從《針灸真髓》初探澤田派針灸診治思想

張立志,許能貴

(廣州中醫(yī)藥大學,廣州 510405)

·文獻研究·

從《針灸真髓》初探澤田派針灸診治思想

張立志,許能貴

(廣州中醫(yī)藥大學,廣州 510405)

研讀《針灸真髓》全書所載澤田先生臨床經驗的相關理論思想,發(fā)現代田文志所見所聞記下的資料中,有不少返璞歸真的寶藏可供發(fā)掘。其對拓寬針灸治療思路,提高臨床療效有重要指導作用。該文試從“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”說、腹部“卍”字之說以及對三焦理論的發(fā)揮和運用等方面,對澤田先生的針灸治療思想作出簡要概括,意在昭彰。

《針灸真髓》;針灸療法;澤田健;特色

日本《針灸真髓》刊載了澤田先生的臨床經驗,該書由其弟子代田文志整理。我國針灸前輩承淡安父子在1958年譯出此書,他以“譯者的話”介紹：“澤田健先生一生致力于研究我國古代以陰陽、五行為指導原則的醫(yī)學典籍,對《素問》《靈樞》《難經》《十四經發(fā)揮》等學說鉆研不遺余力,是古典醫(yī)學的力行者?！盵1]學生有感其門人代田文志所見所聞記下的資料中,有不少返璞歸真的寶藏可供發(fā)掘,故將其《針灸真髓》研讀數遍,加以研究,略有所獲。為挖掘日本澤田派針灸流派的學術之精華,使之推陳出新,學生不揣淺陋,茲略加鉤輯,簡述如下。

1 腧穴可移動觀

澤田健在《內經》天人合一的思想影響下,指出經絡書中的經穴是依照生理狀態(tài)下的人體而描繪的,比如成地球的經線,而在病理狀態(tài)下經絡常斜行,腧穴可發(fā)生移動[2]。提出膀胱經的分支有三支,把我國華佗夾脊穴作為膀胱經的第一行,認為外邪侵襲機體有一定的層次性,外邪侵襲人體致病,可分為三期,首先侵襲太陽經,同時邪氣可在膀胱經的橫向移動,初期在第一行所通過的腧穴上,二期在第二行,三期在第三行,因為膏肓在第三行,所以常用“病入膏肓”來形容針藥的無效之意。澤田先生還在腹部及背部第二、三行之間取穴來治病,例如診治大巨穴有反應的患者,即取大巨,診治四滿和大巨之間有反應點的患者,即用腎經和胃經中間的穴,體現了“夾經互治”的理論。

2 “一原、兩歧、三大、四靈、五柱”的診治模型

澤田派在研究道家思想的基礎上,根據《道德經》中“道生一,一生二,二生三,三生萬物”的思想,提出“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”的治病總綱。一原是太極。兩歧指陰陽,在人體分為任督二脈(任脈為陰脈之海,督脈為陽脈之海)。三大是指腹背的三脈,即背部之第一、二、三行與腹部的腎經、胃經、脾經分行相對。四靈有表里四靈之分,表四靈是由左右滑肉門和左右大巨組成,澤田根據《素問·天元紀大論》中“司天在泉”之說,認為滑肉門是司天,大巨是在泉,此司天、在泉之四穴可以治療病氣逆行等病癥;里四靈是由左右膏肓穴和左右里期門穴組成,與表四靈穴有表里的關系,即從大巨穴入期門之病,從期門向膏肓出去,由膏肓斜走里期門;例如從右膏肓穴往左里期門,從左膏肓穴往右里期門,此左右斜線的交叉處在第八胸椎下,澤田先生[1]在深研《易經》的基礎上提出：“八是重大之數,天地交叉而成八,八乘八為八八六十四,易有八卦,八把相組成六十四卦,顯出天地交叉的關系”。澤田先生[3]所提里期門穴與《扁鵲心書》中命關穴位置基本相符,載“在脅下脘中,舉臂取之,對中脘向乳三角取之,此穴屬脾……能治三十六種脾病?！蔽逯斜巢亢透共績煞N布穴模式,在腹部是指中脘、上脘、下脘和左右梁門;而五柱在背部,是以大椎、陶道、身柱、左右風門來表現的,常用于咳嗽病的治療。

3 腹部“卍”字之說

日本針灸家澤田健在研究《十四經發(fā)揮》的基礎上,認為天樞以上為人身之天,天樞之下為人身之地,所以天樞是天氣和地氣交錯樞要之處,形成了以臍為中心的“卍”字順時針方向回轉的診法和治法,稱之為“太極療法”,認為“中醫(yī)對無論什么病均以治愈腹部內臟為第一要義。全身的疾病也跟著腹部內臟的調整治愈而痊愈?！盵4]即以肚臍為中心,左面是東,右邊是西,上面是北,下面是南。左陽右陰,陽降而陰升,形成以患者為中心的順時針旋轉。治療上,如右上腹部的疾病,可針左下腹部;治左上腹部的疾病可針右下腹部。澤田派的治療,將一切疾病化繁為簡,以臟腑為本,以經絡所見為標,注重調整五臟六腑的根本。認為只要治愈根本,末梢也就痊愈,針灸治病不能僅僅治療局部,應從整體治療來根治病源。注重調動機體自身的調節(jié)能力,當灸左右滑肉門、大巨穴時,灸感是循腹部“卍”字形旋轉的,對現代針灸治療有很好的啟發(fā)作用。

4 重視三焦理論的運用和發(fā)揮

澤田健在研究我國《難經》的基礎上,根據《難經·八難》：“所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神?！闭J為“三焦是指乳糜管、小腸、心臟的關系而言的,下焦是小腸和乳糜管的關系,中焦是胰腺向十二指腸的關系,上焦是心、肺兩藏的關系?！倍柍厥侨怪?原氣之別使,人的精神聚于丹田,在針灸治療時,特別強調陽池穴的運用,當氣機運行失調,應首調三焦,必用陽池、中脘穴,常用灸陽池可糾正子宮位置,調和下腹。

5 結語

綜觀日本針灸家澤田健一生之醫(yī)學思想,在吸納《素問》《靈樞》《難經》《十四經發(fā)揮》學術精華的基礎上,參照諸賢之說,博采各家之長,臨證施治,注重實際,不僅在針灸治療理論中獨樹一幟,而且在臨床辨證施治上極具特色。澤田先生所提出的“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”說、腹部“卍”字之說以及對三焦理論的發(fā)揮和運用等,其論治思想對針灸臨床仍有重要指導意義,值得后人繼續(xù)學習和研究?！夺樉恼嫠琛芬粫?論理詳而有要,取穴博而不雜,宗古而不囿,書中所載臨床驗方更具有歷史及實用價值,不愧為針灸學之瑰寶。若不挖掘,甚為憾事。學生拙作,意在昭彰。

[1]代田文志.針灸真髓[M].承淡安,承為奮譯,南京：江蘇人民出版社,1958：50-51.

[2]嚴君白,嚴晨,嚴華.《針灸真髓》掘藏[J].上海針灸雜志,2013,32(11)：959-960.

[3]竇材輯.扁鵲心書[M].李曉露,于振宣點校,北京：中醫(yī)古籍出版社,1992：10-11.

[4]田合祿.針灸真原[M].太原：山西科學技術出版社,2011：35-36.

Preliminary Exploration of Sawada’s Thought of Acupuncture Diagnosis and Treatment from “The Essence of Acupuncture”

ZHANG Li-zhi, XU Neng-gui.Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou510405,China

By studying doctor Sawada’s theoretical thought related to clinical experience in “The Es sence of Acupuncture”, it is found that the data recorded by Daita Bunji according to what he saw and heard provide many returning-to-nature treasures for mining. That plays an important guiding role in expanding the idea of acupuncture treatment and improving clinical therapeutic effects. This article outlines doctor Sawada’s thought of acupuncture treatment from the theory of “one original, two opposite, three large, four spiritual and five distributed”, the theory of abdominal“卍”symbol, and the development and application of tri-jiao theory. It is intended to make that well known.Posterity is lucky if it can be carried forward.

“The Essence of Acupuncture”; Acupuncture therapy; Sawada Ken; Characteristic

R245-0

A

2017-03-26

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1267

1005-0957(2017)10-1267-02

國家自然科學基金項目(81230088);廣東省自然科學基金項目(9351040701000001)

張立志(1991—),男,2015級碩士生,Email：1747567859@qq.com

許能貴(1964—),男,教授,博士生導師,研究方向為針灸治療腦病機制和臨床研究,Email：ngxu8018@gzhtcm.edu.cn