來馬里和利比亞難民及武裝分子的流入，社會安全風(fēng)險(xiǎn)陡增。2012年發(fā)生恐怖組織襲擊當(dāng)?shù)貞棻?duì)的爆炸事件，2013年初恐怖組織襲擊外國企業(yè)，綁架外藉員工并致死的惡性事件為全世界所震驚。這些恐怖事件給員工造成巨大的心理壓力極其危害心理健康。

2 項(xiàng)目員工健康管理的實(shí)踐過程

施工生產(chǎn)中，定期組織開展危害因素識別活動(dòng)，并向員工提供合格的個(gè)人防護(hù)裝備，培訓(xùn)員工正確佩戴使用。生活中，項(xiàng)目通過采用八項(xiàng)制度、七項(xiàng)措施、從飲食、醫(yī)療、體檢、防曬、防蟲、防暑、鍛煉、應(yīng)急、心理培訓(xùn)等各個(gè)方面，加強(qiáng)員工的健康管理，確保員工在艱苦環(huán)境中身心健康。

2.1 施工活動(dòng)中的職業(yè)健康危害因素識別

按照作業(yè)場所和作業(yè)環(huán)節(jié)或工序來識別施工活動(dòng)中的危害因素，主要包括如下：粉塵、噪聲、有毒有害氣體（物）、射線、高溫等其它因素。表1以“粉塵”來舉例說明。

2.2 勞動(dòng)防護(hù)用品的配備與使用

為使員工在施工過程中降低受健康危害因素的影響，項(xiàng)目部提供合格的個(gè)人防護(hù)裝備，并培訓(xùn)員工正確使用單位提供的勞動(dòng)防護(hù)用品，例如，處于粉塵工作環(huán)境中，至少應(yīng)使用以下防護(hù)工具。

（1）護(hù)目鏡。

（2）防塵口罩。

（3）防塵帽。

（4）防塵披肩。

（5）耳塞。

（6）防護(hù)面具。

由于施工活動(dòng)及其輔助活動(dòng)中往往是多個(gè)影響因素同時(shí)存在，因此項(xiàng)目部為員工選擇勞動(dòng)防護(hù)用品時(shí)，同時(shí)選用幾種防護(hù)用品配合使用。有時(shí)，也會選擇合理調(diào)整工作時(shí)間、工作場所位置降低健康危害影響因素的危害程度。

2.3 八項(xiàng)制度

2.3.1 食品采購、運(yùn)輸及貯存管理制度

項(xiàng)目部嚴(yán)把食品入口關(guān)，制定并遵守《食品采購、運(yùn)輸及貯存管理制度》，從食品的各環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理，確保項(xiàng)目員工吃得放心、舒心、營養(yǎng)、健康。

項(xiàng)目部為職工食堂配置以下工具。

（1）消毒柜。

（2）冰箱或冰柜。

（3）食品防蚊蠅蓋罩。

（4）專用的食品存放庫。

（5）廚師專用工作服裝。

（6）帶蓋子的剩飯、菜收集桶。

（7）必要的清潔及除油煙工具。

2.3.2 廚師管理制度

在《廚師管理制度》中，明確要求廚師的資格、工作職責(zé)、禁忌事項(xiàng)、菜品質(zhì)量。另外，廚師應(yīng)充分考慮沙漠特殊環(huán)境下，人體需及時(shí)補(bǔ)充的各項(xiàng)營養(yǎng)元素，根據(jù)養(yǎng)生學(xué)，做出葷素搭配，花樣繁多、營養(yǎng)美味的飯菜，使員工開心就餐，補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)體力。

2.3.3 營地管理制度

工作了一天，滿身疲憊的員工回到衛(wèi)生、文明、整潔干凈的營地環(huán)境，充分休息，身心放松。員工有良好的住宿條件，至少包括以下生活設(shè)施。

（1）防暑降溫設(shè)施（如空調(diào)）。

（2）防蚊蟲叮咬設(shè)施（電滅蚊器、滅蚊劑或蚊帳）。

（3）生活垃圾桶。

（4）良好采光、照明及通風(fēng)條件。

（5）宿舍應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。

項(xiàng)目部為員工提供24 h供給以下生活用品。

（1）足夠的干凈的飲用水。

（2）洗浴熱水。

（3）加班工作餐。

（4）生活用電。

營地公共部位的衛(wèi)生由清潔工每天定時(shí)打掃，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查；宿舍的衛(wèi)生由居住者每天打掃，項(xiàng)目部不定期組織衛(wèi)生評比，發(fā)放流動(dòng)紅旗，督促大家做好環(huán)境衛(wèi)生。

2.3.4 醫(yī)療救助制度

項(xiàng)目部建立醫(yī)務(wù)室，并配備專職醫(yī)生和救護(hù)車。醫(yī)務(wù)室有常用藥品和急救藥品和器械。醫(yī)生還負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)施管理，藥品和醫(yī)療器械設(shè)備及時(shí)檢查，確保性能良好；項(xiàng)目部還定期組織醫(yī)療急救演練，防患于未然。表2列舉了常用的藥品和急救藥品。

2.3.5 定期健康檢查制度

所有員工到項(xiàng)目部前，要在國內(nèi)完成職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目至少包括以下幾個(gè)。

（1）常規(guī)檢查或體檢中心的普檢套餐。

（2）胸部透視及心電圖。

（3）肝功、乙肝五項(xiàng)（兩對半）和丙肝。

（4）女職工要進(jìn)行婦科B超檢查。

（5）對年齡超過40歲的人員，增加血流變化驗(yàn)。

（6）對特殊工種人員應(yīng)進(jìn)行國家規(guī)定的專項(xiàng)職業(yè)健康檢查。

項(xiàng)目部建立員工健康檔案，定期對現(xiàn)場的員工簡單的檢查，篩選出重點(diǎn)關(guān)注人員；根據(jù)國內(nèi)體檢和現(xiàn)場的普查，結(jié)合年齡和特殊體質(zhì)狀況，確定個(gè)別人員的現(xiàn)場定期檢查時(shí)間。對員工的健康狀況進(jìn)行跟蹤，并及時(shí)提醒回國休假人員進(jìn)行定期的體檢。

2.3.6 培訓(xùn)制度

與健康有關(guān)的培訓(xùn)主要有以下幾個(gè)方面。

（1）個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)。尤其是對特種防護(hù)設(shè)備使用，項(xiàng)目部進(jìn)行使用操作、重點(diǎn)注意事項(xiàng)及緊急故障處理等基本知識培訓(xùn)。

（2）常見疾病和職業(yè)病的預(yù)防與治療。醫(yī)生定期對員工進(jìn)行沙漠環(huán)境常見疾病和職業(yè)病的預(yù)防與治療知識講座，并為員工提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)，為員工的健康保駕護(hù)航。

（3）沙漠求生培訓(xùn)。沙漠環(huán)境惡劣，在遇到緊急情況時(shí)，如何求生也是一項(xiàng)基本必備技能。為此，項(xiàng)目部組織求生培訓(xùn)，提高員工特殊環(huán)境中生存技能。

（4）心理健康培訓(xùn)。邀請國內(nèi)知名專家到現(xiàn)場，開展心理健康培訓(xùn)服務(wù)。

2.3.7 定期休假療養(yǎng)制度

為保障員工身心健康，維護(hù)其合法權(quán)益，項(xiàng)目部建立并實(shí)施休假療養(yǎng)制度。

2.3.8 急救演練制度

為了檢驗(yàn)項(xiàng)目部醫(yī)生、工程師應(yīng)急反應(yīng)速度和能力，檢驗(yàn)醫(yī)療急救知識的掌握和應(yīng)用，檢驗(yàn)救護(hù)車和其他醫(yī)療設(shè)施的可靠性，項(xiàng)目部每半年組織一次急救演練活動(dòng)。通過演練，使員工掌握正確的急救方法和處理事故的步驟；確認(rèn)救護(hù)車和醫(yī)療設(shè)施完好、功能有效；應(yīng)急組織反映迅速，措施得當(dāng)。

2.4 七項(xiàng)措施

2.4.1 凈化飲用水措施

對員工飲用的水，全部經(jīng)過凈化處理，并到當(dāng)?shù)貦z測機(jī)構(gòu)檢測，微生物、礦物質(zhì)、微量元素等數(shù)據(jù)均達(dá)標(biāo)，方可飲用。此外，項(xiàng)目部定期更換石英砂、滲透膜等設(shè)施，保證凈化水的質(zhì)量持續(xù)合格。

2.4.2 防曬措施

現(xiàn)場溫度高、沙塵暴頻繁猛烈，為保護(hù)員工身體健康，項(xiàng)目部及時(shí)為員工配發(fā)防紫外線太陽鏡、口罩、圍巾、防風(fēng)沙眼鏡、防曬霜、夏季薄料襯衣等勞保用品。

2.4.3 防毒蟲措施

為防止沙漠里的蛇蝎等危險(xiǎn)生物傷人，項(xiàng)目部在當(dāng)?shù)刭徺I防毒蛇、蝎子的藥粉，及時(shí)灑在營地周邊；為做好蛇蝎咬傷的救治工作，項(xiàng)目部在當(dāng)?shù)刭徺I了治療毒蛇、蝎子咬傷的血清，并與周邊軍隊(duì)醫(yī)院和城市醫(yī)院建立良好的互助關(guān)系。

2.4.4 防暑降溫措施

項(xiàng)目部為施工現(xiàn)場員工提供足夠的飲用水或足夠的消暑降溫的飲料（綠豆湯或?qū)Ｓ孟铒嬃系龋⑴浒l(fā)十滴水等防暑急救藥品。項(xiàng)目部根據(jù)工種，選擇合理調(diào)整工作時(shí)間、工作場所位置進(jìn)行防暑降溫。

2.4.5 體育鍛煉措施

項(xiàng)目部建立了籃球場、乒乓球室、跑道等體育鍛煉設(shè)施，方便員工在業(yè)余時(shí)間，選擇自己喜愛的體育項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，在元旦、春節(jié)、五一、十一等節(jié)日期間，項(xiàng)目部組織員工開展籃球比賽、足球比賽、乒乓球比賽、卡拉ok比賽、象棋比賽等文娛活動(dòng)，適時(shí)調(diào)節(jié)員工身心健康。

2.4.6 防御應(yīng)急措施

在突發(fā)傳染病時(shí)，項(xiàng)目部立即采取有效措施，防止疾病傳染至員工。比如，近期發(fā)生在非洲的腦膜炎，可通過飛沫、咽喉分泌物傳播。病人病癥為全身會起紅色皮疹，并伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐和頸部僵硬等，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。項(xiàng)目立即加強(qiáng)項(xiàng)目駐地和食堂衛(wèi)生管理，開展傳染病防治知識宣傳教育，提醒員工經(jīng)常洗手，不要觸摸臉部，不要分享飲料、食物或共用餐具。減少與當(dāng)?shù)啬吧私佑|，不去營地以外的地方就餐。若發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)毓蛦T有類似患者，盡可能安排其休假治療。

2.4.7 檢查監(jiān)測措施

（1）項(xiàng)目部定期對如下影響員工健康因素進(jìn)行檢查或監(jiān)測：

①生活飲用水水質(zhì)；

②生活污水排放系統(tǒng)功能；

③生活垃圾的收集處理狀況；

④營地、宿舍環(huán)境衛(wèi)生狀況；

⑤食堂環(huán)境衛(wèi)生及食物存放、食品衛(wèi)生及質(zhì)量；

⑥衛(wèi)生間、洗澡間的環(huán)境衛(wèi)生狀況；

⑦有限空間作業(yè)的有毒有害氣體、粉塵、噪聲；

⑧混凝土攪拌站、襯里料攪拌點(diǎn)、噴涂作業(yè)處、噴砂點(diǎn)、機(jī)械除銹點(diǎn)的粉塵濃度；

⑨無齒鋸、磨光機(jī)作業(yè)處的噪聲強(qiáng)度；

⑩有限空間內(nèi)、預(yù)熱及露天作業(yè)場所的高溫作業(yè)工作時(shí)間；

射線作業(yè)警戒線處的射線強(qiáng)度；

放射源存放點(diǎn)的射線泄漏量。

（2）在涉及上述健康影響因素的環(huán)境內(nèi)作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)按要求使用與環(huán)境相適應(yīng)的健康防護(hù)用品。項(xiàng)目部負(fù)責(zé)員工使用防護(hù)用品情況的檢查。

2.5 從事有毒有害作業(yè)人員的管理

項(xiàng)目部對從事有毒有害作業(yè)人員進(jìn)行建檔，并按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專項(xiàng)健康檢查，在兩次體檢期間應(yīng)對其健康狀況進(jìn)行跟蹤了解，如果發(fā)現(xiàn)其健康狀況異常，應(yīng)立即安排對其進(jìn)行全面健康狀況檢查。對健康狀況不良或出現(xiàn)職業(yè)病癥狀人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離有毒有害作業(yè)崗位，安排其進(jìn)行休整或治療，直到康復(fù)。

員工從事有毒有害作業(yè)前應(yīng)對其進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：作業(yè)中的健康危害因素、應(yīng)使用的勞動(dòng)防護(hù)用品及其使用方法、異常情況的緊急處理等。

2.6 心理健康管理

由于現(xiàn)場工作環(huán)境艱苦、危險(xiǎn)、壓力大，生活單調(diào)苦燥，常年與家人遠(yuǎn)離，思念親人等原因，造成項(xiàng)目部員工不免出現(xiàn)多種的心理疾病，集中表現(xiàn)在神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、孤獨(dú)癥等。

項(xiàng)目部采用以下措施緩解員工的心理壓力：

（1）充分利用中石油的EAP—員工幫助計(jì)劃，通過電話或者網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行溝通和交流，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。

（2）請國內(nèi)知名專家到現(xiàn)場，開展心理健康培訓(xùn)服務(wù)，面對面地答疑解惑，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

（3）定期進(jìn)行員工心理健康問題評估，加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的心理監(jiān)測，預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生。特別是對工作任務(wù)繁重的一線崗位、骨干員工等群體重點(diǎn)關(guān)注。

（4）利用節(jié)假日期間，組織開展形式多樣的娛樂節(jié)目，比如燈謎活動(dòng)、卡拉OK比賽、撲克牌比賽等，經(jīng)常豐富員工的生活，提高其生活品質(zhì)。

3 健康管理的改進(jìn)意見

盡管項(xiàng)目健康管理取得了一定的成績，但還具有較大的改進(jìn)空間。筆者建議從以下兩個(gè)方面予以改進(jìn)。

3.1 開展健康風(fēng)險(xiǎn)評估

健康風(fēng)險(xiǎn)評估是根據(jù)健康監(jiān)測所收集產(chǎn)生的健康信息，對個(gè)體或群體狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性，應(yīng)用各種健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具進(jìn)行定性和定量評估、分析。

通過健康風(fēng)險(xiǎn)評估，幫助項(xiàng)目部和員工綜合認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)和幫助員工修正不健康的行為；項(xiàng)目部幫助員工制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施；以及項(xiàng)目部健康管理部門評價(jià)干預(yù)措施的有效性。

健康風(fēng)險(xiǎn)評估的最終目的，引入適合自身的健康管理項(xiàng)目，降低員工的健康風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約項(xiàng)目醫(yī)藥費(fèi)，收獲員工健康。

3.2 落實(shí)“以人為本”，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境

項(xiàng)目部要加強(qiáng)落實(shí)“以人為本”，為員工打造舒適、和諧的工作生活環(huán)境?？刹扇∫韵麓胧?/p>

（1）進(jìn)一步改善員工的工作、生活條件，減輕由此給員工帶來的各種壓力。

（2）創(chuàng)造良好的工作環(huán)境（包括光線、噪聲、舒適、整潔、裝修等方面），提高員工的工作滿意度。

（3）確保員工擁有良好的工具、設(shè)備，從而節(jié)約時(shí)間，提高工作效率。

（4）大力實(shí)施和推進(jìn)人性化管理，通過工作輪換、職業(yè)生涯規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等手段改善工作軟環(huán)境。

4 結(jié)語

海外作業(yè)中，員工的健康對項(xiàng)目的運(yùn)行至關(guān)重要，只有“以人為本”、切實(shí)抓實(shí)、抓好健康管理方面，才能有效保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。由于外部的依托條件差，醫(yī)療不能滿足要求的情況下，加強(qiáng)健康管理，以預(yù)防為主的理念開展工作，使員工在海外項(xiàng)目上保持良好的身心健康，優(yōu)異的出勤率也是項(xiàng)目運(yùn)行中最重要的因素之一。

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