淺談口腔潰瘍的病因機(jī)制及預(yù)防

錢思佳+王旗春+林梅

摘 要：了解口腔潰瘍的病因機(jī)制及預(yù)防。從口腔潰瘍的病因出發(fā)，加強(qiáng)護(hù)理力度，預(yù)防大于治療，用保持口腔清潔，合理控制飲食，心理調(diào)控，減小壓力，加強(qiáng)體育鍛煉等系統(tǒng)性的預(yù)防措施來(lái)降低發(fā)病率非常重要。針對(duì)病因機(jī)制從而采取相關(guān)預(yù)防措施，可顯著降低發(fā)病率，輔以全面、合理有效的措施對(duì)口腔潰瘍患病率具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：口腔潰瘍 病因機(jī)制 預(yù)防

中圖分類號(hào)：R781 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）07（c）-0244-02

口腔潰瘍，又稱為口瘡，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛。口腔潰瘍誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。許多的調(diào)查或是研究報(bào)告都是直接降低病痛或減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，但不能完全控制不復(fù)發(fā)，所以此病的預(yù)防尤為重要，該文從病因機(jī)制出發(fā)，從怎樣預(yù)防的角度予以探討分析加以綜述如下。

1 口腔潰瘍的病因機(jī)制

1.1 口腔清潔不當(dāng)

口腔衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致口腔環(huán)境極差，從而引起細(xì)菌及有害物質(zhì)的堆積，造成感染。刷牙的方式不正確，牙刷過(guò)硬可能會(huì)損傷口腔黏膜誘發(fā)口腔潰瘍。

1.2 消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂

約有30%的患者存在消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、腹脹、消化不良、便秘等。

1.3 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏

口腔潰瘍的患者普遍存在某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足，包括鐵、鋅葉酸及維生素B1、B2、B6等的缺乏。

1.4 自身免疫力低下

患者無(wú)論是先天免疫力低下還是由于自身原因飲食不當(dāng)，生活不規(guī)律偏食導(dǎo)致的免疫力下降，對(duì)自身組織抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)后，引起組織破壞而導(dǎo)致口腔潰瘍[1]。

1.5 心理因素

精神緊張也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍，社會(huì)家庭各方面的壓力，情緒起伏偏大，睡眠時(shí)間以及質(zhì)量不可觀聯(lián)動(dòng)導(dǎo)致口腔潰瘍，此致病因素可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

1.6 遺傳因素

口腔潰瘍同樣存在著遺傳特性，如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有80%～90%患病，若雙親之一患此病時(shí)，其子女約有50%～60%患病。

1.7 內(nèi)分泌失調(diào)

口腔潰瘍女性多于男性且與月經(jīng)期有聯(lián)系，所以可能與雌激素的分泌有關(guān)。

1.8 其他因素

血鏈球菌和幽門螺桿菌對(duì)口腔潰瘍具有一定的作用，身體內(nèi)的超氧自由基的生成與消失率不協(xié)調(diào)，可引發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的12-烷硫酸鈉可能刺激口腔黏膜引發(fā)口腔潰瘍[2]。

2 口腔潰瘍的自我預(yù)防

2.1 保持口腔清潔

早晚刷牙，學(xué)會(huì)正確的刷牙方式，水平顫動(dòng)拂刷法刷牙，每次刷牙時(shí)間不短于5 min。選擇牙線輔助清潔牙間隙。選用保健牙刷和含氟牙膏。用保健牙刷刷能有效地清潔口腔，而又不損傷牙齒和牙齦，保健牙刷的刷毛柔軟有彈性。含氟牙膏中氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結(jié)合，使牙齒更堅(jiān)固，有良好的防齲作用。

2.2 飯后漱口

相關(guān)研究報(bào)告：郭少英等將行亞葉酸鈣脅氟尿嘧啶化療的大腸癌患者97例按單盲方法隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組50例自配漱口液組和47例朵貝爾氏液組，分別用自配的嗽口液和朵貝爾氏液從化療前2天開始，在餐前、餐后和睡前嗽口[3]。結(jié)果：自配漱口液組發(fā)生0度、I度口腔潰瘍39例，而朵貝爾氏液組發(fā)生Ⅱ度、砥度口腔漬瘍35例，兩組發(fā)生口腔潰瘍的程度比有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：用漱口專業(yè)藥物能夠有效預(yù)防口腔潰瘍。 漱口能夠減少牙齒表面及縫隙有害物質(zhì)的殘留，減少細(xì)菌菌落及其他微生物的侵襲。漱口用煮開的鹽水，生理鹽水和漱口專用藥物，這樣可以減少細(xì)菌，降低感染的可能。

2.3 定期口腔檢查

每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。及時(shí)的檢查有利于疾病的早診斷、早治療，保持健康的口腔環(huán)境，增強(qiáng)抵抗力。

2.4 合理控制飲食

相關(guān)研究報(bào)告：潘曉驊等將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者50例，食用不耐受食物蟹、雞蛋和牛奶，后期控制相應(yīng)食物3個(gè)月后復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的緩解率達(dá)74%[4]。結(jié)論：合理控制飲食有利于口腔潰瘍的發(fā)生于發(fā)展。（1）口腔潰瘍的病因包括某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足，所以及時(shí)補(bǔ)充缺乏的維生素至關(guān)重要，通常為維生素B2和維生素A。補(bǔ)充可從制定健康食譜得以實(shí)現(xiàn)。①B2：多食用富含礦物質(zhì)和維生素的蔬菜和水果，如海帶、香菇、動(dòng)物血及內(nèi)臟等等；②維A：飲食注意搭配雞蛋和小麥。（2）要避免食用辛辣及刺激性，堅(jiān)硬的食物，避免損傷口腔黏膜。例如少吃煙熏、腌制燒烤、油膩食物，不吃酸辣熱性食物如辣椒、生蔥、煙酒、羊肉等。（3）改掉不良的飲食習(xí)慣，如戒煙忌酒。

2.5 心理療法

相關(guān)研究報(bào)告：邱華剛將進(jìn)他科收治的458例口腔潰瘍患者進(jìn)行臨床分析，其他病因78例占17.03%，精神心理因素病因345例占75.33%[5]。結(jié)論：精神心理因素是導(dǎo)致口腔潰瘍的主要誘因。精神緊張、抑郁、焦慮、緊張等負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。所以必須保持心情的愉悅，樂(lè)觀及舒暢，遇事心態(tài)平和不急不躁。以積極的心態(tài)面對(duì)生活。面對(duì)事情要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，消除不良因素，積極健康向上，及時(shí)調(diào)整悲觀消極的態(tài)度。

2.6 增強(qiáng)自身的免疫力

口腔潰瘍是身體變?nèi)醯男盘?hào)，所以要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)。

2.7 促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，防止便秘

口腔潰瘍與口臭、便秘有一定的聯(lián)系，我們要多吃蔬菜水果等清淡的食物保持大便的通暢。多補(bǔ)充水分，水分充足時(shí)能軟化糞便，以助排出。保持口腔的濕潤(rùn)同樣直接對(duì)口腔潰瘍有利。

2.8 遵從規(guī)律的生活作息

現(xiàn)代化的生活模式人的壓力越來(lái)越大，但我們應(yīng)該學(xué)會(huì)如何去減壓，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，保持良好的睡眠，不熬夜，避免過(guò)度疲勞。

2.9 口腔潰瘍常發(fā)于女性并與經(jīng)期存在一定的聯(lián)系

相關(guān)研究報(bào)告：邱華剛將進(jìn)他科收治的458例口腔潰瘍患者進(jìn)行臨床分析，例男41例占8.95%，女417例占91.05%，創(chuàng)傷性潰瘍[5]，結(jié)論口腔潰瘍多見于女性，雌激素的降低會(huì)引起口腔潰瘍，因此女性要注意保養(yǎng)，忌食生冷，要攝入適量的蛋白質(zhì)，可以食用大豆洋蔥等天然具有雌激素的食物，是雌激素維持在正常分泌水平。

3 預(yù)防口腔潰瘍的簡(jiǎn)單療法

先把雞蛋打成糊狀，綠豆先冷水泡10多分鐘再煮沸10 min此時(shí)并未煮熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，時(shí)間為早晚各一次。

感到有上火的傾向時(shí)可以食用少許蜂蜜進(jìn)行預(yù)防。也可以喝西瓜汁，西瓜汁含于口中約2～3 min后吞下，再含新西瓜汁，反復(fù)數(shù)次。

4 結(jié)語(yǔ)

口腔潰瘍是大眾型的多發(fā)疾病，具有發(fā)病率高，患病人群廣，大眾化的特點(diǎn)。但是目前仍不具備完全根治的方法，所以必須注重預(yù)防。在生活中做到注重口腔衛(wèi)生清潔，加強(qiáng)鍛煉，飲食控制，保持愉悅的心情。于此同時(shí)，我國(guó)也應(yīng)加大力度研究口腔潰瘍，彌補(bǔ)空缺以造福人類。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)葡?淺談復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的預(yù)防措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，7（7）：169-170.

[2] 劉淳艷，陸俊清，陸麗梅.口腔潰瘍的預(yù)防要點(diǎn)[J].中外健康文摘，2010，7（34）：157-158.

[3] 郭少英，陳銀崧，羅秀媚. 自配漱口液對(duì)大腸癌化療患者口腔潰瘍的防治效果觀察[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（5）：47-48.

[4] 孫洪，陳瓊.飲食控制緩解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，2（8）：68-70.

[5] 邱華剛.口腔潰瘍精神心理因素分析[J].中外健康文摘，2013，10（1）：173-174.