不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床分析

王偉紅

（黑龍江省伊春市第三人民醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床分析

王偉紅

（黑龍江省伊春市第三人民醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的 研究并探討不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的療效。方法 選取于2014年1月～2017年1月老年高血壓患者100例作為研究對象，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組50例。對照組給予5 mg/d氨氯地平+80mg/d纈沙坦治療，觀察組給予5 mg/d氨氯地平+160 mg/d纈沙坦治療，比較兩組血壓情況。結(jié)果 治療后，兩組血壓均較治療前顯著下降（P＜0.05），而觀察組在治療后的血壓低于治療后的對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平與雙倍劑量纈沙坦治療老年高血壓可有效降低血壓水平，具有更好的血壓控制效果。

老年；高血壓；氨氯地平；纈沙坦

高血壓屬于臨床常見疾病，臨床治療以降壓藥物治療為主，其治療目標(biāo)主要為“將血壓控制在理想水平”，纈沙坦、氨氯地平是常用的降壓藥物，但臨床上關(guān)于纈沙坦的給藥劑量尚存在爭議。本研究旨在探討不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的療效，為此，針對老年高血壓患者100例進(jìn)行隨機(jī)對照研究，具體報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月～2017年1月老年高血壓患者100例作為研究對象，均符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：血壓測量發(fā)現(xiàn)，收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg，診斷為高血壓；年齡達(dá)到60歲；對本研究知情，自愿參與。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組50例，其中，對照組年齡60～81歲，平均為（64.75±12.37）歲，包括男23例、女27例；觀察組年齡60～82歲，平均為（65.03±12.41）歲，包括男24例、女26例。兩組患者的資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予5 mg/d氨氯地平+80 mg/d纈沙坦治療，均口服，每天1次。觀察組給予5 mg/d氨氯地平+160 mg/d纈沙坦治療，均口服，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前、治療3個(gè)月后，采用血壓計(jì)檢測患者血壓，比較兩組患者治療前后的血壓情況，即比較收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組血壓均較治療前顯著下降（P＜0.05），而觀察組在治療后的血壓低于治療后的對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓水平比較（x ±s，mmHg）

3 討 論

高血壓是一種威脅人類身體健康、生命安全的慢性疾病，其發(fā)病率較高，且近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變、老齡化趨勢的加劇，高血壓的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)增高趨勢[1]。高血壓的臨床特征以血壓異常增高為主，由于患者血壓長期處于高水平狀態(tài)，其血流動力學(xué)受到影響，容易引發(fā)其他心腦血管病變，如心肌梗死、腦出血等，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[2]，因此，臨床上需針對高血壓進(jìn)行積極治療。

目前，臨床上尚無根治高血壓的辦法，主要是利用降血壓藥物對患者的血壓進(jìn)行控制，使其血壓維持在正常范圍內(nèi)，以避免引發(fā)心腦血管疾病。氨氯地平、纈沙坦是常用的降血壓藥物，其中，氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其左旋體可對鈣離子通道進(jìn)行阻斷，右旋體則可以起到保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，可促使患者的血壓有效下降[3]；纈沙坦則屬于血管緊張素II受體拮抗劑，可針對血管緊張素II受體活性予以抑制，進(jìn)而抑制血管收縮和醛固酮釋放，減輕血管壓力，達(dá)到降低血壓的效果[4]。

氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓具有顯著的效果，但臨床上關(guān)于聯(lián)合用藥中纈沙坦的給藥劑量尚存在爭議，為此，本研究針對兩種劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的效果進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后的血壓均較治療前顯著下降（P＜0.05），而觀察組在治療后的血壓低于治療后的對照組（P＜0.05），說明纈沙坦給藥劑量翻倍后與氨氯地平聯(lián)合治療可提高高血壓患者的降血壓效果，提示我們在治療高血壓時(shí)可適當(dāng)增加纈沙坦的給藥劑量，以160 mg/d為最佳給藥劑量。

綜上所述，采用氨氯地平與雙倍劑量纈沙坦治療老年高血壓可有效降低血壓水平，具有更好的血壓控制效果。

[1] 黃漢菊,盧建雄,楊月嫦,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(9):2154-2155.

[2] 朱 清,夏 璐.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高齡老年高血壓療效及腎臟保護(hù)作用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4833-4834.

[3] 閆勝洪.不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(30):24-25,28.

[4] 孫曙平.不同劑量纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(4):81-83.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.07.32.02