鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析

劉淑芳，郭 妮，陳立山

（1.山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266713；2.山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析

劉淑芳1，郭 妮2，陳立山2

（1.山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266713；2.山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

目的探討腦動脈硬化癥患者應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療的效果，分析其安全性。方法選取2014年6月～2016年12月我院收治的腦動脈硬化癥患者72例為研究對象，以所用治療方案分組：對照組（n=36）行血塞通治療，觀察組（n=36）行鹽酸氟桂利嗪治療，評估兩組治療效果并觀察副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果①觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；②觀察組副反應(yīng)發(fā)生率與對照組無可比性（P＞0.05）。結(jié)論對腦動脈硬化癥患者實施鹽酸氟桂利嗪治療，可有效改善患者臨床癥狀及體征，提高臨床療效，且安全性高，值得借鑒。

腦動脈硬化癥；鹽酸氟桂利嗪；血塞通；安全性

腦動脈硬化癥屬于常見的慢性腦病，多發(fā)于中老年群體，腦動脈管壁變性、硬化是該病的主要特征，如治療不及時，會加劇腦功能衰退，引發(fā)動脈硬化性癡呆等嚴重并發(fā)癥，不僅降低了患者生存質(zhì)量，而且增加了家庭負擔(dān)[1]。目前，臨床治療腦動脈硬化癥以藥物療法為主，我院針對該病給予鹽酸氟桂利嗪取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年12月我院收治的腦動脈硬化癥患者72例為研究對象，排除合并腦部腫瘤、器質(zhì)性疾病及過敏體質(zhì)者。根據(jù)患者采用的治療方法對其進行分組：對照組中，男性20例，女性16例，年齡41～75歲，平均（57.4±12.1）歲，病程7～84個月，平均（38.9±14.7）個月；觀察組中，男性21例，女性15例，年齡42～76歲，平均（57.8±11.8）歲病程8～85個月，平均（40.4±14.3）個月。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：醫(yī)師給予患者200 mg血塞通＋250 mL5%葡萄糖注射液靜滴治療，1次/天。

觀察組：醫(yī)師給予患者10mg/次鹽酸氟桂利嗪口服治療，1次/天。

兩組均連續(xù)治療14天，觀察用藥后臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組乏力、嗜睡、咽干、心慌等副反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

1.4 療效判斷標(biāo)準

基本治愈：患者用藥后頭暈、頭痛等癥狀消失，彩超檢查顯示腦血流量增加，血液流變學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常；緩解：患者用藥后臨床癥狀有所減輕，彩超檢查腦血流量增加，腦血流量雖降低但未恢復(fù)正常；無效：患者用藥后臨床癥狀及實驗室檢查無明顯變化。緩解、基本治愈患者占比表示治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 19.0行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)計數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為評估標(biāo)準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果觀察

對照組治療總有效率為72.22%，將其與觀察組91.67%比較，差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組藥物副反應(yīng)發(fā)生情況觀察

對照組藥物副反應(yīng)發(fā)生率為8.34%，將其與觀察組5.56%比較，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組副反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

腦動脈硬化是多因素共同參與造成的血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)、功能損傷的一個過程，關(guān)于該病的發(fā)病機制，目前尚未給出統(tǒng)一定論。進行性腦血循環(huán)、腦缺血發(fā)作是腦動脈硬化癥的基本病理變化，有學(xué)者認為[2]，脂質(zhì)代謝紊亂、血小板高度聚集、血流動力學(xué)紊亂等是誘發(fā)該病的主要因素。故調(diào)脂、抗高血壓、抗高血糖、抗血小板聚集是治療腦動脈硬化的關(guān)鍵。

血塞通為治療心腦血管疾病的常用藥，其能促進冠脈、外周血管擴張，增加腦血流量，有效緩解腦缺血癥狀；且該藥對血小板凝聚具有抑制作用，可在一定程度降低血液粘稠度[3]。但該藥容易引發(fā)心肌缺血、心律失常等嚴重并發(fā)癥，故臨床應(yīng)用受到限制。本次研究中，對照組中僅有3例患者出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)，可能與用藥劑量少、用藥周期短有著一定的關(guān)系。

鹽酸氟桂利嗪為常見的鈣離子拮抗劑，其可改變紅細胞可塑性，使其順利通過血腦屏障，增加鈣離子內(nèi)流量，促進血管擴張，改善腦局部血流；且該藥可抑制5羥色胺釋放，抑制血小板聚集，達到緩解腦血管痙攣的目的。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，充分證實鹽酸氟桂利嗪具有減輕腦損傷程度、提高治療效果的作用。觀察研究結(jié)果還可發(fā)現(xiàn)，觀察組用藥后出現(xiàn)乏力、嗜睡者各1例，未經(jīng)特殊處理癥狀便自行緩解，表明鹽酸氟桂利嗪具有良好的安全性。

綜上所述，鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥可取得較佳的效果，值得推廣。

[1] 韋 寧.應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的臨床療效及安全性評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):84-85.

[2] 武志飛.輔助應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效及安全性評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,58(14):1699-1700.

[3] 周文明.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27):263.

本文編輯：王雨辰

R743.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7056.02