垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理探微

趙潤雯

【摘要】垂體瘤是當前比較常見的一類良性腫瘤，其在各類顱內(nèi)腫瘤中占據(jù)著較高的比例，主要存在于鞍內(nèi)，在成年人中較為多見，在性別上不存在明顯差異性，需要引起足夠的關(guān)注。針對垂體瘤手術(shù)治療來說，并發(fā)癥問題是比較重要的一個方面，針對并發(fā)癥進行重點及時觀察，并且采取有效護理方式進行臨床處理需要引起高度重視。本文就重點基于這種垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察以及護理工作進行了簡要的分析和探究。

【關(guān)鍵詞】垂體瘤；術(shù)后并發(fā)癥；觀察；護理

在顱內(nèi)腫瘤中，垂體瘤是比較常見的一個類型，其占比高達12%，相應(yīng)的治療工作也就需要引起足夠重視，針對垂體瘤的治療除了采用藥物治療以及放射治療之外，手術(shù)治療方式的應(yīng)用效果是最為理想的，其能夠較好切除垂體瘤，促使患者更為及時有效康復。針對垂體瘤手術(shù)操作來看，其主要由經(jīng)額入路手術(shù)、伽馬刀手術(shù)以及經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)等，這些手術(shù)的應(yīng)用結(jié)合不同病患能夠達到理想的手術(shù)效果，但是手術(shù)后的并發(fā)癥問題卻需要進行及時的護理跟進，及時觀察獲取并發(fā)癥問題，并且在臨床護理中采取合理的方式進行控制。

1常見垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)合現(xiàn)階段我國垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥問題而言，其常見的種類主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1尿崩癥

在垂體瘤手術(shù)后，尿崩癥是比較常見的一種并發(fā)癥問題，這種并發(fā)癥主要出現(xiàn)在手術(shù)完成后的2d內(nèi)，其最為突出的表現(xiàn)就是患者在手術(shù)后的年兩出現(xiàn)了明顯的變化，一般尿量超過250ml/h，并且持續(xù)時間在2h以上。從患者的具體臨床表現(xiàn)上來看，其主要呈現(xiàn)為口渴以及多飲。對于這種尿崩癥的診斷分析來說，除了根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及尿液量之外，還需要綜合分析患者的血壓變化以及脈搏變化等，并且針對患者的皮膚脫水狀況進行重點分析，當然，為了準確判定尿崩癥問題的出現(xiàn)，還需要排除患者大量飲水以及過量補液等問題造成的尿量增多問題。

1.2意識障礙

對于一些垂體瘤術(shù)后患者來說，意識障礙也是比較常見的一種基本類型，這種意識障礙的產(chǎn)生原因是多方面的，而隨著尿崩癥問題的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)低鈉血癥也會引起急性垂體功能減退，進而造成患者出現(xiàn)明顯的意識障礙問題。這種意識障礙對于患者的影響是比較大的，需要在臨床護理工作中進行重點關(guān)注。

1.3消化道出血

對于垂體瘤手術(shù)后患者的基本臨床表現(xiàn)來看，消化道出血同樣也是比較常見的一個并發(fā)癥問題，其臨床癥狀表現(xiàn)是多方面的，比如患者腹痛、腹脹以及嘔血等就是最為典型的一些癥狀表現(xiàn)，隨著這種消化道出血問題的產(chǎn)生，患者還有可能會出現(xiàn)血壓下降或者是脈搏細速等臨床表現(xiàn)，該類并發(fā)癥問題的產(chǎn)生對于患者造成的影響是比較惡劣的，康復的威脅性也比較大，需要臨床護理人員高度重視。

1.4切口感染

因為垂體瘤手段操作不規(guī)范或者是術(shù)后處理不當，就可能造成切口感染問題的產(chǎn)生，這種切口感染問題主要就是患者在手術(shù)完成后的3-5天內(nèi)出現(xiàn)了切口部位的紅腫問題，并且明顯感覺到疼痛，伴隨著膿性分泌物的產(chǎn)生。在切口感染時，患者還會出現(xiàn)明顯的體溫升高現(xiàn)象，這也可以作為評價患者是否出現(xiàn)傷口感染的一個重要指標。研究發(fā)現(xiàn)，切口感染問題的出現(xiàn)還和手術(shù)前的準備工作不到位或者是患者的營養(yǎng)不足存在密切聯(lián)系。

2垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥的護理措施

針對上述垂體瘤手術(shù)完成后常見的四類并發(fā)癥問題來看，為了較好規(guī)避各類問題的產(chǎn)生，并且將并發(fā)癥的危害性降到最低，還需要從護理角度進行重點控制，相應(yīng)的護理措施可以從以下幾點入手：

2.1尿崩癥的臨床護理

對于患者術(shù)后出現(xiàn)的尿崩癥問題來說，其最為主要的護理目的就是為了保障患者體液以及電解質(zhì)的平衡狀態(tài)，尤其是對于患者表現(xiàn)出來的水需求來說，更是需要給予及時的滿足，比如采用及時飲水以及輸液的方式進行調(diào)節(jié)，避免患者出現(xiàn)脫水問題。口服彌寧片也是比較有效的一種臨床護理手段，可以結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)進行合理應(yīng)用。

2.2意識障礙的臨床護理

對于患者手術(shù)后出現(xiàn)的意識障礙問題來說，首先要求護理人員應(yīng)該重點加強對于患者的密切觀察，注意患者的精神狀況，尤其是對于患者的表情以及相應(yīng)的姿勢更是需要進行重點分析，并且通過交流的方式來了解患者的意識表現(xiàn)，對于確實存在意識障礙的患者，則應(yīng)該采用壓迫眶上神經(jīng)的方式進行處理，此外，還可以采用揉捏胸大肌外側(cè)緣的方式進行處理，及時觀察了解患者的臨床反應(yīng)表現(xiàn)。

2.3消化道出血的臨床護理

對于患者手術(shù)后產(chǎn)生的消化道出血問題來說，則需要首先加強和患者的溝通和交流，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，促使其能夠絕對臥床，并且保障呼吸的順暢，在此基礎(chǔ)上，要求患者禁食，待出血停止后，再采用流質(zhì)食物進食。該類并發(fā)癥的臨床治療必須要嚴格按照醫(yī)囑采用洛賽克或者是立止血進行處理，治療過程中還需要觀察患者的臨床表現(xiàn)狀況，對于需要使用胃管的患者也需要進行規(guī)范化處理。

2.4切口感染的臨床護理

對于患者手術(shù)后產(chǎn)生的切口感染問題來說，需要首先注意手術(shù)前的臨床護理工作，確?；颊吣軌驙I養(yǎng)均衡，為手術(shù)做好充足準備，尤其是要食用大量的高蛋白和維生素食物，手術(shù)過程中則需要密切注意無菌化處理，避免出現(xiàn)細菌感染，而在手術(shù)完成后，同樣需要注意細菌防護，并且根據(jù)醫(yī)生的要求按時服用抗生素。

3結(jié)束語

綜上所述，對于垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥問題的產(chǎn)生來說，其對于患者帶來的影響和威脅是比較大的，因此，針對各類并發(fā)癥問題的產(chǎn)生原因進行分析，并且采取有效地護理方式進行控制也就需要引起臨床護理工作人員的重點關(guān)注。