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    只有關(guān)節(jié)痛才是風(fēng)濕病嗎

    2017-08-21 03:44:50常冰朱躍蘭
    益壽寶典 2017年35期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕病免疫系統(tǒng)類(lèi)風(fēng)濕

    文/常冰 朱躍蘭

    風(fēng)濕病學(xué)是一門(mén)年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由于起步較晚,人們對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)較少,易出現(xiàn)種種誤區(qū)。

    什么是風(fēng)濕病

    風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,涉及的范圍非常廣泛,包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、感染相關(guān)的風(fēng)濕病、代謝性和內(nèi)分泌性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕病、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病等十大類(lèi)百余種疾病,常見(jiàn)的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、痛風(fēng)和高尿酸血癥、骨關(guān)節(jié)炎、血管炎等,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。

    什么是免疫系統(tǒng)

    免疫系統(tǒng),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人體內(nèi)保護(hù)著我們健康的軍隊(duì)。

    免疫系統(tǒng)這支軍隊(duì)由“軍營(yíng)”免疫器官(骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等)、“士兵”免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板等),以及“武器彈藥”免疫分子(溶菌酶、補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子)組成。免疫細(xì)胞有個(gè)“隱形斗篷”,可以防止“自家兄弟”之間的誤傷。

    免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視的作用。

    免疫防御:幫助人體消滅外來(lái)的細(xì)菌、病毒等異物,保護(hù)機(jī)體不受外來(lái)?yè)p害。

    免疫自穩(wěn):清除體內(nèi)損傷、衰老或死亡的細(xì)胞,保持內(nèi)部的清潔。

    免疫監(jiān)視:識(shí)別和清除體內(nèi)突變的異常細(xì)胞,防止腫瘤和癌變的發(fā)生。

    適度的免疫反應(yīng)是維持人體正常生理功能的基礎(chǔ)。當(dāng)免疫反應(yīng)過(guò)高或者過(guò)低時(shí)均會(huì)對(duì)人體造成傷害。

    免疫反應(yīng)過(guò)低,軍隊(duì)作戰(zhàn)能力變差(我們常說(shuō)的抵抗力差),會(huì)出現(xiàn)易疲勞、易感冒。免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)功能不足或缺陷引起的疾病,分為先天性免疫缺陷和后天免疫功能缺陷。例如讓我們談之色變的艾滋病就是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥,是由HIV病毒引起的。

    免疫反應(yīng)過(guò)高大致可分為兩類(lèi)

    第一類(lèi):過(guò)敏反應(yīng),比如花粉過(guò)敏。是一些人對(duì)外來(lái)某種物質(zhì)產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)答,將一些不是大分子的物質(zhì)或正常機(jī)體不識(shí)別為抗原的物質(zhì)識(shí)別為抗原導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。這種情況就是過(guò)敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。分為速發(fā)型和遲發(fā)型。

    第二類(lèi):自身免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)由于各種原因?qū)⒆陨碚<?xì)胞視為抗原而加以排斥,從而發(fā)病。風(fēng)濕病中多數(shù)屬于此類(lèi),例如風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。所以大部分風(fēng)濕病患者體內(nèi)都存在著“士兵”攻擊自身,時(shí)而“槍林彈雨”,時(shí)而“武器彈藥耗竭”的免疫紊亂狀態(tài)。因此,不建議風(fēng)濕病患者盲目進(jìn)食“蛋白粉”等保健品“提高免疫力”。

    只有關(guān)節(jié)痛才是風(fēng)濕病嗎

    前面已經(jīng)提到了,風(fēng)濕病是指影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及血管等的一大類(lèi)疾病。因此,風(fēng)濕病的表現(xiàn)也多種多樣。關(guān)節(jié)疼痛只是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀之一,常見(jiàn)的還有發(fā)熱、皮疹以及相應(yīng)的臟器損害表現(xiàn)等。所以即使沒(méi)有典型的關(guān)節(jié)癥狀,也應(yīng)警惕風(fēng)濕病的可能。

    大眾說(shuō)的風(fēng)濕,其實(shí)一部分指的是風(fēng)濕病其中的一個(gè)疾病“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,簡(jiǎn)稱(chēng)“類(lèi)風(fēng)濕”。另一部分指的是中醫(yī)所說(shuō)的風(fēng)邪和濕邪。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病屬于“痹證”,其病因主要是風(fēng)、濕和寒。

    風(fēng)濕病是因?yàn)樵诔睗癍h(huán)境中生活、工作所致

    風(fēng)濕病復(fù)雜多樣,既交叉又獨(dú)立。寒冷和潮濕只是風(fēng)濕病的誘發(fā)因素,其本質(zhì)在于免疫系統(tǒng)功能異常,可由遺傳、感染、代謝、藥物、內(nèi)分泌等引起。寒冷和潮濕容易引起感冒、氣管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎,而這些疾病容易誘發(fā)風(fēng)濕病。導(dǎo)致風(fēng)濕病癥狀發(fā)作或加重。因此,風(fēng)濕病患者在接受治療的同時(shí),也應(yīng)重視避免寒冷、潮濕等誘因。

    風(fēng)濕病是治不好的

    大多數(shù)風(fēng)濕病都還沒(méi)有根治的方法,往往需要長(zhǎng)期、甚至終身服藥。但是風(fēng)濕病仍是可以控制的。通過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的治療,絕大多數(shù)患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。

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