孕婦學(xué)校教育對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的影響

邵志蓉，吳麗紅，黃 靜，潘秀蘭

（清遠(yuǎn)市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 清遠(yuǎn) 513400）

孕婦學(xué)校教育對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的影響

邵志蓉，吳麗紅，黃 靜，潘秀蘭

（清遠(yuǎn)市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 清遠(yuǎn) 513400）

目的:觀察孕婦學(xué)校教育對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的效果。方法：將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組則全程接受孕婦學(xué)校教育課程，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、喂養(yǎng)方式及對(duì)圍產(chǎn)期健康知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：觀察組的自然分娩率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），人工喂養(yǎng)率和混合喂養(yǎng)率均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：孕婦學(xué)校教育有助于提高產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)婦能更好地掌握圍產(chǎn)期的健康知識(shí)，利于產(chǎn)后恢復(fù)。

孕婦學(xué)校；分娩方式；母乳喂養(yǎng)

通過(guò)舉辦孕婦學(xué)校，可向孕產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)的婦幼保健知識(shí)，讓他們更好地了解圍產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)，是圍產(chǎn)期護(hù)理中的一種新型的護(hù)理途徑[1-2]，也是醫(yī)院為了幫助孕婦順利度過(guò)妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期而開(kāi)辟的健康教育方式。近年來(lái)，在多種因素的影響下，剖宮產(chǎn)率不斷上升，母乳喂養(yǎng)率逐漸下降[3]。為了改善這一現(xiàn)象，我院以孕婦學(xué)校教育這一方式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的效果進(jìn)行了觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院產(chǎn)科于2015年3月-2016年9月分娩的產(chǎn)婦中選取120例進(jìn)行研究。入選者均無(wú)剖宮指征，經(jīng)B超檢查和骨盆外測(cè)量，均可自然分娩，排除妊娠合并癥和多胎產(chǎn)婦。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組60例產(chǎn)婦年齡20-43歲，平均（27.24±2.67）歲；孕37-42周，平均孕（39.62±0.54）周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。60例觀察組孕婦年齡21-40歲，平均（27.49±2.21）歲；孕37-41周，平均孕（39.43±0.62）周；初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周以及分娩經(jīng)歷等基線資料，數(shù)據(jù)分布具有均衡性，均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：接受常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、母乳喂養(yǎng)宣傳教育以及24小時(shí)母嬰同室護(hù)理，不參與孕婦學(xué)校教育。

1.2.2 觀察組：在接受對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極參與孕婦學(xué)校教育。孕婦學(xué)校于產(chǎn)婦孕早期來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，發(fā)放孕婦學(xué)校課程表，要求產(chǎn)婦按時(shí)上課，并課后在課程表上簽到。

孕婦學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)向孕婦及其家屬講解詳細(xì)的孕期保健知識(shí)，講課老師不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還必須具備一定的講課能力，而且必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。孕婦學(xué)校課程內(nèi)容包括：⑴講解妊娠階段的相關(guān)保健知識(shí)。讓孕婦和家屬認(rèn)識(shí)到，妊娠是一種正常的生理過(guò)程，而且隨著妊娠時(shí)間的增加，胎兒會(huì)呈現(xiàn)出不同的生長(zhǎng)和發(fā)育特點(diǎn)，指導(dǎo)他們根據(jù)妊娠的時(shí)間，掌握對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法。除了必要的健康教育之外，還需要指導(dǎo)他們掌握自我護(hù)理的技巧，具體內(nèi)容包括科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、注意休息和合理穿衣等，并了解分娩的相關(guān)征兆，指導(dǎo)他們做好心理準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好分娩需要的物品。⑵應(yīng)對(duì)分娩的正確措施。講解分娩過(guò)程中的相關(guān)影響因素，介紹陰道分娩的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)讓他們了解剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣和自然分娩益處。介紹不同的產(chǎn)程及其特點(diǎn)，讓他們掌握與醫(yī)生和助產(chǎn)士配合的方法。在分娩之前，建立順利分娩的信心的重要性，掌握緩解疼痛和放松的技巧[4-5]。⑶講解新生兒的護(hù)理知識(shí)及母乳喂養(yǎng)。采用講授、咨詢、個(gè)別指導(dǎo)、觀看錄像、發(fā)放相關(guān)教育資料等方式進(jìn)行。指導(dǎo)她們掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，勤吸吮，按需哺乳。哺乳時(shí)先哺喂一側(cè)乳房，不夠時(shí)再吸吮另一側(cè)乳房。下次哺乳時(shí)從另一側(cè)乳房開(kāi)始，如果兩側(cè)哺乳還不夠時(shí)，再加喂配方乳。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式及母乳喂養(yǎng)率，其中分娩方式包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，喂養(yǎng)方式包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)[6]。采用我院自制問(wèn)卷，評(píng)價(jià)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康知識(shí)的掌握程度，滿分為100分，≥80分為優(yōu)，60-79分為良，＜60分為差；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 19.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式比較 觀察組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），且剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比[n（%）]

2.2 喂養(yǎng)方式比較 觀察組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），人工喂養(yǎng)率和混合喂養(yǎng)率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2：

表2 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式對(duì)比[n(%)]

2.3 圍產(chǎn)期健康知識(shí)掌握優(yōu)良率比較 觀察組健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3：

表3 兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康知識(shí)掌握優(yōu)良率對(duì)比[n(%)]

3 討論

孕婦學(xué)校是一種新型的圍產(chǎn)期保健途徑，在圍產(chǎn)期中具有非常重要的作用。孕婦學(xué)校根據(jù)健康教育路徑，開(kāi)展有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)化教育。根據(jù)孕婦特殊的生理、心理狀況和護(hù)理要求，對(duì)她們進(jìn)行入院指導(dǎo)、孕期保健、分娩知識(shí)、產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的教育[7]。

本研究中，為了探討孕婦學(xué)校對(duì)分娩方式和母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組開(kāi)展了孕婦學(xué)校的健康教育。通過(guò)孕婦學(xué)校課程學(xué)習(xí)，觀察組取得了顯著效果，觀察組孕婦自然分娩率為83.33%，高于對(duì)照組的66.67%，母乳喂養(yǎng)率為76.67%，高于對(duì)照組的46.67%，健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率為96.67%，高于對(duì)照組的65.00%。該結(jié)果和其他文獻(xiàn)研究報(bào)道基本一致[8-9]，充分說(shuō)明了孕婦學(xué)校的應(yīng)用價(jià)值。

綜合上述分析可知，孕婦學(xué)校有助于提高產(chǎn)婦自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦更好地掌握圍產(chǎn)期的健康知識(shí)，利于產(chǎn)后恢復(fù)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]雪麗霜,覃桂榮,劉素娥,等.模擬訓(xùn)練教學(xué)法在孕婦學(xué)校教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25（4）:452-454.

[2]徐群芳,丁曉芬,沈建芬.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,2（111）:1357-1359.

[3]茍德會(huì).孕期健康知識(shí)教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8（7A）:146-147.

[4]鄭金鳳,朱方億,宋迪,等.孕婦學(xué)校規(guī)范化健康教育促進(jìn)自然分娩效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17（23）:11-12.

[5]鄭俊清.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11（17）:2476-2478.

[6]朱彩霞,李衛(wèi)芳.改進(jìn)孕婦學(xué)校教育模式提高產(chǎn)科質(zhì)量[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35（6）:556-557.

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[8]鄭曉紅,魏靜芬.松陽(yáng)縣孕婦學(xué)校健康教育實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32（3）:297-298.

[9]時(shí)新梅.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)方式及分娩結(jié)果的影響[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2013,4（5）:74，77.

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1004-6879（2017）04-0319-03

2017-01-07）