園藝療法在老年人認知功能障礙干預中的應(yīng)用

于雨倩

【摘要】園藝療法指在經(jīng)過專業(yè)訓練的園藝治療師的帶領(lǐng)下，讓服務(wù)對象參與園藝活動，以達到身心方面的輔助治療。本文在講述園藝治療相關(guān)概念和理論的基礎(chǔ)上，探討園藝療法在老年人認知功能障礙干預中應(yīng)用的優(yōu)勢與注意事項，希望對這一新興治療方式在緩解老年人的認知功能障礙方面有一定的啟發(fā)。

【關(guān)鍵詞】園藝療法；老年人；認知功能

1園藝療法

園藝療法，顧名思義就是以園藝作為“媒介”的療法，指在經(jīng)過專業(yè)訓練的園藝治療師的帶領(lǐng)下，讓服務(wù)對象參與園藝活動，以達到身心方面的輔助治療。園藝治療利用植物栽培和園藝操作的活動，能夠從社會、教育、心理以及身體諸方面對服務(wù)對象進行調(diào)整。園藝療法的能量來源于自然，植物擁有生命，從發(fā)芽、成熟、開花、結(jié)果、凋零具備一定的生命周期。這與人的出生、幼年、成熟、衰老、死亡的生命周期相似。

2認知功能障礙

認知功能是指人腦加工、儲存和提取信息的能力。認知功能障礙包括感知、思維、注意、智力的障礙。認知功能障礙是介于正常老化和認知障礙癥之間的一種認知功能損傷的狀態(tài)，屬于不穩(wěn)定的過渡狀態(tài)，具有轉(zhuǎn)化為認知障礙癥的高風險。所謂認知障礙癥，又稱為老年癡呆癥，指大腦中負責控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無法參與社會交往，最終臥床衰竭而死的疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學目前尚無辦法完全治愈認知障礙癥，主要以益腦訓練為主、藥物治療為輔。經(jīng)過干預和治療，延緩老年人病情的惡化，提高患者生活質(zhì)量。不予治療的老年人，病情會隨著年齡增長迅速惡化，甚至最終喪失認知功能，導致生活無法自理。總體而言，對患有認知功能障礙癥的老年人盡早進行干預，能夠盡可能多的保留他們的能力。

3園藝療法對老年人認知功能障礙干預的優(yōu)勢

園藝活動對改善身心的效果十分明顯。美國園藝治療師Susan Ebel指出，不同階段的認知障礙癥患者，需要安排不同療效的園藝治療活動。園藝治療師需要根據(jù)患者的認知功能的衰退情況，制定合適的園藝治療方案。

3.1提高老年人的注意力

環(huán)境心理學家Rachel和Stephen Kaplan在1980年提出了“注意力恢復理論”，他們認為人們精神上的疲勞多表現(xiàn)為注意力不能集中，要想恢復注意力，就得到大自然中去。園藝治療活動具有多樣化的特點，可以根據(jù)氣候和地點選擇不同的活動類型，滿足老年人不同的需求和興趣，讓其能夠融入園藝活動中，使得注意力得到集中。

3.2刺激老年人的感官

園藝療法能夠營造一個刺激老年人視覺、嗅覺、聽覺、觸覺、味覺五種感官的環(huán)境。當老年人置身于這樣的環(huán)境中能夠達到治療的目的，刺激不同的感官，從而達到改善認知功能的能力。對五種感官的刺激和干預具體如表1。

在園藝治療的活動中，選擇不同類型的植物，利用各種植物的形態(tài)、色彩、肌理、味道、氣味等，營造出具有特色的環(huán)境對老年人的感知進行療愈。

3.3鍛煉老年人的思維

園藝活動可以讓老年人重拾以往的喜好，并能學習新知識和技巧。通過開展有趣的園藝活動，能夠療愈老年人不同階段的認知功能障礙。老年人可以在活動中跟從園藝治療師的指示，理解復雜的園藝步驟，使思維能力得到改善。

3.4發(fā)揮老年人的創(chuàng)造力

園藝治療的過程中可以進行播種、施肥、澆水等不同的活動，老年人可以發(fā)揮自己的創(chuàng)造力打造獨有的療愈花園。對于健康狀況無法去室外的老年人，可以通過組合盆栽的制作、盆花管理、插花、修剪等活動發(fā)揮其獨有的創(chuàng)意。

4園藝療法在應(yīng)用中的注意事項

在運用園藝療法對老年人認知功能障礙進行干預時需要注意以下幾點：

4.1安全性

在運用園藝對老年人認知功能障礙進行干預時需要保證環(huán)境、設(shè)施、工具的安全性。特別對于患有認知障礙癥的老年人，更要特別注意他們在操作過程中的安全。在室外的活動，應(yīng)保證老年人始終在專業(yè)人員的視線內(nèi)，以防止老人走丟。

4.2合理安排活動

園藝治療相關(guān)活動依托團體輔導為基礎(chǔ)，制定相關(guān)的活動方案，有針對性的開展相應(yīng)的認知功能訓練活動。園藝治療活動頻率為每周1次，每次活動時間約為1小時，避免時間過長。園藝活動要根據(jù)老年人的健康狀況安排，不可勉強老年人活動。

4.3合理選擇植物

在對老年人的認知功能障礙進行干預時，尤其需要注意植物的選擇。避免選擇有毒、有刺等有安全隱患的植物。要根據(jù)老年人認知功能的不同階段，可以選擇不同類型的植物進行相應(yīng)的感官刺激。

5結(jié)語

園藝療法不僅能夠應(yīng)用于老年人認知功能障礙的干預，同時也能針對老年人人際溝通、自我效能提升、社會關(guān)系改善等問題。不過，需要讓專業(yè)人員理解的是，園藝療法重視的是過程而非結(jié)果，短期內(nèi)或許經(jīng)歷了失敗，但是要相信自然的療愈力，才能夠最終感受到園藝帶來的成果。