營養(yǎng)干預對老年腫瘤合并高血壓患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

張 莉，石四梅*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

營養(yǎng)干預對老年腫瘤合并高血壓患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

張 莉，石四梅*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析老年腫瘤合并高血壓患者中應用營養(yǎng)干預對其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各34例，其中對照組患者采用常規(guī)治療護理措施，觀察組則在對照組的基礎上給予營養(yǎng)干預，比較兩組患者的QLQ-30生活質(zhì)量評分結果，并計算兩組患者的營養(yǎng)指數(shù)（PNI）對其營養(yǎng)狀況進行評價。結果 觀察組患者干預前后質(zhì)量下降百分比顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者干預后PNI值顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預前后PNI指標，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組患者營養(yǎng)干預后其QLQ-C30各項評價指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年腫瘤合并高血壓患者進行營養(yǎng)干預，其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均可有效改善，具有較高的臨床價值。

營養(yǎng)干預；老年腫瘤患者；營養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量

在腫瘤患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，尤其是老年患者，長期營養(yǎng)不良會導致患者術后并發(fā)癥、放化療不良反應等比例增高，甚至會影響死亡率。而針對存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不足的腫瘤患者進行科學的營養(yǎng)干預，可有效改善患者術后的營養(yǎng)狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本研究以68例老年腫瘤合并高血壓患者為研究對象，分析營養(yǎng)干預的臨床應用效果及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月～2016年10月收治的68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，年齡60～85歲，平均年齡71.6歲；其中男性患者38例，女性患者30例；腫瘤類型包括卵巢腫瘤11例、乳腺腫瘤17例、結腸癌9例、直腸癌4例、急性淋巴細胞白血?。ˋLL）13例、急性非淋巴細胞白血?。ˋNLL）-M210例。所有患者均經(jīng)組織病理學檢查證實；入院前未經(jīng)各類抗腫瘤治療；入院后擬手術或介入治療；意識清醒，可站立；主要器官無嚴重障礙，無代謝性疾病；病情穩(wěn)定且語言交流能力強者；對本研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除無手術治療或介入治療指征者。按照隨機、對照、雙盲的原則將68例患者分為觀察組與對照組，每組各34例，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)干預措施，由患者自主進食及補充營養(yǎng)。觀察組則在對照組的基礎上進行營養(yǎng)干預，具體如下：首先，與患者進行互動交流，幫助其改變飲食觀念，并掌握飲食知識及技能。針對情況特殊的患者給予個體化的飲食指導。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等；腫瘤患者治療后會出現(xiàn)口干、口腔黏膜等癥狀，并會由于恐懼、焦慮等情緒導致行為上的抵觸，比如拒絕進食，此時要幫助患者克服抵觸心理，做好心理疏導，以提高其治療依從性。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者干預前后質(zhì)量下降百分比顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者干預后PNI值顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預前后PNI指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組營養(yǎng)干預前后營養(yǎng)狀況比較（±s）

表1 觀察組與對照組營養(yǎng)干預前后營養(yǎng)狀況比較（±s）

組別 干預前后質(zhì)量下降百分比 干預前PNI指數(shù) 干預后PNI指數(shù) 干預前后PNI t P對照組 11.2±1.4 47.2±±4.4 42.2±5.4 3.92 ＜0.05觀察組 6.6±1.3 47.5±4.8 45.5±5.8 1.47 ＞0.05組間t 16.27 0.17 3.52 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察組患者營養(yǎng)干預后其QLQ-C30各項評價指標均顯 著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組營養(yǎng)干預前后生活質(zhì)量評價結果

3 討 論

老年腫瘤患者由于腫瘤本身的消耗、治療前飲食受限等因素會嚴重影響營養(yǎng)攝入，再加之老年患者本身機體抵抗力差，導致其營養(yǎng)不良的風險也進一步加大，減弱了其對抗腫瘤治療的耐受力。而營養(yǎng)干預可以顯著提高患者的營養(yǎng)狀況及身體免疫力，降低治療風險及術后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究中觀察組經(jīng)過營養(yǎng)干預其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，針對老年腫瘤患者進行營養(yǎng)干預，其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均可有效改善，具有較高的臨床價值。

[1]于 康,周曉容,郭亞芳.惡性腫瘤住院患者營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不足發(fā)生率及營養(yǎng)支持應用現(xiàn)況調(diào)查[J].腫瘤學雜志,2016,17(6):408-411.

[2]徐海帆,譚風波.圍手術期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對胃腸道惡性腫瘤患者的療效評估[J].海南醫(yī)學,2017,22(1):14-17.

本文編輯：李 豆

Nutritional status of elderly cancer patients with hypertension by nutritional intervention and the impact of the quality of life

ZHANGLi,SHISi-mei＊
(Old year disease branch of the people's hospital aff i liated to Inner Mongolia medical university,Neimenggu huhehaote 010020,China)

R73

B

ISSN.2095-6681.2017.04.27.02

石四梅