循證護(hù)理在44例異位妊娠患者應(yīng)用觀察

祁慧忠

(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河南 淮陽(yáng)466700)

循證護(hù)理在44例異位妊娠患者應(yīng)用觀察

祁慧忠

(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河南 淮陽(yáng)466700)

目的 觀察循證護(hù)理在異位妊娠中的應(yīng)用效果。方法 88例異位妊娠患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，比較兩組治療前后焦慮和抑郁評(píng)分變化情況以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 兩組患者在治療后其焦慮和抑郁評(píng)分均有顯著改善，觀察組評(píng)分(31.6±2.10、33.5±2.03)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(47.8±2.39、45.1±2.29)，護(hù)理滿(mǎn)意度95.5%明顯高于對(duì)照組79.5%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理可顯著改善異位妊娠患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

異位妊娠；循證護(hù)理；焦慮評(píng)分；抑郁評(píng)分

隨著人們生活節(jié)奏的加快，異位妊娠的臨床發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，并以輸卵管妊娠較為多見(jiàn)，患者多出現(xiàn)急腹癥，嚴(yán)重威脅其生殖健康及生命安全[1]。在臨床治療中進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo)能夠有效改善患者的治療依從性，提高治療效果。本文觀察循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月—2014年12月淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院診治的異位妊娠患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各44例。患者通過(guò)相應(yīng)的臨床病癥信息采集、體格檢查、超聲影像檢查以及人絨毛膜促性腺激素指標(biāo)檢查確診[2]，排除有精神障礙、閱讀障礙、學(xué)歷低于中學(xué)文憑的患者。所有患者均知曉本研究，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組年齡21～38(28.9±4.25)歲；壺腹部妊娠33例，峽部妊娠6例，傘部妊娠5例；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。觀察組年齡20～39(28.4±4.19)歲；壺腹部妊娠34例，峽部妊娠6例，傘部妊娠4例；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠部位以及孕產(chǎn)次比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予循證護(hù)理，具體如下。①提出問(wèn)題：針對(duì)患者在異位妊娠循證護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題，如對(duì)異位妊娠的認(rèn)知、情緒管理等進(jìn)行歸納分析。②循證依據(jù)：對(duì)患者治療給予循證支持，結(jié)合相應(yīng)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和數(shù)據(jù)調(diào)查，對(duì)異位妊娠患者的護(hù)理和心理疏導(dǎo)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)篩查，同時(shí)結(jié)合護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)遵照循證支持的護(hù)理方案。③循證護(hù)理實(shí)施：第一，制定異位妊娠患者解決方案，成立循證調(diào)查小組，對(duì)患者發(fā)病原因、心理存在的問(wèn)題以及對(duì)疾病的認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查。第二，進(jìn)行心理護(hù)理，介紹治療方法及預(yù)后，盡可能消除其焦慮和緊張情緒，提升患者的治療依從性和護(hù)理配合度[3]；告知患者手術(shù)多采用腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，同時(shí)并發(fā)癥較少，一般對(duì)患者的后期生育能力沒(méi)有影響[4]；與患者積極溝通，打消患者顧慮。第三，提供安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境，保證患者休息[5]；監(jiān)測(cè)患者生命體征，切忌出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血的錯(cuò)誤推斷，禁止使用鎮(zhèn)痛劑；密切觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑進(jìn)行治療。第四，飲食護(hù)理，患者需清淡飲食，避免辛辣刺激食物[6]。第五，患者出院后要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，短期內(nèi)做好避孕措施，避免再次異位妊娠。

1.2.2 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后焦慮和抑郁評(píng)分變化情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)合焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估。患者的護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查項(xiàng)目主要包含對(duì)醫(yī)師和護(hù)理人員的滿(mǎn)意度以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

兩組異位妊娠患者在治療后其焦慮和抑郁評(píng)分均有顯著改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.5%(42/44)明顯高于對(duì)照組79.5%(35/44)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后焦慮和抑郁評(píng)分

注：與本組治療前比較，1)P<0.05；與對(duì)照組比較，2)P<0.05。

3 討論

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，全面、明確、審慎地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，獲取實(shí)證，從而為患者的臨床治療和護(hù)理提供相應(yīng)的決策[7]。循證護(hù)理針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)護(hù)理實(shí)施，在提高護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐水平的同時(shí)，為患者提供更為合理的護(hù)理措施，并在護(hù)理過(guò)程中注重護(hù)患溝通，避免在治療和護(hù)理中不良事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，兩組異位妊娠患者在治療后焦慮和抑郁評(píng)分均有顯著改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明循證護(hù)理可改善異位妊娠患者的情緒狀態(tài)，提升其護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1] 李永紅. 循證護(hù)理在異位妊娠患者心理護(hù)理中的實(shí)踐[J]. 當(dāng)代護(hù)士：專(zhuān)科版,2010,3(7):143-145.

[2] 黃海群,吳瑩珠,羅衛(wèi),等. 循證護(hù)理在未婚女性腹腔鏡治療異位妊娠的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(3):361-362.

[3] 胡春柳,梁銀珠,丘運(yùn)紅. 循證護(hù)理在甲氨蝶呤治療異位妊娠中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(21):139-141.

[4] 丁伯香. 中醫(yī)情志護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用方法及價(jià)值研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,1(1):13-14.

[5] 刁紅潔,李先馨. 循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,10(17):1927-1928.

[6] 陳婷,何彥芳,鄭佩莊，等. 循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理在妊娠合并狼瘡腎炎患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(12):1996-1999.

[7] 曾春容,冉啟蓉,常濤,等. 循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):133-134.

[責(zé)任編輯：鄭艷楠]

2015-09-28

祁慧忠 (1982-)，女，河南省周口市人，學(xué)士，主治醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作。

R 473.71

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1008-9276(2017)04-0369-02