比較MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果

沈建新

（泰興市人民醫(yī)院放射科，江蘇 泰興 225400）

腦梗死屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種疾病，該病具有進(jìn)展快、病死率高、發(fā)病率高等特點，好發(fā)于老年人群[1-2]。為明確MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中臨床效果，本研究針對本院收治的60例患者資料予以對比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月本院收治的患者60例作為研究對象，予以對比分析，依據(jù)診斷方法不同將其分為兩組，各30例。對照組男15例、女15例，年齡65～72歲，平均（65.00±3.78）歲，病程1～3 y，平均（2.00±1.00）y；實驗組男1 6例、女1 4例，年齡6 5～7 3歲，平均（65.00±3.98）歲，病程1～5 y，平均（4.50±1.20）y；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以CT檢查，患者采取平臥位，選取日本東芝生產(chǎn)32排螺旋CT掃描機(jī)予以檢查，電流為140～280 mA，電壓為120～140 Kv，層厚：5 mm，矩陣為512×512，必要時進(jìn)行增強(qiáng)掃描。MRI檢查：選取Siemens1.5T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)，對患者顱腦病變處行矢狀面、橫斷面及冠狀面TIWI、T2WI掃描，TIWI參數(shù)500～520 ms，T2WI參數(shù)為2000 ms、層厚為5 mm、矩陣：256×256，必要時進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢出率對比

對照組檢出例數(shù)15例，檢出率50.00%，實驗組分別為27例、90.00%，與對照組相比，實驗組檢出率顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不同時間發(fā)病檢出率對比

對照組1d檢出率6（20%）例、2-3d3（10%）例、3d后6（20%）例，實驗組分別為11（36.67%）例、8（26.67%）例、8（26.67%）例，與對照組相比，實驗組發(fā)病后1天、2～3天的檢出率顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），3天后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

腦梗死是指腦組織發(fā)生血液供應(yīng)障礙，引發(fā)組織缺氧、缺血，從而引起梗死的一種總稱，主要以神經(jīng)功能異?；蛉笔榕R床癥狀，如：記憶淡漠或減退等，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3-4]。為明確MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果，本研究針對本院收治的60例患者予以對比分析。

與對照組檢出率相比，實驗組90.00%顯著更高；與對照組發(fā)病后1天、2～3天檢出率相比，實驗組36.67%、26.67%顯著更高，表明將MRI檢查應(yīng)用與老年多發(fā)性腦梗死患者中，可顯著提高患者檢出率。CT檢查主要利用X線對病灶處予以掃面后得出圖像，雖具有費用低、檢查時間較短等優(yōu)勢，但其準(zhǔn)確率顯著低于MRI檢查，且輻射大。而MRI檢查原理主要是對患者腦細(xì)胞核中的氫元素進(jìn)行共振錄像，能夠顯示腦細(xì)胞活動狀態(tài)，并可清晰顯示患者腦部灰質(zhì)、白質(zhì)，有助于清楚顯示2 mm的病灶部[5]。CT檢查能夠顯示腦梗死病灶區(qū)呈低密度陰影，其操作簡便、檢查費用較低，但MRI檢查分辨率顯著比CT檢查高，于＜2 mm內(nèi)微小病灶均可檢測到。同時，由于人體骨頭結(jié)構(gòu)等因素，采取CT檢查小腦處、腦干時，檢出效果欠佳，但MRI檢查，完全不受骨性結(jié)構(gòu)等影響，且能夠清楚的將小腦處顯示。因此，MRI檢查對該患者檢出率高，且其信息量大，可對矢狀面、冠狀面、橫斷面等各面產(chǎn)生清晰分層圖像，無需對患者注射顯示造影劑，且無電離輻射，副作用小。受時間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于將MRI與CT應(yīng)用于老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的相關(guān)指標(biāo)未分析，有待臨床進(jìn)一步分析，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將MRI檢查應(yīng)用于老年多發(fā)性腦梗死患者中，較之CT，可顯著提高其檢出率，尤其為發(fā)病后1天、2～3天。

[1] 林華棒,李春梅,周龍壽.MRI與CT影像檢查老年多發(fā)性腦梗死臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,20(8):1453-1455.

[2] 孔玉明.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(22):2267-2269.