運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應的效果

顧 紅

（靖江市人民醫(yī)院藥庫，江蘇 泰州 214500）

·醫(yī)院管理·

運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應的效果

顧 紅

（靖江市人民醫(yī)院藥庫，江蘇 泰州 214500）

目的 探究運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應的效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院藥庫共采購的藥品15499件作為本次研究的對象，其中，對照組7740件實行PDCA循環(huán)藥品供應管理，研究組7759件未實行PDCA循環(huán)藥品供應管理，對比兩組藥品供應效果。結果 研究組藥品使用有效率、藥品去向明確率明顯高于對照組；而藥品不合格報損率明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。結論 PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫能夠取得良好的藥品供應效果，且有效使用率、去向明確率較高，能夠降低藥品不合格報損率，減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

PDCA循環(huán)法；醫(yī)院藥庫；藥品供應效果

PDCA指的是計劃、執(zhí)行、檢查、行動，是一種新型的管理模式。將這種管理模式運用于醫(yī)院藥庫管理中，能夠有效解決藥品質量監(jiān)管不到位的問題[1]。本文主要研究運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應的效果，并總計如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2016年1月～2016年12月期間藥庫藥品供應管理中心所發(fā)放的15499件藥品為本次研究的對象。其中，實行PDCA循環(huán)管理的7740件藥品為研究組，而未實行PDCA循環(huán)管理的7759件藥品為對照組。

1.2 方法

對照組發(fā)放的7759件藥品未實行PDCA循環(huán)管理，而研究組發(fā)放的7740件藥品實行PDCA循環(huán)管理，具體管理措施如下。

（1）計劃階段。對采購制度進行規(guī)范，并由醫(yī)院藥庫進行統(tǒng)一購買、管理、分配，制定出采購計劃，以免出現(xiàn)隨意采購現(xiàn)象。其中，采購計劃結合全院藥品消耗制定，具體時間段為一個月，并參照三級綜合醫(yī)院評審要求，嚴格按藥品周轉率制定實際計劃量。

（2）執(zhí)行階段。對藥庫管理人員進行定期的藥品質量管理知識教育、臨床用藥特點及適應證講座，以提高其專業(yè)技能。而藥庫要根據(jù)“各藥房藥品請領單”及時，準確向各藥房發(fā)放藥物，并予以記錄、核對、確保藥品數(shù)量與請領單一致。同時還可以采用互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，來對藥物基本信息予以定期的更新，對藥物進行高效管理。

（3）檢查階段。醫(yī)院藥庫的藥品采購人員、管理人員要對藥品出入庫檔案予以定期的抽檢，并做好相關記錄，以明確醫(yī)院的藥庫藥品供應管理狀況。同時，醫(yī)院要定期評估藥品儲備情況，85%以上藥品庫存周轉率少于10～15日。

（4）行動階段。結合檢查結果，對存在的問題采取有效措施，并結合PDCA循環(huán)管理中的成功經(jīng)驗，將其運用到以下循環(huán)階段，并開展藥庫藥品供應管理反饋活動，對上一階段出現(xiàn)的問題予以統(tǒng)計、分析，并及時改正，以便完成預期管理目標。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組藥品的有效使用率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率。其中，藥品有效使用率=藥品有效使用件數(shù)/藥品總數(shù)；藥品去向明確率=藥品去向明確件數(shù)/藥品總數(shù)；藥品不合格報損率=藥品報損數(shù)/藥品總數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

2 結 果

研究組的藥品有效使用率、藥品去向明確率明顯高于對照組，而藥品不合格報損率明顯低于對照組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組藥品供應效果對比 [n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)指的是plan計劃、do執(zhí)行、check檢查與action行動。在醫(yī)院藥庫管理中通常存在備用藥品數(shù)量誤差、同種不同劑型藥品管理混亂、藥品臨近過期、藥品標簽字跡模糊等[2]。而實施PDCA循環(huán)法進行藥品供應管理，可以進一步強化藥品準入條件，并合理選擇藥品供應商，提高了藥品的入庫管理質量，讓藥庫藥品檔案管理更加規(guī)范，避免出現(xiàn)藥品供貨及出庫雜亂無章的現(xiàn)象[3]。此外，運用PDCA循環(huán)管理藥品采購，還能夠有效減少醫(yī)院的庫存資金，進而提高醫(yī)院的資金周轉，讓醫(yī)院運行效率得到大大提升。

同時，在藥品采購中，采購人員要結合本院藥庫的庫存、用藥數(shù)量及損耗量等，對藥房管理狀況進行整體的評估，結合藥庫的實際需求量，制定出詳細的計劃，結合PDCA循環(huán)管理，對藥庫現(xiàn)狀進行分析，從而減少大量藥物積壓、藥品過期浪費等現(xiàn)象，讓醫(yī)院藥庫的藥品供應能夠有條不紊的進行。另外，在PDCA檢查過程中，還需要對藥品出入庫檔案予以不定期的抽檢并作好相關的記錄，充分了解醫(yī)院藥庫藥品供應管理狀況，通過問題反饋機制，對存在的問題進行整改，以免不良事件再次發(fā)生，更好的完成預期目標。從本次研究結果可看出，研究組的藥品供應效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院藥庫藥品供應管理中運用PDCA循環(huán)法，能夠有效提高藥品的有效使用率及去向明確率，從而降低藥品不合格報損率，保證供應流程得以順利的進行，降低了醫(yī)療差錯事件發(fā)生率。

[1] 李福濤,尹玉磊.規(guī)范化管理提高醫(yī)院藥庫工作效率及質量的價值研究[J].中國藥業(yè),2016,25.

[2] 張建堂,李國秀.藥劑科管理中PDCA循環(huán)的應用及實踐做法分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,06.

[3] 廖 莉,周紅萍.PDCA循環(huán)法在降低醫(yī)院藥庫賬物不符率中的成效分析[J].浙江醫(yī)學教育,2014,13.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4717.02