手術室護理中舒適護理對患者心理、生命體征、滿意度的影響

廣東省江門市臺山市人民醫(yī)院 （廣東 江門 529200）

黃金妹 吳榮惠

手術室護理中舒適護理對患者心理、生命體征、滿意度的影響

廣東省江門市臺山市人民醫(yī)院 （廣東 江門 529200）

黃金妹 吳榮惠

目的 探討手術室護理中舒適護理對患者心理、生命體征、滿意度的影響。方法 選擇我院于2016年1月-2016年10月期間收治的96例手術患者作為研究主體，按患者入院順序分為甲組和乙組，其中，甲組患者為53例，乙組患者為43例。甲乙兩組患者均給予常規(guī)護理，而甲組患者加用舒適護理，對比甲乙兩組患者的心理情況、生命體征情況以及護理滿意度。結果 甲組患者不良心理發(fā)生率、舒張壓、收縮壓、心率以及護理滿意度均優(yōu)于乙組患者，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 手術室護理中舒適護理的應用效果好，有效緩解了患者術前的焦慮、緊張等不良心理，患者生命體征保持良好，且患者對舒適護理的滿意度很高，值得推廣。

舒適護理；手術室護理；心理；生命體征；滿意度

臨床手術可引起患者出現(xiàn)應激反應，影響機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)，目前醫(yī)院手術患者越來越多，并且手術療效還會受到患者心理、操作技巧、手術器械、輸血問題以及消毒滅菌等眾多因素影響[1]。所以，在手術室進行有效的護理就顯得特別重要。舒適護理干預是最近幾年才興起的一種新型護理模式，主要是對手術時可能出現(xiàn)的變化（生理和心理）進行干預，實施一定的措施，緩解患者不適狀態(tài)，使其愉快，進而降低應激以及心理反應，同時降低了不良反應和并發(fā)癥發(fā)生的風險，確保手術可順利進行[2]。為了探討和分析舒適護理在手術室護理工作中應用對患者心理、生命體征、滿意度的影響，此次研究選擇我院于2016年1月～2016年10月期間收治的96例手術患者作為研究對象，現(xiàn)總結如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院于2016年1月～2016年10月期間收治的96例手術患者作為研究主體，按患者入院順序分為甲組和乙組，其中，甲組患者為53例，乙組患者為43例。甲組患者中男性28例，女性為25例；患者年齡在19～72歲之間，平均為(49.64±5.18)年；其中，8例患者為顱腦外科手術、6例患者為骨科手術、7例患者為心胸外科手術、11例患者為胃腸外手術、9例患者為泌尿外科手術、3例患者為婦產(chǎn)科手術、9例患者為眼科手術；17例患者為全身麻醉、11例患者為脊髓麻醉、25例患者為局部浸潤麻醉。乙組患者中男性22例，女性為21例；患者年齡在18～72歲之間，平均為(49.85±5.64)年；其中，6例患者為顱腦外科手術、8例患者為骨科手術、7例患者為心胸外科手術、9例患者為胃腸外手術、3例患者為泌尿外科手術、4例患者為婦產(chǎn)科手術、6例患者為眼科手術；15例患者為全身麻醉、7例患者為脊髓麻醉、19例患者為局部浸潤麻醉。甲乙兩組患者上述資料差異對比不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，能比較。

1.2 方法 甲乙兩組患者均給予常規(guī)護理：做好準備工作以及常規(guī)消毒等。甲組患者加用舒適護理，具體如下。

1.2.1 環(huán)境的舒適護理：環(huán)境對患者會產(chǎn)生很大的影響，在進行手術時保持安靜，輕拿輕放手術器械，不要交談，手術室的溫度要保持在22.25℃之間，濕度要保持在50～60%之間，手術室空氣要流通和過濾，確保為患者建立一個舒適的環(huán)境。

1.2.2 體位的舒適護理：在患者被轉(zhuǎn)移到手術臺之后，應進行體位的舒適護理。在術前把頭架、臂架、襯墊以及布類等準備好，并擺放在適當?shù)慕嵌?，外展不要過度，避免臂叢神經(jīng)受損?；颊呷“螂捉厥唬稍陔p腳位置墊上海綿，包裹患者的小腿下部，避免損傷腓總神經(jīng)，對下肢進行適當?shù)陌茨?，避免患者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，體位擺放好后對患者的感受進行詢問，如有不適立即進行調(diào)整，確保體位舒適。

1.2.3 術中的舒適護理：開始麻醉時，向患者講解麻醉后的狀態(tài)以及手術可能發(fā)生的問題，給予其鼓勵。實時觀察患者的反應，密切監(jiān)測患者生命體征，指導患者進行深呼吸來減輕不適感和疼痛感，做好應急措施，當意外發(fā)生時，要沉著穩(wěn)定，防止慌張而引起患者心理負擔。

1.2.4 術后的舒適護理：使用措施加快患者的蘇醒，術后清潔工作要做好，用溫鹽水來擦洗患者身上的殘留血跡，給患者穿好衣物，詳細詢問感受。在推送回病房時要注意保護切口和固定引流管，同病房護理人員做好交接工作。

1.3 觀察指標觀察并記錄兩組患者的心理狀態(tài)、生命體征情況。

1.4 療效評價標準使用我院自制的問卷來調(diào)查此次研究患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、比較滿意以及不滿意等級別，滿分為100分，總滿意=比較滿意+滿意+非常滿意[3]。

2 結 果

2.1 甲乙兩組患者術前心理狀態(tài)的對比在甲組的53例患者中，在術前有3例患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，發(fā)生率為5.66%。在乙組的43例患者中，在術前有9例患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，發(fā)生率為20.93%。甲乙兩組患者心理狀態(tài)上的差異對比存在統(tǒng)計學意義(χ2=5.061，P=0.024)。

2.2 甲乙兩組患者生命體征情況的對比甲組患者的舒張壓為(74.78±6.62)mm Hg，乙組患者的舒張壓為(87.61±8.94)mm Hg，差異對比存在統(tǒng)計學意義(t=8.073，P=0.000)。甲組患者的收縮壓為(109.56±8.17)mm Hg，乙組患者的收縮壓為(135.88±7.89)mm Hg，差異對比存在統(tǒng)計學意義(t=15.938，P=0.000)。甲組患者的心率為(84.62±8.44)次/min，乙組患者的心率為(93.12±13.44)次/min，差異對比存在統(tǒng)計學意義(t=3.779，P=0.000)。甲組患者的生命體征情況均優(yōu)于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 比較甲乙兩組患者對護理的滿意度 甲組患者的護理滿意度優(yōu)于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學意義(χ2=5.113，P=0.024)。見表2。

表1 甲乙兩組患者生命體征情況的對比

表1 甲乙兩組患者生命體征情況的對比

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表2 比較甲乙兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

3 討 論

手術室現(xiàn)代護理工作并不是簡單地配合醫(yī)生，更要以患者為中心，時刻關注患者的心理、生理舒適度，避免或減輕心理刺激對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，確保手術、麻醉可順利進行[4-6]。在21世紀，舒適護理才被引入我國，具體包括生理、心理、社會以及靈魂舒適等，對傳統(tǒng)護理中機械、程序化的護理服務進行改善，在手術室護理工作中的應用，可降低患者心理以及情緒等因素對手術產(chǎn)生的不利影響，把服務時間延長到圍手術期，在知識層面上行健康教育，在心理層面上行疏導護理，在生理層面上增加舒適感，同時提高患者的滿意度，使手術效果得到提高，在臨床上得到了廣泛的應用，是現(xiàn)代護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)[7-9]。

綜上所述，舒適護理在手術室護理工作中的應用效果很好，有效緩解了患者術前的焦慮、緊張等不良心理，患者生命體征保持良好，且患者對舒適護理的滿意度很高，值得推廣。

[1] 劉銳,石秀杰,宋艷等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].護士進修雜志,2013,34(21):2000-2001.

[2] 陳劍非.舒適護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1302-1303.

[3] 劉蘊萍.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(2):284-286.

[4] 陳燁,劉耀華.舒適護理在顯微手術治療額葉膠質(zhì)瘤手術室護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(7):169-172.

[5] 邱振蘭.舒適護理在手術室護理工作中的效果觀察[J].河北醫(yī)學,2013,19(2):291-293.

[6] 毛亮,賀吉群.手術室護理人員舒適護理認知和執(zhí)行情況的調(diào)查[J].醫(yī)學臨床研究,2015,28(3):614-615,616.

[7] 孟曉霞.舒適護理在手術室護理中的應用方式和效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,33(18):31-32.

[8] 陶香蘭,王瓊蓮,任君等.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].西部醫(yī)學,2015,27(9):1423-1424,1428.

[9] 張萍,王玲,楊君. 乳腺癌根治術患者圍術期舒適護理應用研究[J].罕少疾病雜志,2008,15(3):15-19.

Effect of Comfort Care on Psychological, Vital Signs and Satisfaction of Patients in Operation Room

HUANG Jin-mei, WU Rong-hui. Taishan People's Hospital, Jiangmen 529200, Guangdong Province, China

ObjectiveTo investigate effect of comfort care on psychological, vital signs and satisfaction of patients in operation room.MethodsA total of 96 patients were selected in our hospital from January 2016 to October 2016 as the research subjects, according to the order of admission, the patients were divided into group A and group B, group of patients with 53 cases and group B with 43 cases. Two group patients were given routine nursing care, while the patients of group A with comfortable nursing, psychological, vital signs and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe incidence of adverse psychology, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, heart rate and nursing satisfaction in group A were better than group B, there were had statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe application effect of comfortable nursing in operation room nursing is good, effectively relieve the preoperative anxiety and other negative psychology, the patient's vital signs were well maintained, and the patients were satisfied with comfort care, and it is worth promoting.

Comfort Nursing; Operation Room Nursing; Psychology; Vital Signs; Satisfaction

R61

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.028

2017-07-04

黃金妹，女，主管護師，大學本科，現(xiàn)主要從事手術室護理工作

黃金妹