手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性的應用效果

朱瑜

【摘要】目的：對于術室細節(jié)護理提高手術室護理安全性的臨床效果研討。方法：采用2015年7月至2016年7月在我院手術治療患者88例，根據(jù)不同護理方法分成兩組，每組44例，對照組采用手術室常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎下進行手術室細節(jié)護理，對比兩組患者手術室護理質量及護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度（95.45%），及護理質量評分優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：細節(jié)護理手術過程中很重要，提高手術室護理安全性、護理滿意度及護理質量。

【關鍵詞】應用效果；術室細節(jié)護理；護理安全性

由于手術時間長、工作量大、風險高的工作，細節(jié)護理在手術過程中很重要。細節(jié)護理能減少術中、術后損傷及術后不良反應發(fā)生，提高護理安全性。我院對觀察組44例患者采取手術室細節(jié)護理措施取得理想臨床效果，報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

采用2015年7月至2016年7月在我院手術治療患者88例，根據(jù)不同護理方法分成兩組，每組44例，對照組男性12例，女性12例，年齡在20至51歲，平均年齡（34.54±5.12）歲，手術時間30至350分鐘，平均時間（190.45±49.10）分鐘，其中15例普外手術、11例婦科手術、12例骨科手術、6例泌尿外科手術。觀察組男性12例，女性12例，年齡在21之52歲，平均年齡（36.54±5.65）歲，手術時間33至354分鐘，平均時間（194.56±51.02）分鐘，其中16例普外手術、12例婦科手術、9例骨科手術、7例泌尿外科手術。兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學意義（D>0.05）。

1.2方法

對照組采用手術室常規(guī)護理，術前對患者講解疾病知識及準備事項，術中給予常規(guī)護理。

包括給予常規(guī)護理，包括為術前常規(guī)身體檢查，手術器械準備、術后用藥指導，以及患者傷口衛(wèi)生情況觀察等。

觀察組在常規(guī)護理基礎下進行手術室細節(jié)護理：

（1）術前心理護理，了解疾病情況，講解術前準備及注意事項，告知術中可能發(fā)生的狀況，講解手術成功案例降低患者恐懼情緒，讓患者對戰(zhàn)勝疾病有信心。

（2）術前手術室護理，提前帶患者進入手術室，再次講解術中注意事項，配合麻醉師工作，在麻醉過程中應進行語言溝通，分散注意力，便于術前麻醉順利進行。

（3）傷口護理：指導患者進行正確舒適的躺臥體位，護理人員、患者及其家屬密切對傷口的狀態(tài)進行觀察，包括溫度，紅腫、滲出物等。進行嚴格的清潔、消毒，保持傷口衛(wèi)生、干燥，同時提醒患者平常多注意傷口變化。

（4）術中保暖護理，室內溫度保持在40℃，避免患者受涼，消毒后用手術毛巾進行局部保暖工作，術中沖洗用的生理鹽水也需加熱至37℃，紗布的需溫鹽水侵泡過后使用，若手術暫停期間需用溫鹽水侵泡過的紗布遮蓋傷口表面。

（5）手術室與監(jiān)護護理，遵守6查12對4到位規(guī)章制度，操作動作溫柔，注意保護患者隱私。嚴密監(jiān)測患者術中呼吸、脈搏、心率、血壓等體征，隨時關心患者感受，術后嚴格執(zhí)行器械清點工作，幫助患者清理血跡，整理好衣物，送入相應病房。

（6）術后心理護理：手術過后的患者心理環(huán)境比較特殊，語言表達及思維方式與得病前有較大的變化，患者自認為身患重病，拖累家人，心情消極。必要時對于病情要給予適當?shù)碾[瞞，讓患者保持積極向上的治療與生活態(tài)度。尤其是對于情緒極為不良的患者，護理人員日常對患者進行放松療法、音樂治療、心理疏導等，能減緩患者的緊張程度，也可降低治療期間焦慮抑郁水平，最終提高治療效果。

（7）健康教育：對患者進行詳細的健康護理知識宣傳，灌輸手術治療的目的性與安全性，告訴患者經(jīng)過治療療效顯著。多舉一些治療成功的案例，學習成功康復患者的經(jīng)驗，增加治療積極性有助于患者恢復。

1.3觀察指標

根據(jù)器械準備、消毒隔離、儀器設備管理、巡回護士配合度、職業(yè)素養(yǎng)等護理質量評分與護理滿意度對比。護理質量分數(shù)高說明護理質量好。根據(jù)問卷回答方式評估滿意度，非常滿意：大于85分；滿意：（60-84）分；不滿意：小于60分。非常滿意+滿意度=總滿意度/44×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計學進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)%表示，組間采用t檢驗，計量資料以（x+s）表示，（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質量評分對比

觀察組患者在器械準備、巡回護士配合度、消毒隔離、儀器設備管理、職業(yè)素養(yǎng)等均優(yōu)于對照組（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度

觀察組患者采用細節(jié)護理總滿意度（95.45%）優(yōu)于對照組（0<0.05）。見表2。

3討論

手術室護理質量直接影響患者術后恢復情況，護理人員在術中不注重細節(jié)護理，危機患者生命安全，手術室護理管理很重要。手術室護理中有很多不良因素，每個環(huán)節(jié)中的細節(jié)問題會導致患者術中治療及術后恢復，在護理過程中應注重細節(jié)護理，保證手術安全性，促進術后恢復，因此細節(jié)護理能有效提高手術成功率。

術前心理護理對患者進行心理溝通，根據(jù)患者疾病情況做好訪問記錄，取得患者信任，解釋患者心中疑慮，緩解恐懼、緊張等情緒，配合手術治療，避免不良情緒影響手術效果。術中室溫環(huán)境護理，避免患者受涼，發(fā)生體溫改變，嚴密監(jiān)測術中呼吸、脈搏、血壓等體征，做好預防措施，降低護理風險。術后仔細清理切口，避免引起切口感染發(fā)生不良反應，緩解術后切口疼痛引起煩躁、焦慮等情緒，指導家屬術后照顧注意事項。文章結果顯示，觀察組護理質量評分高于對照組（p<0.05），說明細節(jié)護理管理是規(guī)定護理過程，各級人員工作分配明確，協(xié)助醫(yī)生術中操作，讓患者安全度過圍術期。觀察組護理滿意度（95.45%）優(yōu)于對照組（p<0.05），說明手術室細節(jié)護理能提高醫(yī)院護理水平，改善臨床治療效果，尤其是心理護理與健康知識講解很重要。

綜上所述，細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中起關鍵性作用，提高手術室護理質量、護理滿意度，值得臨床工作者廣泛使用。