青海畜間包蟲病防控中的做法和體會

青海省是包蟲病特高流行區(qū)，人包蟲病的患病率在0.18%～8.23%之間，平均患病率為0.63%，部分地區(qū)患病率高達8.93%～12.38%。2014年，達日縣篩查重點人群感染率為24.14%。在只有2，000多人的達日縣特合土鄉(xiāng)，僅2015年8-9月份，就有11人死于包蟲病。全省各級農(nóng)牧部門主動進位，精準(zhǔn)發(fā)力，堅持問題導(dǎo)向，聚合各方力量，認(rèn)真落實《青海省防治包蟲病行動計劃（2016-2020年）》，吹響了包蟲病防治集結(jié)號，組織開展了迄今為止青海省規(guī)模最大、范圍最廣、措施最全的畜間包蟲病源頭防控攻堅行動。經(jīng)對部分縣監(jiān)測評估，經(jīng)兩年防治以后，犬棘球絳蟲從29.63%下降到5.16%，2歲羊包蟲病從36.43%下降到5.76%，2歲牛包蟲病從29.53%下降到12.97%，防控工作取得顯著成效，主要做法總結(jié)如下。

1政府高度重

政府部門把包蟲病作為影響人類身體健康、公共衛(wèi)生安全、社會穩(wěn)定和民族團結(jié)、影響畜牧業(yè)生產(chǎn)的重要疫病以及扶貧攻堅戰(zhàn)來對待。

1.1組織領(lǐng)導(dǎo)到位

省長王建軍親自抓，重大病領(lǐng)導(dǎo)小組高華副省長具體抓，同時各地成立領(lǐng)導(dǎo)小組。2017年3月2日，四川、青海和西藏包蟲病綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議在北京召開，李斌、王建軍、尹力、齊扎拉擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長。在會上，王建軍省長指出各部門要積極學(xué)習(xí)借鑒石渠包蟲病防治試點經(jīng)驗，強化綜合防控措施落實，抓好聯(lián)防聯(lián)控工作，推動青海藏區(qū)與全國同步實現(xiàn)包蟲病防控十三五規(guī)劃的目標(biāo)。2017年6月10日，青海省包蟲病防治座談會在西寧召開，國家衛(wèi)計委主任李斌出席并講話，省長王建軍主持座談會。會議指出各部門機構(gòu)一要認(rèn)真貫徹落實中央領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，將包蟲病防治納入省委、省政府的重要議事日程；二要進一步加強聯(lián)防聯(lián)控，按照區(qū)域聯(lián)動、源頭共治、能力互助、信息共享的原則，協(xié)同做好傳染源管理、宣傳教育、科研攻關(guān)等工作；三要進一步完善政策措施，明確時間表、路線圖，加大考核，如期實現(xiàn)計劃目標(biāo)。包蟲病防治是一場攻堅戰(zhàn)，既是思想觀念的一次深刻革命，也是生活方式的一次深刻變革，同時也是生命價值和社會責(zé)任的深刻革命。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、標(biāo)本兼治，突出重點，系統(tǒng)推進，全力遏制包蟲病流行態(tài)勢；同時要強化協(xié)同配合，把打贏包蟲病防治攻堅戰(zhàn)與改善民生、健康扶貧、社會治理、生態(tài)建設(shè)結(jié)合起來。

1.2安排部署到位

2015年10月，省政府辦公廳出臺了《青海省包蟲病防治行動計劃（2016-2020年）》，該計劃給出了具體的工作指標(biāo)、主要工作指標(biāo)和防治策略；2015年11月17日，畜間包蟲病防治啟動會議召開，掀起了青海省歷史上最大規(guī)模的包蟲病源頭防控工作，所有縣家犬實施了驅(qū)蟲工作，20個縣實施了羊包蟲疫苗免疫工作。2016年5月10-11日，全省包蟲病防控策略研討會在果洛州達日縣召開。2016年7月11日，省歷史上規(guī)模最大的包蟲病防治聯(lián)席（擴大）會議召開。2017年，省政府出臺了《青海省包蟲病等重點寄生蟲病防治規(guī)劃（2017-2020年）》。2017年，省農(nóng)牧廳出臺了《青海省畜間包蟲病防治方案（2017-2020年）》和《包蟲病、布病防治重點示范縣創(chuàng)建工作方案（2017-2018年）》。

1.3督促檢查到位

省農(nóng)牧廳組建了由獸醫(yī)局、疫控中心、動物衛(wèi)生監(jiān)督所的處級領(lǐng)導(dǎo)為組長的8個定點聯(lián)系組，連點督導(dǎo)全省8個市州的包蟲病防控工作；疫控中心成立了8個蹲點督查組，在關(guān)鍵時間開展了為期30 d的專項蹲點督導(dǎo)。部分地區(qū)將包蟲病防治納入政府年度目標(biāo)考核指標(biāo)體系。

1.4經(jīng)費落實到位

2015年中央財政安排包蟲病防治經(jīng)費4，563萬元，省財政安排475萬元；2016年，中央財政安排包蟲病防治經(jīng)費4，900萬元，省財政安排資金500萬元（衛(wèi)生），省衛(wèi)計委劃撥近500萬元的吡喹酮咀嚼片；2015、2016年兩年累計安排畜間包蟲病防治費1.09億元。

1.5制度建設(shè)到位

將畜間包蟲病防治的相關(guān)措施納入《青海省動物防疫條例》；建立健全了目標(biāo)責(zé)任管理制度；包蟲病防控信息報告制度；制定了犬只驅(qū)蟲制度；制定了連點督促檢查制度；健全了防治效果考核制度；將畜間包蟲病防治納入加強重大動物疫病防控延伸績效管理考核指標(biāo)體系。

2加強監(jiān)測和流行病調(diào)查

2.1高度重視寄生蟲病監(jiān)測工作

省農(nóng)牧部門一直重視寄生蟲病監(jiān)測工作，把寄生蟲病監(jiān)測和防控作為重點工作來抓，爭取寄生蟲病監(jiān)測和防治項目，持續(xù)投資開展寄生蟲病監(jiān)測和防治工作，開展試驗研究，培養(yǎng)了一批寄生蟲病監(jiān)測的人才隊伍。

2.2持續(xù)寄生蟲病監(jiān)測

省獸醫(yī)部門每隔幾年開展一次全省監(jiān)測，每過十年左右開展一次全省區(qū)系調(diào)查。在包蟲病方面，1991年全省開展了全省包蟲病普查；2000年開展了《青海省包蟲病基線調(diào)查》；2008-2010年立項開展了《青海省畜禽寄生蟲區(qū)系調(diào)查和季節(jié)動態(tài)研究》，歷時3年，投資經(jīng)費200多萬元，對全省進行調(diào)查，共購買剖檢牛210頭、羊252只、犬93條，系統(tǒng)掌握了牛羊棘球蚴和犬棘球絳蟲感染和危害基線，確定青海細(xì)粒棘球絳蟲的基因型；2011-2015年，分區(qū)域開展了全省包蟲病流行病學(xué)專項監(jiān)測，特別是承擔(dān)了中國動物疫控中心的《棘球蚴病綜合防治技術(shù)集成與示范》項目后，在實施好國家疫控中心5個項目試點縣包蟲病監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，把包蟲病監(jiān)測工作擴大到全省范圍。檢測結(jié)果顯示，我省犬棘球絳蟲感染嚴(yán)重，其中1991年6州12個縣的感染率為36.75%；2000年5個縣的感染率35.95%；2010年玉樹州流浪犬的感染率為70.5%；2014年6縣犬平均感染率61.76%；2015年2個縣的犬平均感染率72.73%。同樣，牛羊棘球蚴感染也較嚴(yán)重，1991年25個縣牛的感染率為54.43%，24個縣羊的感染率為53.72%；2000年5個縣的羊感染率為53.14%，牛的感染率為60.36%；2010年各縣羊的感染率為剛察縣43.69%、海晏49.38%、同德43.5%、貴南48.57%。endprint

包蟲病嚴(yán)重危害了畜牧業(yè)生產(chǎn)，在海北州測定中得到羊胴體重下降了3.01 kg，牛胴體重下降了11.5公斤，羊毛產(chǎn)量下降了0.2 kg。全省11個縣測定，羊胴體重平均減少0.76 kg，牛的胴體重平均減少13.58 kg。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全省每年因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟損失超過3億元。

2.3及時總結(jié)分析監(jiān)測結(jié)果

省動物疫病預(yù)防控制中心及時總結(jié)全省寄生蟲病調(diào)查和防治工作，形成技術(shù)成果在全省示范推廣。制定了DB63/T457《包蟲病防治技術(shù)》和DB63//T1391《青海省棘球蚴病流行病學(xué)調(diào)查及監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)；申報了《青海省畜禽寄生蟲區(qū)系調(diào)查和季節(jié)動態(tài)研究》《青海高原放牧牛羊寄生蟲病防治研究與推廣》《青海省畜間棘球蚴病流行病學(xué)調(diào)查及防治技術(shù)研究》等科技成果；編寫了《青海省畜禽寄生蟲區(qū)系調(diào)查與季節(jié)動態(tài)研究》，發(fā)表相關(guān)論文60多篇，其中3篇分獲全國家畜寄生蟲學(xué)分會優(yōu)秀論文一等獎、二等獎和優(yōu)秀論文獎。2010-2014年開展了4次包蟲病基線調(diào)查，涉及全省39縣（市），累計調(diào)查牛6，050頭，羊12，071只。調(diào)查得到牛的感染率為27.09%～60.36%，羊的感染率為33.89%～53.14%，244條犬的平均感染率為64.56%；編制了青海省動物寄生蟲名錄，建立了青海省動物寄生蟲標(biāo)本庫編制了《青海省動物寄生蟲名錄》，共收錄4門10綱18目60科131屬的418種動物寄生蟲，收集標(biāo)本2，600多瓶，建立了省級規(guī)模最大、標(biāo)本數(shù)量最多、蟲種最全的青海高原動物寄生蟲標(biāo)本庫。

3開展試驗研究

省動物疫病預(yù)防防控中心與國家動物疫病預(yù)防控中心、新疆畜科院、軍事獸醫(yī)研究所、蘭州獸研所、四川農(nóng)大、青海大學(xué)、中國動衛(wèi)中心、重慶澳龍、中農(nóng)華威等單位加強了科研合作；與中國疫控中心合作開展了《棘球蚴病綜合防控技術(shù)集成與示范》項目；與青海大學(xué)聯(lián)合申報了資助550萬元的青海省重大科技專項《青海省人畜包蟲病防控策略與創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用》。

合作開展了以下幾個方面的研究：①棘球蚴病流行病學(xué)調(diào)查與分析；②棘球蚴分子生物學(xué)檢測；③診斷檢測方法的對比試驗和快速檢測試劑的開發(fā)；④犬棘球絳蟲驅(qū)除方法和模式的研究，驅(qū)蟲藥的改進；⑤基因工程疫苗預(yù)防羊包蟲病試驗；⑥犬驅(qū)蟲與羊免疫雙源頭防控新模式研究；⑦牦牛包蟲包囊育囊比率和基因型的調(diào)查分析；⑧棘球蚴病基因工程亞單位疫苗免疫牦牛效果的研究；⑨綜合防控技術(shù)的示范與推廣。其中，組織完成的《牧區(qū)包蟲病及牛羊寄生蟲病防治技術(shù)研究與推廣》獲得2016年全國農(nóng)牧漁業(yè)豐收獎二等獎，包蟲病動物源頭控制技術(shù)研究與示范》獲得青海省2016年科技進步三等獎。

4開展推廣防治

全省范圍全面同步開展包蟲病防治，犬驅(qū)蟲覆蓋全省所有的縣；因地制宜制定防治策略，根據(jù)基線調(diào)查和實驗研究結(jié)果，結(jié)合我省各地包蟲病流行狀況、牛羊養(yǎng)殖方式、養(yǎng)犬?dāng)?shù)量、流浪犬分布和屠宰管理等情況，在20個重點縣市實施了犬驅(qū)蟲和羊免疫雙源頭控制技術(shù)；2016年至今，共對犬驅(qū)蟲1，005.61萬條次，免疫新生羔羊1，172萬只次。

5加強培訓(xùn)

按照逐級分類培訓(xùn)的原則，采取多種培訓(xùn)方式，采用理論講授與采樣、檢測、免疫、投藥技能訓(xùn)練相結(jié)合的方式，自從2010年開始，每年舉辦2期全省性技術(shù)培訓(xùn)班，主要以包蟲病基礎(chǔ)知識、畜間包蟲病流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)、終末宿主棘球絳蟲調(diào)查技術(shù)和畜間包蟲病防治技術(shù)為主要內(nèi)容。各市州、各縣市共舉辦防治技術(shù)培訓(xùn)班600余期，累計培訓(xùn)人員達到42萬多人次。將理論講授與實際檢測操作相結(jié)合，培訓(xùn)與監(jiān)測工作相結(jié)合；動物疫病預(yù)防控制中心專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)與農(nóng)牧局行政領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)相結(jié)合。統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一調(diào)查數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計，邀請張壯志、陽愛國、李陽春、朱興全、賈萬忠、楊光友等知名專家授課。

6廣泛宣傳

6.1編制和印發(fā)防治宣傳材料

組織編印發(fā)放藏漢雙語《包蟲病防治技術(shù)手冊》和《防治包蟲病知識問答30問》10余萬冊；啟動“一戶一卡”百萬宣傳工程，組織編印藏漢雙語《包蟲病防治知識卡片》100萬冊，發(fā)放到100萬農(nóng)牧民家中，開展宣傳入戶行動，做到了包蟲病防治宣傳卡農(nóng)牧戶一戶一卡；制作各種宣傳展板3類30多個。

青海省農(nóng)牧廳副廳長王志亮研究員親自編寫了“羊免疫，犬驅(qū)蟲，牛羊內(nèi)臟不喂狗；吃熟食，喝開水，吃喝之前要洗手”的包蟲病防治二十六字訣，并協(xié)調(diào)青海移動、聯(lián)通和電信向全省發(fā)送包蟲病防治二十六字訣公益短信359多萬條。并將包蟲病防治二十六字訣制作成彩色宣傳手環(huán)，向廣大農(nóng)牧民發(fā)放。

6.2錄制發(fā)放防治宣傳片

拍攝了《家畜包蟲病防治技術(shù)》專題宣傳片并發(fā)放300多張，協(xié)助中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心拍攝了電影情景劇《格?；ㄩ_》，發(fā)放藏漢兩種語言版的光碟600張，并協(xié)調(diào)地方電視臺循環(huán)播放。

6.3協(xié)助召開果洛州包蟲病防治推進會

2016年5月10日，在果洛州達日縣召開的包蟲病防控對策研討會上，省委常委、宣傳部長張西明出席，省委宣傳部、農(nóng)牧廳、衛(wèi)計委、青海大學(xué)、果洛州委州政府等多部門主要領(lǐng)導(dǎo)參加會議，張西明部長做了《用文明健康的生活方式戰(zhàn)勝包蟲病》為題的講話，農(nóng)牧廳廳長張黃元匯報了農(nóng)牧系統(tǒng)包蟲病防控工作，省動物疫控中心蔡金山做了題為“青海省包蟲病源頭防控措施及傳染源防控技術(shù)”的技術(shù)講座，提出包蟲病控制要從控制傳染源入手的關(guān)鍵點。

6.4成功承辦全國包蟲病防治現(xiàn)場觀摩會

一是加強典型示范。2016年8月全國包蟲病防控現(xiàn)場觀摩會在青海省順利召開，此次會議有農(nóng)業(yè)部副部長于康震、國家獸醫(yī)局局長馮忠武、國家動物疫病預(yù)防控制中心主任陳偉生、時建忠及7省區(qū)農(nóng)牧廳、獸醫(yī)局、疫控中心、動物衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)和專家等參加，召開全國包蟲病防控現(xiàn)場交流研討會。二是學(xué)習(xí)借鑒四川等省區(qū)經(jīng)驗：在14個縣開展了包蟲病防治示范創(chuàng)建活動，提煉升華了青海省好的做法，形成了可復(fù)制、可推廣的包蟲病源頭控制模式，推進了典型引路。endprint

7建立好防疫全過程的檔案

7.1家養(yǎng)犬進行掛牌、登記管理

對疫區(qū)所有家養(yǎng)犬進行掛牌、登記管理備案，切實掌握疫區(qū)犬的基本狀況。

7.2定期進行驅(qū)蟲

家養(yǎng)犬采用吡喹酮進行“月月驅(qū)蟲、犬犬投藥”，將驅(qū)蟲藥物放在肉餡或其它犬喜食的食物內(nèi)，服藥前12 h將犬拴住禁食可以提高藥物吞服率。

7.3驅(qū)蟲后的犬糞進行無害化處理

吡喹酮對蟲卵沒有殺滅效果，驅(qū)蟲后排出的蟲卵仍有活性，必須做好驅(qū)蟲后犬的管理工作，在給犬驅(qū)蟲時一定要把犬拴住，收集排出的蟲體與糞便，收集驅(qū)蟲后5 d內(nèi)的糞便進行焚燒或掩埋等無害化處理。

7.4中間宿主-羊免疫

80%的犬感染來源于羊包蟲，在流浪犬多而管理難、其他野生終末宿主無法控制的情況下，采用羊基因工程亞單位疫苗開展羔羊的免疫，從而阻斷包蟲病的循環(huán)鏈。主要方法是在羊頸部皮下注射，每次1 mL；對在8周齡左右的新生羔羊進行首免，首免后1個月進行第二次免疫，然后間隔12個月免疫三次；加強免疫管理，確定免疫日等管理辦法。

7.5強化檢疫監(jiān)督和無害化處理，協(xié)助做好流浪犬的管理

加強檢疫監(jiān)督，規(guī)范病害牛羊及其產(chǎn)品無害化處理操作。政府統(tǒng)一部署，依靠縣、鄉(xiāng)政府、公安部門和村干部，做好野犬的管理工作，對患病流浪犬進行捕殺、集中收容、集中驅(qū)蟲等措施。

8加強新聞宣傳

2016年在《青海日報》陸續(xù)發(fā)表《源頭，筑起防控包蟲病的防火墻》《從長遠出發(fā)，從源頭治理》和《成效凸顯的新海村》等內(nèi)容的包蟲病宣傳專版；協(xié)助中國動物疫病控制中心收集素材，在《人民日報》發(fā)表《嚴(yán)防包蟲病，共創(chuàng)美好生活》的報道。2017年5月17日，《青海日報》又發(fā)包蟲病防控專版，刊登王志亮副廳長撰寫的《重點防控，強化管理》和王玉娟撰寫的《包蟲病源頭防控，助力農(nóng)牧民脫貧》；《人民政協(xié)報》2015年4月30日發(fā)表《防治包蟲病，從小處著手》報道全國政協(xié)“西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治”調(diào)研情況，2016年8月29日又發(fā)表《降服蟲魔，青海在行動》。

9聯(lián)防聯(lián)控

宣傳、農(nóng)牧、衛(wèi)生、科技、公安、扶貧等多部門聯(lián)合；各部門加強信息溝通；做好包蟲病綜合防治信息報送工作。

10加強考核

結(jié)合《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2016-2020年）》中期評估方案和青海省動物疫病防控考核方案，定期開展包蟲病防治效果考核評估。在2016年，包蟲病免疫效果監(jiān)測3，187份，監(jiān)測犬驅(qū)蟲效果8，582份，查找風(fēng)險點和薄弱環(huán)節(jié)，促進了工作的落實。

11目前存在的問題

11.1流浪犬登記管理難度大

由于流浪犬管理主體部門主體責(zé)任落實不到位，加上流浪犬居無定所、流動性大，登記難、管理難、驅(qū)蟲難的問題比較突出，是包蟲病源頭控制的難點，也是政府下一步工作的重點。

11.2畜間包蟲病檢測設(shè)備匱乏

省級動物疫控制機構(gòu)沒有包蟲病檢測實驗室，8個市州和各個市縣的疫控機構(gòu)實驗室都沒有超低溫冰箱、酶標(biāo)儀等包蟲病檢測所需的必須設(shè)施設(shè)備，包蟲病疫病監(jiān)測和防治效果考核等實驗室檢測工作無法正常開展，影響了包蟲病防控工作的正常開展。

11.3源頭控制能力水平有待提高

防治包蟲病最根本的還是要控制住源頭，但目前此工作還比較薄弱，因此必須加強對源頭的控制能力。特別是獸醫(yī)專業(yè)人才不足、能力水平不高的現(xiàn)狀尚未得到根本改觀。

11.4村級防疫員工作補助低

目前，全省有6，557名村級防疫員，一名村級防疫員，每人每年需完成2萬～3萬頭只（次）動物免疫任務(wù)，而人均年工作補助僅有3，000元左右（合每月200多元）。由于新增了羔羊免疫、“犬犬投藥、月月驅(qū)蟲”和犬糞無害化處理等工作任務(wù)，工作補助低的問題更加突出，已經(jīng)對村級防疫員隊伍穩(wěn)定和防疫措施的落實帶來了影響，有些地區(qū)甚至出現(xiàn)防疫員集體辭職的現(xiàn)象。

11.5檢疫監(jiān)管難

青海南部地區(qū)許多縣沒有屠宰場，屠宰場不規(guī)范，私屠亂宰監(jiān)管難，群眾自宰自食很普遍。牛羊患病器官隨意丟棄，病死牛羊尸體隨處可見，切斷包蟲病傳播鏈非常困難。

11.6檢測試劑的標(biāo)準(zhǔn)化

目前關(guān)于包蟲病檢測的試劑五花八門，檢測效果好壞不一，因此應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化試劑檢測市場，提高包蟲病檢測的準(zhǔn)確度和精確度。

12呼吁

①建議農(nóng)業(yè)部立項建設(shè)西部包蟲病重災(zāi)區(qū)省級動物疫病預(yù)防控制中心動物包蟲病檢測中心實驗室，市、縣兩級立項配備包蟲病檢測設(shè)施設(shè)備，強化包蟲病防控實驗室體系建設(shè)。②建立包蟲病監(jiān)測、驅(qū)蟲、免疫、無害化處理等工作經(jīng)費保障的長效機制。③中央、省級財政分級增加防疫員的報酬。④在包蟲病重災(zāi)區(qū)建立病死牛羊尸體及患病器官無害化處理補償機制。⑤全面貫徹落實《全國包蟲病等重點寄生蟲病防治規(guī)劃（2016-2020年）》。

13小結(jié)

綜上，要實現(xiàn)青海省包蟲病的防控目標(biāo)任務(wù)，困難很大，今后工作中，作為獸醫(yī)部門：①抓好驅(qū)蟲和犬糞的無害化處理工作；②抓好羊的免疫工作；③抓好屠宰監(jiān)管和檢疫監(jiān)督；④加強考核工作，促進各項措施落到實處；⑤積極呼吁，進一步提高社會各部門對獸醫(yī)源頭控制重要性的認(rèn)識；⑥宣傳滅鼠對包蟲病防控工作的重要性，高原鼠兔、田鼠等嚙齒類動物也是包蟲病的中間宿主，尤其在泡型包蟲病傳播中起著重要的作用。因此，農(nóng)牧部門在進一步加強草原滅鼠的同時，要強化對城鎮(zhèn)周邊、鄉(xiāng)村牧民居住地周圍的滅鼠頻次。endprint