院感質(zhì)控小組的開展對預(yù)防手術(shù)室感染的影響研究

尚京娥，任改瑛

（太原市武警山西總隊醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030006）

院感質(zhì)控小組的開展對預(yù)防手術(shù)室感染的影響研究

尚京娥，任改瑛

（太原市武警山西總隊醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030006）

目的 探討院感質(zhì)控小組對預(yù)防手術(shù)室感染控制的影響。方法 選取我院手術(shù)室的感染相關(guān)資料作為此次研究內(nèi)容，分析院感質(zhì)控小組實施前后手術(shù)室醫(yī)源性感染發(fā)生情況和質(zhì)量改善情況。結(jié)果 院感質(zhì)控小組實施后手術(shù)室危重患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄、?？谱o(hù)理、手術(shù)室安全、環(huán)境等評分均顯著高于實施前（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實施院感質(zhì)控小組后手術(shù)室醫(yī)源性感染率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)器材污染率等均較實施前降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實施后的患者滿意度、手衛(wèi)生依從性較實施前明顯增加（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 實施院感質(zhì)控小組可以加強手術(shù)室管理，降低患者醫(yī)源性感染以及醫(yī)療糾紛，提高手術(shù)室管理質(zhì)量，提高患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

院感質(zhì)控小組；預(yù)防手術(shù)室感染

醫(yī)院感染是指患者入院后所形成的感染，對患者的危險性極高，應(yīng)予以關(guān)注。手術(shù)室是外科系統(tǒng)的中心、是樞紐，完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對降低手術(shù)室感染率有著極其重要的作用[1]。近年來，國內(nèi)大部分手術(shù)室都設(shè)有院感質(zhì)控小組，針對手術(shù)室護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)加強監(jiān)控和管理，可以提高手術(shù)室管理質(zhì)量，降低院感的發(fā)生。筆者對實施院感質(zhì)控小組后與實施前，手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計手術(shù)室護(hù)理人員2 5名，均為女性，年齡23～46歲，平均年齡（33.2±3.2），護(hù)士7名，護(hù)師14名，主管護(hù)師4名，所有參與研究的人員均為自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

對我院實施院感質(zhì)控小組前后的手術(shù)室管理情況、患者的感染情況等進(jìn)行研究，1年內(nèi)抽取200名手術(shù)患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度調(diào)查，記錄相關(guān)的結(jié)果，總結(jié)、分析。

1.2.1 成立院感質(zhì)控小組

手術(shù)室質(zhì)控組現(xiàn)分三個組，有組長負(fù)責(zé)。下設(shè)6個質(zhì)控小組，有各副組長負(fù)責(zé)各小組，其中手術(shù)室院感質(zhì)控小組由3人，副組長1人，組員2人，質(zhì)控小組建立嚴(yán)格的行為規(guī)范，各組員有相應(yīng)的職責(zé)范圍，定期對小組成員進(jìn)行質(zhì)量總結(jié)和職責(zé)考核，確保工作的落實。

1.2.2 具體措施

采用PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)法，將質(zhì)控工作落實；每日由組長和副組長對科室進(jìn)行醫(yī)院感染查房；組內(nèi)每日落實并監(jiān)督完成科室的日常護(hù)理工作；小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督其他人員對手術(shù)室廢棄物、設(shè)備的消毒處理。

1.3 研究觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷形式對基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等幾項進(jìn)行調(diào)查，記錄實施院感質(zhì)控小組后醫(yī)源性感染率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、患者滿意度情況、手衛(wèi)生依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對此次對比研究所得的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，使用百分比%來表示計數(shù)資料，用（±s）來表示此次對比研究的計量資料，用t檢驗組間的差異，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施院感質(zhì)控小組前后各情況對比，見表1。

表1 實施院感質(zhì)控小組前后各情況對比 [n（%）]

3 討 論

患者的住院時間、醫(yī)療費用及患者術(shù)后康復(fù)跟手術(shù)室感染相關(guān)，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，嚴(yán)重時發(fā)生全身性感染會危及患者的生命[2]。加強手術(shù)室風(fēng)險管理，對手術(shù)室內(nèi)部的管理流程進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化，護(hù)理管理質(zhì)量得到顯著提升，能夠有效降低手術(shù)室感染的概率。

本研究中，院感質(zhì)控小組實施后，手術(shù)室的監(jiān)督和管理力度得到明顯加強，?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量等均高于實施前，認(rèn)真落實了各項監(jiān)管措施，有效改善手術(shù)室患者預(yù)后。實施后的手術(shù)室醫(yī)源性感染、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)器械污染均較實施前降低，患者的滿意率高于實施前，手衛(wèi)生依從性明顯提升，結(jié)果表明，院感質(zhì)控小組的實施，患者產(chǎn)生醫(yī)源性感染的可能性明顯降低，患者的滿意度顯著提升。本研究中，院感質(zhì)控小組的實施，手術(shù)室感染控制及監(jiān)測得到了充分的實施，能規(guī)避了一些因護(hù)理缺陷而產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療糾紛，使手術(shù)室的護(hù)理工作日趨完善，提高了手術(shù)室的護(hù)理效果和患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意程度[3]。

綜上所述，實施院感質(zhì)控小組可以加強手術(shù)室管理，降低患者醫(yī)源性感染以及醫(yī)療糾紛，提高手術(shù)室管理質(zhì)量，提高患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

[1] 王 燕,張愛華.手術(shù)室管理對手術(shù)切口感染的影響與控制[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(9):1127-1128.

[2] 趙麗華,劉 耕,王靜博.手術(shù)室管理對手術(shù)切口感染的影響與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(1):213-215.

[3] 張桂芳.三級質(zhì)控管理在減少醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):163-165.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4660.01