新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的應(yīng)用效果

陳聶瓊 沈陽市和平區(qū)牙病防治所 （遼寧 沈陽 110000）

新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的應(yīng)用效果

陳聶瓊 沈陽市和平區(qū)牙病防治所 （遼寧 沈陽 110000）

目的：對新型和特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中效果進行探討。方法：選擇本院2015年1月～2016年1月收治的188例口腔正畸患者進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，每組94例。觀察組應(yīng)用改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器，對照組應(yīng)用Hawler保持器。結(jié)果：兩組患者頜牙弓寬度比較差異不顯著（P＞0.05）。兩組患者Little指數(shù)比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在空腔正畸中保持器應(yīng)用效果顯著，其中改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器能夠顯著提升牙列固位效果，值得進行臨床推廣。

改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器 口腔正畸 應(yīng)用效果

牙頜畸形主要發(fā)病于青少年、兒童，其不僅會對患者整體美觀和面部形象產(chǎn)生影響，還會對正常生理功能產(chǎn)生威脅[1]。所以牙頜畸形患者應(yīng)當(dāng)及早接受治療，治療過程中還應(yīng)當(dāng)保證使用保持器、輔助保持設(shè)備符合要求，進而實現(xiàn)正畸效果的提升[2]。本研究選擇本院收治牙頜畸形患者，對新型及特殊口腔正畸保持器的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年1月～2016年1月收治188例牙頜畸形矯正患者，隨機劃分為對照組和觀察組，每組94例。觀察組男50例，女44例，年齡10～36歲，平均（14.8±3.6）歲。對照組男51例，女43例，年齡11～36歲，平均（14.9±3.9）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用Hawler保持器，折彎直徑為0.8mm的不銹鋼絲，一直到第二雙尖牙或者第一恒磨牙的長弓唇，其第二恒或者第一恒磨牙變單臂卡或箭頭卡，利用白合焊金將長弓唇和單臂卡或者箭頭卡焊接，在腭側(cè)和舌側(cè)齦緣上7～25mm位置鋪自凝塑料作為基托。告知患者應(yīng)當(dāng)一直佩戴，在治療6個月后可只在晚間佩戴。觀察組應(yīng)用改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器，改良方法主要把其頰側(cè)和唇側(cè)的邊緣位置平齦乳頭，而不應(yīng)將牙齦覆蓋，腭側(cè)于舌側(cè)應(yīng)處于牙齦緣上方3～15mm位置。告知患者出刷牙和進食時間外，應(yīng)當(dāng)一致堅持佩戴，治療時間超過6個月后，應(yīng)當(dāng)只在晚間佩戴。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進行為期12個月的隨訪，并每隔3個月為患者開展一次復(fù)查，對患者佩戴保持器具體情況進行詳細了解，并針對復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)問題開展解答和指導(dǎo)，同時準(zhǔn)確記錄相關(guān)情況。12個月后復(fù)診時詳細記錄患者上、下頜尖牙的牙弓寬度和磨牙牙弓寬度，同時應(yīng)用Little指數(shù)對上、下前牙再次出現(xiàn)不整齊情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組上頜磨牙牙弓寬度平均（0.37±0.24）mm、尖牙牙弓寬度（0.47±0.21）mm，對照組上頜磨牙牙弓寬度平均（0.33±0.23）mm、尖牙牙弓寬度（0.62±0.23）mm，兩組患者佩戴保持器效果均較好，上頜尖牙、磨牙的牙弓寬度維持效果比較差異不大（P＞0.05）。觀察組下頜磨牙牙弓寬度平均（0.38±0.20）mm、尖牙牙弓寬度（0.35±0.22）mm，對照組下頜磨牙牙弓寬度平均（0.41±0.25）mm、尖牙牙弓寬度（0.36±0.28）mm，兩組患者下頜尖牙、磨牙的牙弓寬度維持效果比較差異不大（P＞0.05）。觀察組上頜Little指數(shù)（0.28±0.21），對照組上頜Little指數(shù)（0.52±0.38），觀察組上頜Little指數(shù)比對照組低（P＜0.05）。觀察組下頜Little指數(shù)（0.54±0.37），對照組下頜Little指數(shù)（1.12±0.63），觀察組下頜Little指數(shù)比對照組低（P＜0.05），見表1，表2。

3.討論

牙頜畸形是一種牙頜發(fā)育不良現(xiàn)象，主要是先天因素和后天因素造成，該疾病會對患者生理功能和外部形象產(chǎn)生影響[3]。隨著科技發(fā)展和人們生活水平提升，人們健康意識和形象意識不斷強化，牙頜畸形患者開始積極尋求治療[4]。臨床開展口腔正畸過程中，需要對保持器和輔助保持裝置進行科學(xué)選擇，進行實現(xiàn)維持治療效果的提升[5]。當(dāng)前口腔正畸主要應(yīng)用Hawler保持器和改良熱亞膜透明聯(lián)冠保持器，其中Hawler保持器應(yīng)用的是丙烯酸樹脂，該種材料容易造成口腔炎癥或過敏性口腔炎，進而對患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[6]。改良熱壓膜透明保持器應(yīng)用的是聚乙烯太酸，這種材料無色無味，并且穩(wěn)定性很強，具有很高的安全性[7]。本研究中，兩組患者佩戴保持器效果均較好，上、下頜尖牙、磨牙的牙弓寬度維持效果比較差異不大（P＞0.05）。觀察組上、下頜Little指數(shù)比對照組低（P＜0.05）?？梢姡诳涨徽斜３制鲬?yīng)用效果顯著，其中改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器能夠顯著提升牙列固位效果，值得進行臨床推廣。

表1. 兩組患者上頜牙弓寬度、Little指數(shù)對比

表2. 兩組患者下頜牙弓寬度、Little指數(shù)對比

[1] 林益強.探討新型及特殊保持裝置改良式熱壓膜聯(lián)冠透明器在口腔正畸中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(13):114-116.

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[3] 趙欽文,黃敏,何小芳,等.特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,12(4):178-179.

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[5] 許曉岑,李壬媚,唐國華,等.Hawley聯(lián)合舌側(cè)保持器和壓膜式保持器的臨床正畸保持效果比較[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2011,20(6):623-626.

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1006-6586(2017)12-0037-02

R783.5

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2017-03-14