個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量影響

郭園林

(孟津縣人民醫(yī)院，河南 孟津 471100)

個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量影響

郭園林

(孟津縣人民醫(yī)院，河南 孟津 471100)

目的 觀察個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響。方法 選取200例哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者治療依從性和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療依從性、生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理可提升治療依從性及生活質(zhì)量哮喘患者。

哮喘；個(gè)性化護(hù)理；治療依從性；生活質(zhì)量

由于環(huán)境等多種因素的影響，臨床上哮喘的發(fā)病率逐年增高。哮喘應(yīng)予以規(guī)范性治療，但多數(shù)患者對(duì)治療的依從性較低，輔助實(shí)施有效性護(hù)理措施可提升治療的依從性及規(guī)范性[1]。本文選取200例哮喘患者作為研究對(duì)象，觀察個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取孟津縣人民醫(yī)院2014年5月—2016年5月收治的200例哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。所有患者皆確診哮喘，排除合并其他疾病和精神障礙及不配合研究的患者。對(duì)照組男45例，女55例；年齡21～80(55.30±4.67)歲，病程1～21(5.12±1.31) a。觀察組男46例，女54例；年齡20～81(55.51±4.16)歲，病程2～22(5.20±1.20) a。兩組患者性別、年齡及病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容包括：①健康教育。依照患者病情程度，通過(guò)觀看視頻、發(fā)放小冊(cè)子及座談會(huì)等多種形式實(shí)施宣教，針對(duì)哮喘的發(fā)病機(jī)理、誘發(fā)因素及治療方法予以詳細(xì)說(shuō)明，在一定程度上提升患者、家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，使患者在生活中培養(yǎng)良好習(xí)慣，家屬予以監(jiān)督、支持[2]。②一般護(hù)理?；颊咭郧宓?、易消化及低蛋白類食物為主，多食用新鮮水果、蔬菜，規(guī)避辛辣、刺激類食物，避免食用牛奶和魚(yú)蝦等易引發(fā)哮喘發(fā)作的食物，注意多飲水[2]。告知患者要有充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合與保暖，保證室內(nèi)通風(fēng)，避免流感流行期間出入公共場(chǎng)所和呼吸道感染[3]。建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，堅(jiān)持慢跑和游泳，提升肺功能。在咳嗽、喘息及呼吸急促期間切勿運(yùn)動(dòng)，做到科學(xué)鍛煉[4]。在生活中盡量避免飼養(yǎng)寵物、接觸花粉或粉塵及具有刺激性的氣體，做到規(guī)避過(guò)敏原[5]。③心理支持。幫助患者正確認(rèn)知疾病，予以充足的關(guān)心，讓患者保持良好和積極的心態(tài)，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心[4]。④用藥指導(dǎo)。向患者介紹哮喘治療用藥進(jìn)展、激素治療的意義及藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)要立即上報(bào)醫(yī)護(hù)工作者，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，避免任意增減或停用藥物；講解和示范多種激素吸入方式，使患者熟練掌握操作方法，保證藥物吸至氣道深部，確保治療效果[3]。⑤出院指導(dǎo)。出院之前囑托患者要嚴(yán)格遵守院內(nèi)行為、認(rèn)知模式等，且對(duì)哮喘發(fā)作的前兆跡象進(jìn)行說(shuō)明，如：咽喉瘙癢和疲勞、咳嗽及流涕。保持情緒穩(wěn)定，依照規(guī)范化治療的要求用藥，且及時(shí)前往醫(yī)院就診。

1.2.2 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性(飲食、用藥、過(guò)敏原的規(guī)避)，治療依從性分為完全依從、偶爾依從及不依從三種。比較實(shí)施個(gè)性化護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量，運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分為0～100分[5]。評(píng)分越高為生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較 在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較

2.2 兩組患者治療依從性比較 在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)之后，觀察組治療依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n=100，n(%)]

3 討論

哮喘是一種以可逆性氣流受阻為特征的氣道慢性炎癥性疾病，糖皮質(zhì)激素吸入是臨床治療的有效措施。有研究證實(shí)，堅(jiān)持應(yīng)用激素吸入治療，約有半數(shù)患者的病情得以有效控制。但是，多數(shù)患者治療依從性低，對(duì)哮喘病情重視不夠，尤其激素治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)，通常使患者不能堅(jiān)持，一旦病情發(fā)作，帶來(lái)嚴(yán)重的后果[6]。

患者經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理后，對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知提升，在飲食、規(guī)避過(guò)敏原、用藥及鍛煉等方面的治療依從性提高。家屬在精神、物質(zhì)上幫助患者，生活上增強(qiáng)監(jiān)督力度，促使患者健康生活，實(shí)現(xiàn)規(guī)范性治療，可有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[7]。此外，由于多數(shù)患者出院后不能持續(xù)堅(jiān)持院內(nèi)行為，極易降低治療依從性。所以，護(hù)理人員需在患者出院后做好定期的隨訪、指導(dǎo)，保證護(hù)理工作能夠有效持續(xù)下去，全面保證患者對(duì)治療的高度依從性[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，患者對(duì)治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，個(gè)性化護(hù)理可提升哮喘患者的治療依從性，改善生活質(zhì)量。

[1] 劉妍.個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(11):78,80.

[2] 楊俊玲,徐宇紅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1765-1767.

[3] 劉楊洋.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].東方食療與保健,2016，(2):83.

[4] 李玉.個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性的影響分析[J].大家健康：中旬版,2015，9(11):244.

[5] 曾桂華.哮喘患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014，27(4):346-346.

[6] 楊越,郝玉英.哮喘患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014，35(15):3377.

[7] 胥琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016，(25):108.

[8] 顏明亞.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].飲食保健,2016,3(8):182-183.

[責(zé)任編輯：馬香芹]

Observing the Personalized Care Treatment Adherence in Patients with Asthma and the Influence of the Life Quality

GUO Yuan-lin

(People’sHospitalofMengjinCounty,MengjinHenan471100,China)

Objective To observe the implementation of personalized nursing in patients with asthma adherence, the effect of the life quality.Methods From May 2014 to May 2016, 200 cases of asthma patients were treated as clinical object, and randomly divided into control group and observation group. Control group was given routine nursing intervention, the observation group on the implementation of personalized nursing intervention. we observed and compared two groups of clinical patients’ adherence to treatment and the influence on the life quality.Results Through the implementation of different nursing measures, patients’ adherence to treatment, quality of life observation group were significantly higher than control group(P<0.05). Conclusion On the basis of conventional nursing intervention to personalized nursing intervention,patients with asthma can improve their adherence to treatment, the life quality and the treatment effect is significant, so it can be generalized in clinic.

Asthma; personalized nursing; treatment adherence; quality of life

2016-11-09

郭園林(1978-)，女，河南省洛陽(yáng)市人，本科，主管護(hù)師，從事內(nèi)科護(hù)理工作。

R 473.56

B

1008-9276(2017)04-0367-03