保濕處理在硬式腔鏡器械清洗的效果分析

孫麗杰

（承德市解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

保濕處理在硬式腔鏡器械清洗的效果分析

孫麗杰

（承德市解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的 總結(jié)保濕處理在硬式腔鏡器械清洗中的效果。方法 選取我院50套硬式腔鏡器械，隨機(jī)分為采取常規(guī)清洗處理的對(duì)照組以及采取保濕處理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組硬式腔鏡器械清洗合格率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組目測(cè)合格率、隱血檢測(cè)合格率以及5倍鏡檢測(cè)合格率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硬式腔鏡器械清洗中經(jīng)保濕處理清洗效果優(yōu)勢(shì)突出，更好的保證了器械的臨床使用價(jià)值。

保濕處理；硬式腔鏡；手術(shù)器械；清洗效果；合格率

硬式腔鏡器械是外科治療中的常用性器械之一，手術(shù)期間器械會(huì)有殘留物、血跡以及污物等，但是受到器械自身結(jié)構(gòu)以及隱秘性等因素影響，增加了清洗工作的困難性，常出現(xiàn)無法徹底清洗的情況[1]。為了保證硬式腔鏡器械在手術(shù)治療中的實(shí)施價(jià)值和安全性，必須做好器械的清洗處理工作。有報(bào)道指出，硬式腔鏡器械清洗期間采取保濕處理的清洗效果明顯優(yōu)于常規(guī)清洗[2]。基于此，本文選擇我院硬式腔鏡器械，并進(jìn)行保濕處理、常規(guī)清洗，總結(jié)保濕處理價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月使用并清洗，均為可拆卸硬式內(nèi)鏡，包括輸尿管鏡、腹腔鏡器械（剪刀、抓鉗等）、前列腺氣化電切系統(tǒng)，總計(jì)50套。將50套硬式腔鏡器械隨機(jī)分為兩組進(jìn)行清洗效果對(duì)比，各25套。器械一般資料（器械類型、套數(shù)、使用時(shí)間等）對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 清洗方法

對(duì)照組：25套硬式腔鏡器械行常規(guī)清洗。清洗期間，清洗人員將全部器械進(jìn)行拆卸，拆卸完畢的基礎(chǔ)上借助全效型多酶清洗劑清洗器械。實(shí)驗(yàn)組：25套硬式腔鏡器械行保濕處理。同樣將器械進(jìn)行拆卸，拆卸后將保濕劑噴灑在表面、管腔位置，管腔噴灑期間將器械垂直放置，封存在密閉消毒槽內(nèi)，時(shí)間約10 h。以上操作完成后，清水多次沖洗已經(jīng)噴射保濕劑的器械，并將器械置于配置完畢的溶液中并借助超聲沖洗（時(shí)間約5 min），后借助軟毛刷進(jìn)行器械孔道刷洗，一般刷洗均超過3次，刷洗期間要規(guī)避鏡面劃傷問題，最后進(jìn)行器械吹干處理[3]。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)方法[4]

（1）目測(cè)合格方法——目測(cè)器械無表面污染物情況，且光潔干凈。（2）隱血檢測(cè)合格方法——借助隱血試紙檢測(cè)，擦拭后無變化。（3）5倍鏡檢測(cè)合格方法——5倍鏡下無污染物情況，光潔干凈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組硬式腔鏡器械三種方法清洗合格率結(jié)果。結(jié)合數(shù)據(jù)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組硬式腔鏡器械三種檢測(cè)方法合格率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組硬式腔鏡器械清洗合格率結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

外科手術(shù)治療中均需要使用手術(shù)器械，包括剪刀、抓鉗、輸尿管鏡、持針器等。腔鏡手術(shù)憑借損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、無顯著瘢痕、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)開始廣泛應(yīng)用于臨床治療中，為了保證手術(shù)治療效果，對(duì)于器械的消毒工作有嚴(yán)格的要求，器械消毒工作執(zhí)行是否到位、嚴(yán)格、細(xì)致，直接影響應(yīng)用效果、增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)，影響患者生命健康。硬式腔鏡器械結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，且涉及種類多、形狀差異明顯，易發(fā)生血凝塊以及碎屑，這些污染物常常隱匿于細(xì)小位置中，例如器械管腔，而清洗工作的難度性較大，造成了手術(shù)感染問題[6]。保濕處理的方法是借助保濕劑對(duì)所要清洗的相關(guān)器械做好噴灑處理，并進(jìn)行清水、超聲沖洗，保濕處理可以對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的硬式腔鏡器械進(jìn)行徹底清洗，確保清洗合格率以及后期外科使用價(jià)值。

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展腔鏡手術(shù)的操作有明顯的遞增趨勢(shì)，但是硬式腔鏡器械組成復(fù)雜，常規(guī)清洗處理無法保證器械清洗合格率和使用效果。行保濕處理，具有器械清洗干凈、無污染等價(jià)值，利于手術(shù)治療工作的開展，建議實(shí)施推廣。另外，要求器械清洗人員清洗工作執(zhí)行期間要認(rèn)真、細(xì)致、避免鏡面劃傷，保證器械使用價(jià)值。

[1] 謝明秀,曾二秀.保濕處理在硬式腔鏡器械清洗的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(28):4287-4288.

[2] 楊旭東,周 璞.供應(yīng)室清洗崗位前移對(duì)改善硬式腔鏡器械清洗質(zhì)量的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(11):157-158.

[3] 申其娟.硬式腔鏡器械的清洗問題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(26):98-100.

[4] 申其娟.淺談?dòng)彩角荤R清洗消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(33):6701-6702.

[5] 唐盼盼,崔 盛.硬式腔鏡清洗消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量管理探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4143-4144.

[6] 龔文紅,夏朝君,唐小敏,等.硬式腔鏡器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理的問題與對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(13):317-318.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4729.01