團(tuán)體心理治療對(duì)住院精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響

王書昕

（赤峰松山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

精神分裂癥是一種慢性病癥類型，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)精神殘疾、喪失社會(huì)功能等現(xiàn)象，對(duì)社會(huì)與家庭將會(huì)造成巨大壓力[1]。目前，社會(huì)功能現(xiàn)已成為評(píng)價(jià)精神分裂癥患者神經(jīng)受損程度及其預(yù)后質(zhì)量的一項(xiàng)關(guān)鍵性指標(biāo)。為促使患者能夠達(dá)到更好的預(yù)后康復(fù)效果，我院就采取了在抗精神藥物治療基礎(chǔ)上采取團(tuán)體心理治療措施，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年3月～2017年3月我院所收治的24例住院精神分裂癥患者的臨床資料，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各12例。觀察組男7例，女5例；年齡22～57歲，平均（42.51±10.12）歲；病程2～35年，平均病程（23.87±9.32）年；文化程度：初中6例，高中4例，大學(xué)及以上2例。對(duì)照組男6例，女6例；年齡23～59歲，平均（43.27±10.33）歲；病程2～37年，平均病程（23.92±9.48）年；文化程度：初中5例，高中5例，大學(xué)及以上2例。比較兩組患者的各項(xiàng)一般性統(tǒng)計(jì)資料，均無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)本組研究所選的24例患者在入院后均采取抗精神類要素治療。對(duì)照組：給予患者常規(guī)性護(hù)理措施，包括文娛活動(dòng)、外出散步等護(hù)理內(nèi)容。觀察組：給予患者團(tuán)體心理治療。安排具備豐富團(tuán)體心理治療經(jīng)驗(yàn)的2名醫(yī)師參與協(xié)同治療，實(shí)際的治療操作通過治療師來結(jié)合患者的實(shí)際情況來具體安排，主要包括團(tuán)隊(duì)組建、了解自我、識(shí)別情緒、描述情緒、關(guān)注自我、積極情緒喚醒、情緒表達(dá)訓(xùn)練、悅納自我、邀請(qǐng)談話、表達(dá)積極感受、表達(dá)不悅感受、提出請(qǐng)求、拒絕要求、接納自我、幻想自我、笑迎明天等主要內(nèi)容。每次活動(dòng)計(jì)劃都應(yīng)確保規(guī)范性，盡可能減小差異影響因素?；顒?dòng)次數(shù)以每周1～2次為宜，每次75 min左右，共進(jìn)行4～5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

采用住院精神病人社會(huì)功能評(píng)定量表對(duì)患者的日常生活能力、始動(dòng)性和交往情況、社會(huì)活動(dòng)技能做出分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者社會(huì)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)兩組患者干預(yù)前，對(duì)照組的日常生活能力（8.84±1.35）分，始動(dòng)性和交往（11.26±2.24）分，社會(huì)技能（11.32±2.15）分；觀察組的日常生活能力（8.95±1.29）分，始動(dòng)性和交往（11.31±2.18）分，社會(huì)技能（11.31±2.24）分，組間對(duì)比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在對(duì)兩組患者干預(yù)后，對(duì)照組的日常生活能力

（9.02±1.21）分，始動(dòng)性和交往（11.26±1.75）分，社會(huì)技能（11.35±2.27）分；觀察組的日常生活能力（9.95±1.51）分，始動(dòng)性和交往（12.36±1.99）分，社會(huì)技能（12.54±2.12）分，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

社會(huì)功能是個(gè)體在執(zhí)行社會(huì)任務(wù)時(shí)所需要具備的能力，是體現(xiàn)生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要特征表現(xiàn)，社會(huì)功能的損失也就意味著生活質(zhì)量的降低。據(jù)有關(guān)研究顯示住院患者更易出現(xiàn)社會(huì)功能缺陷，特別是精神分裂癥患者大多因封閉式的管理方式與社會(huì)相脫離，喪失了參與社會(huì)勞動(dòng)以及與他人溝通的機(jī)會(huì)，社會(huì)功能逐漸退化[2]。

要改善精神分裂癥患者的社會(huì)功能退化現(xiàn)象，不僅要注重對(duì)患者所患疾病的治療，同時(shí)還應(yīng)采取一定的社會(huì)心理康復(fù)干預(yù)手段。在本次研究中就通過對(duì)觀察組患者采取了團(tuán)體心理治療措施，十分有效的增強(qiáng)了患者的社會(huì)功能，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)住院精神分裂癥患者在給予抗精神藥物治療的基礎(chǔ)上，采取團(tuán)體心理治療措施，能夠顯著改善患者的社會(huì)功能，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，有著較好的的臨床實(shí)用價(jià)值。

[1] 吳 菁,章三斌,唐義蓮,等.團(tuán)體心理治療和家庭治療對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者療效的對(duì)照研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(12):1780-1782.

[2] 陳立勇,劉秀麗,張 穎,等.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,32(13):97-98.