隱裂性牙髓炎兩種根管治療法治療的療效觀察

孟江

摘要：目的：討論兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效。方法：以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患者使用傳統(tǒng)多次根管治療法，觀察組使用一次性根管治療法。比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用一次性根管治療的方法治療隱裂性牙髓炎有很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：隱裂性牙髓炎；根管治療；臨床療效

隱裂性牙髓炎是臨床上常見的一種口腔疾病，這種疾病的發(fā)生，主要是由于人們在日常生活中對牙齒沒有進(jìn)行有效的保護(hù)，并且這種疾病在發(fā)病早期通常只是牙齒出現(xiàn)較小的裂紋，患者不易察覺，只有在裂紋中因為冷熱酸甜的導(dǎo)致牙齒不舒服的時候才會引起人們的注意，對于這種疾病的治療，主要采用的是多次根管治療和一次性根管治療的方法，目前臨床上常用的治療方法就是一次性根管治療。本文以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對象，對兩種根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性22例，女性18例，年齡在26-54歲，平均年齡（33.3±4.5）歲，對照組，男性21例，女性19例，年齡在27-58歲，平均年齡（32.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）方法

所有的患者均使用根管治療的方式，對照組患者使用多次根管法進(jìn)行治療，首先應(yīng)該對患者應(yīng)該進(jìn)行開髓減少壓力，在拔髓以后能夠使引流更加順利的進(jìn)行。引流一周后對患者采用多次根管治療法進(jìn)行治療，患者的牙髓腔需要進(jìn)行封閉，如果治療一周后沒有出現(xiàn)疼痛、紅腫等現(xiàn)象，就可以對患者進(jìn)行根管填充，并且對根充的情況需要進(jìn)行檢查，確定沒有出現(xiàn)異常情況以后，就可以在一周后對患者進(jìn)行全冠修復(fù)。觀察組患者使用一次性根管療法進(jìn)行治療，首先進(jìn)行開髓和拔髓，然后測量患者的根管長度，在根管治療前必須做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。之后使用濃度為3%的過氧化氫和生理鹽水沖洗患者的患牙，同時對根管進(jìn)行消毒，用根充糊劑填充根管，并且檢查填充的完好性，在觀察患者沒有出現(xiàn)不適癥狀1周以后對患者進(jìn)行全冠修復(fù)。

（三）療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療總有效率。顯效：患者沒有出現(xiàn)牙齦腫痛，叩擊牙齒的時候不會出現(xiàn)疼痛感，咀嚼和咬合有力[1]；有效：患者沒有出現(xiàn)牙齦紅腫的現(xiàn)象，但是有一定程度的不適，在叩擊牙齒的時候會有輕微的疼痛，咀嚼和咬合力正常。無效：患者牙齦存在紅腫、疼痛的情況，同時在叩擊牙齒的時候有嚴(yán)重的疼痛感，咬合力和咀嚼力不夠。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，在計量資料的時候使用x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗；計數(shù)資料則使用χ2檢驗。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1：

三、討論

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，人們的生活質(zhì)量得到了明顯的提高，對于牙齒的健康保護(hù)意識也越來越強(qiáng)，隱裂性牙髓炎是臨床上常見的一種口腔疾病，會對患者的口腔功能產(chǎn)生一定的影響，但是因為這種疾病在發(fā)病早期的癥狀不夠明顯，所以患者往往不易發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會出現(xiàn)漏診或者誤診的情況，直到后期對其造成損傷，由此就可以看出，采用正確治療方法能夠有效解決患者牙齒產(chǎn)生的健康問題。根管療法是臨床上對隱裂性牙髓炎患者治療的主要方法，能夠有效的避免患者牙齒產(chǎn)生裂痕，從而確保患者牙齒的完好。

通常情況下大多數(shù)患者對這種疾病并不會以期足夠的重視，往往在其發(fā)展為不可修復(fù)的牙髓炎的時候才會意識到問題的嚴(yán)重性。為了降低這種疾病對患者的情況，發(fā)病的早期就需要及時就診和治療，從而就能控制病情的記你一不發(fā)展，根管療法是常見的一種治療牙髓炎的方法，在實際的治療中首先需要將牙髓腔的刺激源進(jìn)行去除，然后使用專業(yè)的材料對牙髓腔進(jìn)行填充，這樣就能有效的實現(xiàn)對牙周病變的有效抑制。但是以往臨床上多用多次根管治療的方法，治療時間為1個月，會對患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，并且死髓牙本身比較脆弱，往往容易出現(xiàn)牙折的現(xiàn)象，對患者的心理也會造成極大的壓力。由于封藥次數(shù)比較多，冠狀裂隙也比較大，這種情況下就容易導(dǎo)致患者在治療的過程中咬合和咀嚼等口腔動作的時候都會有牙疼問題的產(chǎn)生，為了有效的避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，就需要使用一次性根管治療方法，進(jìn)行根管的消毒、預(yù)備和填充，這樣就可以及早對全冠進(jìn)行修復(fù)，降低患牙再次感染的發(fā)生率，就診次數(shù)也就能夠得到有效的控制，對患者依從性的提高也有積極的意義。本次研究中，觀察組患者使用一次性根管治療的方法，最終的治療總有效率為為97.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，觀察組優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此就可以看出使用一次性根管治療的方法能夠有效的促進(jìn)臨床治療總有效率的提高，同時還能降低疾病對患者工作、生活的影響。

綜上所述，觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，使用一次性根管治療的方法治療隱裂性牙髓炎有很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王國偉，魏玉環(huán)，李瑞蘭.一次性根管治療法與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎臨床療效對比[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016（6）：88-89.