個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

姚秀

【摘要】目的：對(duì)行手術(shù)治療的白內(nèi)障患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理管理的臨床效果展開分析。方法：以92例來我院眼科接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者為例，采取隨機(jī)抽簽的方法將其分為對(duì)照組與觀察組，前者接受臨床常規(guī)護(hù)理管理，后者則應(yīng)用個(gè)性化的護(hù)理管理，對(duì)不同護(hù)理方法的效果展開對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.7%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.4%，對(duì)照組則分別為80.0%與22.2%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行手術(shù)治療的眼科白內(nèi)障患者，通過采取個(gè)性化護(hù)理管理措施，可達(dá)到鞏固臨床療效的目的，充分促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】眼科白內(nèi)障；個(gè)性化護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

在臨床中，白內(nèi)障為一項(xiàng)比較常見的眼科疾病，高發(fā)人群為老年群體，臨床主要采用手術(shù)治療的方法，以便對(duì)患者眼部視力進(jìn)行改善[1]。但是在手術(shù)過程中眼角膜會(huì)存在化學(xué)性與機(jī)械性損傷，出現(xiàn)大泡性、角膜失代償?shù)冉悄げl(fā)癥，術(shù)后還可能因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。因此，在對(duì)老年型患者展開手術(shù)治療時(shí)，需積極做好護(hù)理管理工作，以便提高治療效果?；诖?，本文以我院92例眼科白內(nèi)障患者為例，就其應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理管理的效果展開探究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以92例于2016年3月至2017年5月來我院眼科接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者為例，采取隨機(jī)抽簽的方法將其分為對(duì)照組（45例）與觀察組（47例）。其中，男51例，女41例；年齡為45至86歲不等，平均（68.7±8.3）歲；43例為老年性白內(nèi)障，49例為糖尿病性白內(nèi)障。所有患者均為單眼發(fā)病，且基本資料差異不大，值得比較。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組臨床常規(guī)護(hù)理管理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察患者病情、告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)、定期查房以及病房護(hù)理等內(nèi)容。觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理管理，具體操作如下：

（1）健康宣教：護(hù)理人員待患者入院以后，將疾病的相關(guān)知識(shí)向其講解給他們聽，并帶領(lǐng)他們到病房休息，做好其安頓工作。在這一過程中，護(hù)理人員需告知患者白內(nèi)障是如何產(chǎn)生的，并以患者實(shí)際接受能力為依據(jù)，用通俗易懂的語言將手術(shù)的步驟、目的，麻醉方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)等講解給患者聽，使其充分意識(shí)到手術(shù)的重要性。同時(shí)，還可讓治療成功的病例來院現(xiàn)身說法，以充分促進(jìn)患者治療信心的提高。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理：主要包括安全、舒適、飲食以及特殊人群等方面的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐，指導(dǎo)患者合理飲食；對(duì)于生活無法自理的患者，需提供必要的幫助，如幫忙打飯、洗澡等；當(dāng)患者需接受各項(xiàng)檢查時(shí)，護(hù)理人員需陪在身邊，給予其相應(yīng)的指導(dǎo)。

（3）心理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，待患者早晨起來以后，護(hù)理人員需對(duì)患者的睡眠情況及感受進(jìn)行常規(guī)詢問，并將手術(shù)的安全性及術(shù)中需注意的事項(xiàng)再次講給患者聽，并與他們展開良好的交流與溝通，鼓勵(lì)他們將心中的疑慮及擔(dān)憂說出來，并給予針對(duì)性的處理，安慰患者無需過度擔(dān)心，并告知他們手術(shù)治療效果會(huì)受到負(fù)面心理的不良影響。

（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，仔細(xì)觀察患者的術(shù)眼，一旦發(fā)現(xiàn)分泌物變多，或是出現(xiàn)滲血或眼痛等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，在滴眼藥水時(shí)，注意動(dòng)作輕柔。叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，以免眼睛與臟水及不干凈物品接觸，并向其發(fā)放有關(guān)自我護(hù)理的宣傳冊(cè)，告知其隨訪的時(shí)間，日常生活中如果出現(xiàn)不適的情況，需及時(shí)來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的護(hù)理滿意度及感染、持續(xù)眼壓升高等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄。其中，護(hù)理滿意度采用眼科自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估的內(nèi)容包括護(hù)理的態(tài)度、護(hù)理技巧水平及護(hù)理可靠性等內(nèi)容，滿分100分，讓患者自主評(píng)價(jià)，超過80分為非常滿意，60至79分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量數(shù)據(jù)用百分比、平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，用與t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，說明結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.7%，相比于對(duì)照組的80.0%明顯升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組47例患者中，2例發(fā)生感染，1例持續(xù)眼壓升高，并發(fā)癥發(fā)生率為6.4%（3/47）；對(duì)照組45例患者中，5例發(fā)生感染，3例持續(xù)眼壓升高，2例出血，并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45）。分析數(shù)據(jù)可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3.結(jié)論

白內(nèi)障指的是在遺傳、免疫與代謝異常、局部營養(yǎng)障礙、老化或外傷等原因的影響下，晶狀體代謝發(fā)生紊亂，使得晶狀體的蛋白質(zhì)變性而混濁，降低了晶體的透明度。該病多發(fā)于老年群體，其臨床表現(xiàn)為視力逐漸下降[2]?，F(xiàn)階段，臨床在治療老年性白內(nèi)障患者時(shí)，主要采取手術(shù)的方法，然而，由于手術(shù)的需求量比較大，術(shù)中稍有不當(dāng)，就有可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷，術(shù)后還可能因護(hù)理工作不到位而發(fā)生眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，因而做好患者的護(hù)理工作非常重要[3]。

在本實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理管理的觀察組患者，其護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組（P<0.05）。這是因?yàn)橥ㄟ^采取個(gè)性化的護(hù)理管理措施，可對(duì)所有患者的具體病情進(jìn)行系統(tǒng)且全面的考慮，并從患者實(shí)際情況（包括病情、心理特點(diǎn)及文化水平等）出發(fā)，展開針對(duì)性的護(hù)理，加大術(shù)前健康宣教力度，給予積極的心理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)等，從而充分促進(jìn)了患者自護(hù)能力的提升，在減少并發(fā)癥發(fā)生的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜上所述，通過對(duì)眼科白內(nèi)障手術(shù)患者展開個(gè)性化護(hù)理管理，可鞏固臨床療效，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]宋陳新.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，03（20）：3077-3078.

[2]景莉娜.個(gè)性化護(hù)理管理對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].西藏醫(yī)藥，2015，36（03）：65-67.

[3]郭燕玲.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（S2）：24-25.