多種無痛技術(shù)在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中臨床應(yīng)用的效果

范佳鑫，時 妍

（吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134399）

隨著社會的發(fā)展與進步，社會文明程度的不斷開放與發(fā)展，目前臨床婦產(chǎn)科中關(guān)于人工流產(chǎn)、人流二次清宮以及婦女取環(huán)等現(xiàn)象稱成為了一種極其尋常的社會環(huán)境，也是臨床婦產(chǎn)科門診中最為常見的一種臨床手術(shù)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，為了減少在開展手術(shù)措施期間會給患者身體帶來明顯的不適感及疼痛感，本文針對臨床多種無痛技術(shù)在婦科門診的手術(shù)操作中應(yīng)用效果進行研究分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～8月自愿在我院臨床進行多種無痛技術(shù)進行手術(shù)治療的患者150例，年齡22～45歲，其中妊娠周期10周內(nèi)采取人流手術(shù)59例，二次清宮39例，診刮30例，取環(huán)22例?；颊呔M行術(shù)前常規(guī)檢查，且確診機體不存在任何手術(shù)禁忌癥以及藥物過敏癥。三組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

A組采取靜脈無痛技術(shù)，B組采取宮頸注射無痛麻醉技術(shù)，C組采取宮頸表面浸濕無痛技術(shù)。A組患者進行手術(shù)前要嚴(yán)格禁食禁飲6～8 h，手術(shù)過程中對患者用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測進行機體監(jiān)測，并對采用麻醉機面罩進行相應(yīng)的吸氧措施，隨后建立相關(guān)的麻醉靜脈通道，處理相關(guān)消毒工作后由臨床專業(yè)麻醉醫(yī)師進行相關(guān)靜脈麻醉操作即靜脈推注。B組采取宮頸注射，用抽吸方式在宮口進行無回血注射。C組主要是通過兩根長棉簽對利多卡因進行蘸取，同時結(jié)合上地卡因以及阿托品配制成的石蠟油混合液，在患者的宮頸內(nèi)口處進行注射。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

疼痛感分級主要分為Ⅰ～Ⅳ級。Ⅰ級為患者無疼痛感覺；Ⅱ級為患者機體能感受到輕微的疼痛，在能接受范圍內(nèi)；Ⅲ級為患者有明顯疼痛，且手術(shù)過程中患者會出現(xiàn)冷顫、出汗；Ⅳ級為患者有強烈感受到手術(shù)所帶來的劇烈疼痛，要求終止手術(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者的鎮(zhèn)痛效果

A組在手術(shù)過程中無人感覺到手術(shù)痛感，鎮(zhèn)痛總有效率為100%；B組有10例感覺到輕微痛感，40例無手術(shù)痛感，鎮(zhèn)痛總有效率為80%；C組手術(shù)中28例感到較明顯的痛感，16例有輕微痛感，3例有強烈痛感，鎮(zhèn)痛總有效率為34%。A組患者采用靜脈無痛技術(shù)的鎮(zhèn)痛效果是三組中效果最為顯著的，B組臨床鎮(zhèn)痛效果比C組更優(yōu)。三組無痛技術(shù)鎮(zhèn)痛效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組患者術(shù)中宮口松弛程度比較

A組麻醉后2 min患者進入睡眠狀態(tài)，且宮口松弛狀態(tài)良好，手術(shù)過程順利；B組麻醉后宮口在8 min后才進入松弛狀態(tài)，手術(shù)過程需加一點劑量刺激宮口松弛；C組麻醉過程中要不斷進行刺激才能進入宮口松弛狀態(tài)且患者感到明顯的不適感跟刺激感。A組各項目情況明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 三組患者術(shù)后出血量比較

A組手術(shù)當(dāng)天出血，第二天出血現(xiàn)象消失；B組術(shù)后當(dāng)天及術(shù)后第2天內(nèi)均有陸續(xù)出血現(xiàn)象發(fā)生，但量相對比較少；C組術(shù)后4天內(nèi)持續(xù)出血，且量相對較多。三組出血量結(jié)果顯示，A組出血量最少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 果

在傳統(tǒng)的臨床婦產(chǎn)科門診手術(shù)操作過程中主要以對患者的宮頸進行過鈍性牽拉，這種方式會刺激患者宮壁且損傷宮頸周圍的神經(jīng)，極易導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生過一系列的人流術(shù)后綜合征。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，目前通過采用多種無痛技術(shù)對患者進行麻醉治療，即取靜脈無痛技術(shù)，宮頸注射無痛麻醉技術(shù)，宮頸表面浸濕無痛技術(shù)。以上三種無痛技術(shù)主要是通過藥物對患者機體中的迷走神經(jīng)進行抑制，以控制改神經(jīng)的臨床反射，且通過這些技術(shù)的運用以有效控制患者的血管興奮以及精神狀態(tài)，保障患者在手術(shù)過程中維持穩(wěn)定的呼吸頻率以及機體應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，以便手術(shù)順利進行。

[1] 陳 忠.婦科手術(shù)行三種無痛技術(shù)的療效比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,(20):52-54.

[2] 高云航.無痛人工流產(chǎn)術(shù)與常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)的臨床對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):486-487.