抓住關(guān)鍵、突破難點(diǎn)、強(qiáng)化源頭控制—四川省甘孜州包蟲病防控經(jīng)驗(yàn)

鄒國(guó)騰

包蟲病是一個(gè)歷史悠久的老病，在青藏高原甘孜州地區(qū)，其歷史可以追溯到上千年，甚至幾千年。包蟲病還是一個(gè)自然疫源性疫病，其終末宿主為犬、狼、狐貍，中間宿主為羚羊、藏羚羊等，在野生動(dòng)物中可形成完整的自然循環(huán)鏈。對(duì)包蟲病生活史的認(rèn)識(shí)已非常清楚，防控技術(shù)也比較成熟，包蟲病的防控工作具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性，源頭控制是其防控關(guān)鍵所在，難點(diǎn)是流浪犬的管理，免疫，犬驅(qū)蟲，犬糞、病害內(nèi)臟無(wú)害化處理等重要環(huán)節(jié)技術(shù)措施到位落地和長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1甘孜州包蟲病防制背景

1.1流行范圍廣，危害程度深

包蟲病疫情在全州18個(gè)縣（市）均有不同程度的流行（圖1），石渠、色達(dá)、德格、白玉、理塘5個(gè)純牧業(yè)縣的危害尤其嚴(yán)重。截止到2015年底，人的病例已分布全州81.59%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，受威脅人口高達(dá)80.5萬(wàn)人，占全州總?cè)丝诘?3.65%，全州人群患病率達(dá) 1.72%，石渠縣患病率高達(dá)12.09%。據(jù)全州三次動(dòng)物疫病普查匯編資料顯示，甘孜州畜間包蟲病平均感染率為47.57%，其中：1981-1989年16個(gè)縣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，牦牛的感染率為13.89%～91.76%，平均感染率為62.83%；綿羊的感染率為19.37%～90%，平均感染率為43.43%；山羊的平均感染率為32.76%。犬只感染率達(dá)17.39%～65.45%。

1.2流行因素復(fù)雜，防控難度大

甘孜州主要傳染源犬只數(shù)量龐大、污染面廣；泡型包蟲病中宿主嚙齒類動(dòng)物分布廣，種群數(shù)量大；犬只和家畜、犬只和嚙齒類動(dòng)物、野生犬科動(dòng)物和家畜、野生犬科動(dòng)物和嚙齒類動(dòng)物間形成4條完整的包蟲病傳播鏈，防控難度很大。另外石渠縣、色達(dá)縣等五個(gè)純牧區(qū)囊型包蟲病和泡型包蟲病混合感染也很普遍。

1.3報(bào)告病例多，因病致貧、返貧現(xiàn)象嚴(yán)重

截止到2016年，全州累計(jì)報(bào)告包蟲病病人13 885例（其中：治愈564人、死亡807人），現(xiàn)有病人12，514例，占全省現(xiàn)有病人總數(shù)的90%，其中石渠縣患病人6，444人，其中泡型3，927人，占60.94%，囊型2，337人，占36.27%，混合型67人，占1.04%，分型不詳113人，占1.75%。另外，目前所有防治手段包括監(jiān)測(cè)手段都是針對(duì)細(xì)粒棘球絳蟲，對(duì)泡型包蟲病的防控缺乏有效手段，關(guān)鍵是對(duì)野生動(dòng)物和嚙齒類動(dòng)物無(wú)法管控。同時(shí)，由于流浪犬只泛濫，牧民存在玩狗、私屠亂宰牛羊等不良行為，造成包蟲病在甘孜州高發(fā)。

2甘孜州包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)計(jì)劃

2.1州委書記專題研究甘孜州包蟲病防治

2015年9月23日，甘孜州州委書記劉成鳴在康定召開(kāi)的包蟲病防治工作專題研究會(huì)議上安排部署了我州當(dāng)前及今后一段時(shí)期內(nèi)包蟲病綜合防治工作。他要求：①控制源頭，從2015年10月-2016年3月，由公安、武警、民兵牽頭，集中消滅野犬；嚴(yán)格實(shí)行家犬限養(yǎng)制度；由農(nóng)業(yè)畜牧局牽頭，嚴(yán)格牲畜定點(diǎn)屠宰，凡是違法的堅(jiān)決取締；開(kāi)展犬只定期驅(qū)蟲，做到“月月驅(qū)蟲、犬犬投藥”，控制源頭。②普查疫情，州、縣衛(wèi)生、畜牧部門進(jìn)一步摸清人、畜感染情況，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)。③強(qiáng)化宣傳，由宣傳部牽頭，農(nóng)業(yè)畜牧、衛(wèi)生部門參與，制作包蟲病預(yù)防知識(shí)專題片、畫冊(cè)，電視臺(tái)每天播放宣傳，開(kāi)展包蟲病防治知識(shí)“進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)寺廟、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)”等活動(dòng)。④管住水源，由水務(wù)、環(huán)保、住建部門負(fù)責(zé)，加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，加強(qiáng)縣城、城鎮(zhèn)污水、垃圾、糞便的無(wú)害化處理，“十三五”期，縣城的垃圾、污水要集中處理，農(nóng)村人口相對(duì)集中的地方分片區(qū)集中處理。⑤集中治療，要做到“應(yīng)查盡查、應(yīng)治盡治”，對(duì)查出來(lái)的人要集中治療。⑥落實(shí)責(zé)任，按照屬地管理原則，州縣聯(lián)動(dòng)、以縣為主，部門聯(lián)動(dòng)、綜合施策，特別是公安、農(nóng)業(yè)畜牧、衛(wèi)生、水務(wù)、宗教等幾個(gè)主要部門，要盡職盡責(zé)，落實(shí)責(zé)任。⑦嚴(yán)格考核，把包蟲病防治工作納入衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)行考核，對(duì)縣、特別是石渠縣，這幾年重點(diǎn)工作階段性考核，部門要作為急難險(xiǎn)重任務(wù)來(lái)考核。⑧爭(zhēng)取支持，將包蟲病防治納入國(guó)家、四省藏區(qū)專項(xiàng)規(guī)劃和四川省衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)畜牧等部門專業(yè)規(guī)劃，爭(zhēng)取項(xiàng)目更多支持。整合州縣投入資源，解決必須投入的資金。

2.2“1+2+6”工作方案

自中央政治局常委、全國(guó)政協(xié)主席俞正聲到甘孜州調(diào)研包蟲病防治工作后，州包蟲病防治工作迎來(lái)了前所未有的機(jī)遇。為貫徹落實(shí)俞正聲主席指示精神，州委召開(kāi)專題會(huì)議研究包蟲病防治工作，并制定完善了包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)“1+2+6”工作方案，上下一心、主動(dòng)作為，全面貫徹落實(shí)中央關(guān)于包蟲病綜合防治工作部署。2015年11月2日，州委副書記、州人民政府州長(zhǎng)益西達(dá)瓦主持召開(kāi)了全州包蟲病綜合防治工作視頻會(huì)議；2015年11月10日，國(guó)家在成都召開(kāi)了四川省甘孜州石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)；2015年11月13日，州委、州政府在石渠縣召開(kāi)全州包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)暨石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)動(dòng)員電視電話會(huì)議。這三個(gè)會(huì)議全面打響甘孜州包蟲病防控的攻堅(jiān)行動(dòng)?！?+2+6”工作方案中的“1”是指成立一個(gè)指揮部，成立一個(gè)甘孜州包蟲病防治攻堅(jiān)指揮部下設(shè)一個(gè)辦公室（簡(jiǎn)稱包辦）?！?”是指依據(jù)兩個(gè)相關(guān)文件：一個(gè)是2015年11月9日，中共四川省委、四川省人民政府下發(fā)的《四川省甘孜州石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)工作方案（2016-2020年）的通知》，一個(gè)是2015年11月11日，州委州政府印發(fā)的《甘孜州包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）的通知》。“6”是指甘孜州包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)六大專項(xiàng)行動(dòng)方案：犬只規(guī)范管理專項(xiàng)行動(dòng)，畜間傳染控制及滅鼠草原建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，全民健康教育專項(xiàng)行動(dòng)，飲水安全專項(xiàng)行動(dòng)，篩查治療及扶貧救助專項(xiàng)行動(dòng)，寺廟僧尼包蟲病綜合防治專項(xiàng)行動(dòng)。同時(shí)，我州還出臺(tái)了《甘孜州包蟲病綜合防治工作責(zé)任追究辦法》《甘孜藏族自治州犬只規(guī)范管理辦法》《甘孜州牲畜屠宰管理辦法》三個(gè)管理辦法，以確保包蟲病攻堅(jiān)重點(diǎn)工作及責(zé)任分工。endprint

2.3各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌、四川省省長(zhǎng)尹力、農(nóng)業(yè)部副部長(zhǎng)于康震及省衛(wèi)計(jì)委、農(nóng)業(yè)廳、公安廳、水利廳主要領(lǐng)導(dǎo)都帶隊(duì)深入石渠開(kāi)展調(diào)研督查，國(guó)家、省疾病預(yù)防控制中心和國(guó)家、省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家更是多次深入石渠開(kāi)展工作調(diào)研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作督查。就一個(gè)單一病種的防控得到國(guó)家主要領(lǐng)導(dǎo)人及各級(jí)黨政如此高度的重視，并把石渠縣作為包蟲病綜合防治試點(diǎn)縣，撥付專項(xiàng)防控經(jīng)費(fèi)，這在全國(guó)乃至全世界都是絕無(wú)僅有的。

3甘孜州畜間包蟲病工作開(kāi)展情況

3.1傳染源控制情況

3.1.1實(shí)施養(yǎng)犬許可制度，強(qiáng)化犬只規(guī)范管理全州嚴(yán)格執(zhí)行在牧區(qū)的農(nóng)戶只能養(yǎng)一只，牧戶養(yǎng)兩只，寺廟可以養(yǎng)三只。石渠縣按照“見(jiàn)人、見(jiàn)房、見(jiàn)戶、見(jiàn)犬”的標(biāo)準(zhǔn)，使每一個(gè)犬有一張照片、戶籍信息，犬只信息全部錄入信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一管理，堅(jiān)決撲滅無(wú)主和疑似染疫等犬只。截止到2016年底，全州登記家養(yǎng)犬10.56萬(wàn)只（石渠縣18，368只）；配合公安部門無(wú)害化處理?yè)錃⑷疽呒耙伤迫疽呷w（無(wú)主犬及超限犬）6.3萬(wàn)只（石渠縣22，825只）。

3.1.2犬只驅(qū)蟲與犬糞無(wú)害化處理按照“犬犬投藥、月月驅(qū)蟲”要求，對(duì)登記管理犬定期投藥驅(qū)蟲，對(duì)犬糞進(jìn)行無(wú)害化處理。從2016年4月-2017年5月全州累計(jì)驅(qū)蟲219.324萬(wàn)只次，登記家養(yǎng)犬驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)95.95%。在全州推廣建設(shè)以牧戶為單位的小型犬糞無(wú)害化處理池，進(jìn)一步規(guī)范了犬糞無(wú)害化處理。石渠縣將每月10號(hào)確定為犬驅(qū)蟲日，聘用了169名專職犬驅(qū)蟲員，制作發(fā)放畜間包蟲病防控“犬驅(qū)蟲、羊免疫”明白卡，實(shí)行“三方簽到制”。

3.2中間畜主防控

3.2.1全面實(shí)施羊免疫全州各縣按照“對(duì)存欄羊只進(jìn)行全群免疫，首免后一個(gè)月加強(qiáng)免疫一次，對(duì)新生羊只進(jìn)行補(bǔ)免”的技術(shù)要求，開(kāi)展了高密度、高質(zhì)量的免疫工作，2016全州共免疫羊只236.2325萬(wàn)只次。免疫新生羊12.9951萬(wàn)只，免疫率達(dá)到83.13%，超過(guò)年度任務(wù)13個(gè)百分點(diǎn)。2017年已完成免疫97.7365萬(wàn)只，免疫新生羊9.67萬(wàn)只。

3.2.2強(qiáng)化牛羊屠宰監(jiān)管，嚴(yán)格牛羊病變臟器無(wú)害化處理全州已建成的牛羊定點(diǎn)屠宰場(chǎng)100%派駐官方獸醫(yī)實(shí)施屠宰檢疫工作，在實(shí)施屠宰檢疫時(shí)，對(duì)肝、肺等包蟲病主要寄生部位進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)檢出的牛羊病害臟器嚴(yán)格實(shí)行無(wú)害化處理，嚴(yán)禁出售、饋贈(zèng)、丟棄、飼喂動(dòng)物。截止目前，全州檢疫牛35，460頭，羊2，788只，檢出并無(wú)害化處理病害臟器7，188套（其中：石渠檢疫牛9，354頭，羊1，389只，檢出并無(wú)害化處理病害臟器牛925套，羊143）；病害臟器無(wú)害化處理率為100%。

3.2.3切實(shí)加強(qiáng)鼠害防治以高原鼠兔、青海田鼠為主要防治對(duì)象，結(jié)合草原植被恢復(fù)與人工種草等工作，采取毒餌誘殺、器械捕殺、招鷹獵捕等物理、化學(xué)、生物方法相結(jié)合的綜合措施，通過(guò)組織鼠害專業(yè)化防治隊(duì)伍、動(dòng)員群眾廣泛參與，對(duì)農(nóng)牧民定居點(diǎn)及外周1公里半徑內(nèi)實(shí)施滅鼠并恢復(fù)草地植被，有效控制鼠類密度。石渠縣89個(gè)農(nóng)牧民定居點(diǎn)滅鼠開(kāi)展率已達(dá)到100%，其中2016年完成46個(gè)定居點(diǎn)滅鼠工作，2017年4月對(duì)89個(gè)定居點(diǎn)再次逐一滅治。

2017年5月25日-6月4日，甘孜州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心聯(lián)合西南民族大學(xué)、石渠縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心啟動(dòng)實(shí)施了“石渠縣嚙齒類動(dòng)物包蟲病流行病學(xué)調(diào)查”工作，調(diào)查針對(duì)石渠縣不同區(qū)位和氣候條件，將牧區(qū)分為西區(qū)、東區(qū)和中區(qū)三個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)隨機(jī)選擇2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取現(xiàn)場(chǎng)捕鼠，現(xiàn)場(chǎng)剖檢的方式開(kāi)展，共完成鼠類剖檢503份，送檢病料135份，由西南民族大學(xué)開(kāi)展分型測(cè)序等更進(jìn)一步的檢測(cè)。下一步，石渠縣動(dòng)物疫病控制中心將按照本次調(diào)查的方法，對(duì)石渠牧區(qū)剩余的12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐一開(kāi)展，以完善調(diào)查基礎(chǔ)資料。

3.2.4采用包蟲病快速檢測(cè)卡開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)2017年5月州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和石渠縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在石渠縣采用“牛羊包蟲病抗體快速檢測(cè)卡”和“羊包蟲Eg95免疫抗體快速檢測(cè)卡”各200份，利用現(xiàn)場(chǎng)采樣的機(jī)會(huì)對(duì)牧區(qū)18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的牛和11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的羊進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，本次檢測(cè)牛羊的血清樣本將送州動(dòng)物疫控中心實(shí)驗(yàn)室及大專院校采用ELISA和PCR進(jìn)行檢驗(yàn)復(fù)核，檢驗(yàn)快速檢測(cè)卡的準(zhǔn)確性和可靠性，以便在今后現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)中推廣應(yīng)用。

3.3動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)

2016年按照包蟲病流調(diào)方案，全州各縣共檢測(cè)各類樣品25，746份，其中血清樣品14，091份（牛11，754份、羊2，436份）、犬糞樣品9，822份、組織樣品1，130份、鼠類樣品703份。

3.3.1開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室對(duì)比實(shí)驗(yàn)按照省包辦的要求，州動(dòng)物疫控中心與州疾控中心開(kāi)展了犬糞抗原雙重平行檢測(cè)及結(jié)果比對(duì)工作，結(jié)果表明：我中心實(shí)驗(yàn)人員檢驗(yàn)技術(shù)水平可靠。

3.3.2包蟲病糞抗原檢測(cè)2016年3月采用ELISA方法檢測(cè)來(lái)自石渠縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)37個(gè)村犬糞樣品1，184份，占比35.05%；理塘縣2鄉(xiāng)3村驅(qū)蟲后的犬糞樣品104份；2016年8月檢測(cè)來(lái)自石渠等9縣犬糞樣品780份；2016年11-12月檢測(cè)來(lái)自11個(gè)縣犬糞樣4，372份；2016年12月檢測(cè)來(lái)自石渠縣9個(gè)鄉(xiāng)驅(qū)蟲后3天內(nèi)的犬糞樣品360份；2017年6月檢測(cè)來(lái)自石渠縣19個(gè)鄉(xiāng)驅(qū)蟲的犬糞樣品632份。通過(guò)檢測(cè)表明，我州犬只感染率呈明顯下降趨勢(shì)，但是要達(dá)到國(guó)家4%的標(biāo)準(zhǔn)還有很長(zhǎng)的路要走。

3.3.3包蟲病血清學(xué)檢測(cè)2016年11-12月采用ELISA方法檢測(cè)來(lái)自12個(gè)縣的牛羊血清樣品5，169份；2017年全州18個(gè)縣已采送牛羊血清樣品5，621份，其中石渠2，070份牛血清已送四川農(nóng)業(yè)大學(xué)檢測(cè)。

3.4人員防護(hù)

依托動(dòng)物防疫應(yīng)急補(bǔ)助項(xiàng)目資金，2016年按照每人500元的標(biāo)準(zhǔn)，2017年按照每人350元的標(biāo)準(zhǔn)為州、縣、鄉(xiāng)、村防疫人員配備了防護(hù)用品3，963和6，900套。endprint

3.5防控能力提升

3.5.1強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)通過(guò)走出去和引進(jìn)來(lái)的方式，分類培訓(xùn)，分層施教。一是突出專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。先后派員赴新疆、山東、青海等地參加全國(guó)包蟲病防治研討會(huì)，學(xué)習(xí)包蟲病防控關(guān)鍵技術(shù)；并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)包蟲病著名專家到我州開(kāi)展防控研討、技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。同時(shí)，省、州、縣專家還深入基層，針對(duì)不同層級(jí)、不同崗位人員，以藏漢雙語(yǔ)方式現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，實(shí)地演練。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全州共舉辦培訓(xùn)班86期，培訓(xùn)人員達(dá) 9，430人次。

3.5.2加強(qiáng)行業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)針對(duì)屠宰人員、畜禽產(chǎn)品加工經(jīng)營(yíng)者和牲畜販運(yùn)戶等從業(yè)人員，及時(shí)開(kāi)展了《動(dòng)物包蟲病防治知識(shí)》、《病害臟器無(wú)害化處理規(guī)范》等培訓(xùn)，增強(qiáng)了他們的自我防護(hù)能力和參與包蟲病防控的自覺(jué)性。

3.5.3開(kāi)展全民健康宣傳教育編印發(fā)放藏漢雙語(yǔ)的畜間包蟲病防控知識(shí)手冊(cè)、掛圖2.5萬(wàn)余份。開(kāi)設(shè)包蟲病健康教育課，向?qū)W生發(fā)放包蟲病防治知識(shí)宣傳讀物，教學(xué)《包蟲病防治兒歌》，開(kāi)展“小手拉大手”活動(dòng)，配合做好“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)寺廟、進(jìn)家庭”宣傳教育活動(dòng)（圖2）。全州共開(kāi)展大眾宣傳活動(dòng)200余次，發(fā)放培訓(xùn)資料65，439份，宣傳覆蓋率達(dá)100%。石渠縣通過(guò)開(kāi)通微信公眾號(hào)和手機(jī)短信進(jìn)行廣泛宣傳。

3.5.4包蟲病畜間防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在蒙宜鎮(zhèn)、色須鎮(zhèn)、蝦扎鎮(zhèn)、阿日扎鄉(xiāng)和洛須鎮(zhèn)各建1個(gè)規(guī)模為500平方米的牲畜集中屠宰場(chǎng)，項(xiàng)目總投資為1，050萬(wàn)元（其中：中央投資840萬(wàn)元，地方配套210萬(wàn)元），目前，該項(xiàng)目已完成主體工程，受氣候影響，已停止建設(shè)，今年4月開(kāi)展裝修及設(shè)備安裝工程。在尼呷鎮(zhèn)建設(shè)動(dòng)物防疫中心業(yè)務(wù)用房2，500平方米、外建內(nèi)修，實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)設(shè)備購(gòu)置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)站，項(xiàng)目總投資1，250萬(wàn)元，其中中央投資1，250萬(wàn)元，截止目前該項(xiàng)目已完成二裝，受石渠縣氣候因素，今年4月起開(kāi)展附屬設(shè)施建設(shè)工作。

3.6包蟲病防控技術(shù)研究

自“石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)工作”啟動(dòng)以來(lái)，四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、甘孜州動(dòng)物預(yù)防控制中心與四川農(nóng)業(yè)大學(xué)、西南民族大學(xué)、重慶澳龍生物制品有限公司共同攻堅(jiān)克難，分別在石渠縣和康定市開(kāi)展了《牦牛包蟲病免疫技術(shù)應(yīng)用推廣》《基于IPOCKIT平臺(tái)的犬包蟲病現(xiàn)場(chǎng)快速診斷技術(shù)應(yīng)用》《基于高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)石渠縣水源、土壤及犬糞便中細(xì)粒棘球與多房棘球絳蟲蟲卵的檢測(cè)與滅原技術(shù)研究與應(yīng)用》《藏區(qū)動(dòng)物包蟲病綜合防控技術(shù)研究與示范推廣》《包蟲病病原生態(tài)學(xué)研究》等科研項(xiàng)目的研究、示范和推廣應(yīng)用工作，部分成果已應(yīng)用于防控第一線。

4取得成效和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

2015年11月，甘孜州石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)工作暨甘孜州包蟲病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)正式啟動(dòng)，我州按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、綜合施策”的防治原則，建立健全了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門履職、區(qū)域聯(lián)防、全民參與”的工作機(jī)制，建立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，明確了州縣衛(wèi)生計(jì)生、農(nóng)業(yè)畜牧、公安、民族宗教等32個(gè)部門在包蟲病防治中的職能職責(zé)。通過(guò)試點(diǎn)工作的實(shí)施，全州實(shí)現(xiàn)了由衛(wèi)生防疫系統(tǒng)單兵作戰(zhàn)向多部門各司其職合力攻堅(jiān)，基層組織和農(nóng)牧民群眾由單純等靠要、被動(dòng)參與向積極配合、主動(dòng)參與，寺廟由公開(kāi)干擾轉(zhuǎn)向不公開(kāi)反對(duì)；傳染源難于管控向有人管、愿意管、規(guī)范管理轉(zhuǎn)變，群眾由過(guò)去落后的衛(wèi)生習(xí)慣向良好的健康習(xí)慣等五大可喜轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)了包蟲病防治到鄉(xiāng)、到村、到戶、到人、到犬、到畜“六到位”，以傳染源控制為主的綜合防控措施得到較好落實(shí)，有效改變了過(guò)去防控工作中呈現(xiàn)的“三重三輕一缺位”怪象（重治輕防、重人輕犬、重標(biāo)輕本，以傳染源控制為主的綜合防控措施缺位）。總結(jié)起來(lái)主要經(jīng)驗(yàn)就是：黨政重視是前提，源頭控制是關(guān)鍵，科學(xué)技術(shù)是支撐，部門配合是保障，群眾參與是基礎(chǔ)。

5存在的問(wèn)題和困難

5.1動(dòng)物防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后

我州獸醫(yī)診斷檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)嚴(yán)重滯后，動(dòng)物防疫冷鏈體系建設(shè)缺損，牧民定居點(diǎn)無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)缺失。

5.2包蟲病防控工作中存在的具體問(wèn)題

5.2.1犬只包蟲病感染率仍然居高犬只感染率雖呈明顯下降趨勢(shì)，但距2017年達(dá)到4%的控制標(biāo)準(zhǔn)仍有相當(dāng)差距。且因目前采用的ELISA檢測(cè)方法只能檢出細(xì)粒棘球蚴絳蟲，不能檢出多房棘球蚴絳蟲。西南民族大學(xué)采用分子生物學(xué)（PCR）方法對(duì)來(lái)自石渠的100份犬糞的分型檢測(cè)結(jié)果看，多房棘球蚴的檢出率遠(yuǎn)高于細(xì)粒絳蟲，也就是說(shuō)，犬只包蟲病的實(shí)際感染率是高于檢測(cè)數(shù)的。

5.2.2免疫工作仍然存在死角和空白由于我州地域遼闊，加之基層防疫隊(duì)伍人員少，文化程度低，專業(yè)素質(zhì)弱，不排除出現(xiàn)漏免的現(xiàn)象，同時(shí)在免疫檔案的填寫上呈現(xiàn)不完整、不規(guī)范的情況。

5.2.3牲畜調(diào)運(yùn)前包蟲病專項(xiàng)抽檢存在漏洞①產(chǎn)地檢疫工作不完善；②流通環(huán)節(jié)監(jiān)管難度大。

5.2.4犬糞及牛羊病害臟器無(wú)害化處理難度大甘孜州牧區(qū)幅員遼闊，有近半年時(shí)間牧民游牧在夏秋遠(yuǎn)牧點(diǎn)，居住分散，一是無(wú)法建設(shè)固定的無(wú)害化處理設(shè)施；二是對(duì)犬糞無(wú)害化處理的監(jiān)管難度大；三是農(nóng)牧民自宰自食部分牛羊病害臟器的收集、無(wú)害化處理困難大。

5.2.5野生動(dòng)物防控難度大甘孜州狼、狐等包蟲病終末宿主數(shù)量多，防控工作是空白；嚙齒類等中間宿主分布廣，種群數(shù)量大，不結(jié)合草原綜合治理，單純的開(kāi)展滅鼠，效果甚微。

5.2.6防治技術(shù)力量和人員不足①人員不足；②專業(yè)技術(shù)水平不高；③非專業(yè)人員比例較大。

6小結(jié)

在包蟲病防控的道路上，按照州委、州政府及州包辦的統(tǒng)一部署要求，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，切實(shí)推進(jìn)“四個(gè)結(jié)合”：把包蟲病綜合防治與精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，把包蟲病綜合防治與寺廟綜合整治相結(jié)合，把包蟲病綜合防治與草原生態(tài)建設(shè)、鼠害治理相結(jié)合，把包蟲病綜合防治與社會(huì)治理相結(jié)合。抓好“五大關(guān)鍵環(huán)節(jié)”：①?gòu)?qiáng)化源頭管控，加強(qiáng)犬只規(guī)范化管理，繼續(xù)落實(shí)“犬犬投藥，月月驅(qū)蟲”措施。②強(qiáng)化無(wú)害化處理，加快推進(jìn)“戶用犬糞無(wú)害化處理池”建設(shè)，全面推行“病害臟器有償回收”制度。③強(qiáng)化基礎(chǔ)免疫，有效保護(hù)易感家畜。④強(qiáng)化草原滅鼠和草原生態(tài)綜合治理。⑤加大包蟲病流調(diào)監(jiān)測(cè)力度。落實(shí)“三個(gè)保障”：科技支撐、資金保障、人員充實(shí)。endprint