基層醫(yī)院質(zhì)量管理體會

湯俊麗

【摘要】目的：探討基層醫(yī)院質(zhì)量管理有效方法和效果。方法：在具體工作開展中，建立完善的醫(yī)院管理制度和考評標(biāo)準(zhǔn)，在重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時，明確發(fā)展目標(biāo)，并采取有效措施保證各部門之間協(xié)調(diào)發(fā)展。結(jié)果：質(zhì)量管理后，我院的危重患者治療、基礎(chǔ)護理、病歷寫作和醫(yī)護人員理論及實操水平均高于質(zhì)量管理前，P<0.05。結(jié)論：開展有效的醫(yī)院質(zhì)量管理工作能夠提高醫(yī)院的護理管理質(zhì)量，增強醫(yī)護人員的質(zhì)量管理意識，進而提高基層醫(yī)院的服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；質(zhì)量管理；方法；體會

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在，開展有效的質(zhì)量管理工作有利于提高醫(yī)院服務(wù)水平并保證患者安全，但現(xiàn)階段基層醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理方法和理念方面仍存在諸多不足之處。自2014年3月開始，我院針對醫(yī)療質(zhì)量管理中存在管理意識欠缺、管理體系不健全和科室間協(xié)作不足等進行整改，貫徹落實“以患者為中心”的管理理念，取得了良好的改進效果。本次研究基于上述背景，探討基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理有效方法，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院開設(shè)一級臨床科室6個，床位160張，在崗護理人員51人，在2014年3月之前并未實施有效的護理管理方法，每年對護理人員進行1～2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，護理人員的基礎(chǔ)知識和臨床操作達標(biāo)率集中在65%～72%之間，達標(biāo)率相對較低。

1.2管理方法

1.2.1確定目標(biāo)，找準(zhǔn)突破口

在醫(yī)院質(zhì)量管理過程中，我院確定了“爭創(chuàng)中西醫(yī)二甲”的目標(biāo)，并結(jié)合醫(yī)院實際護理情況，將病歷質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量提升的關(guān)鍵，在具體改革中強化醫(yī)患溝通，出臺統(tǒng)一的模板，并規(guī)范書寫格式，在日常工作開展中開展監(jiān)督與反饋活動，定期組織醫(yī)護人員就病歷情況進行評比活動。

1.2.2運用多種方式，激勵工作熱情

在醫(yī)院質(zhì)量控制過程中，確?？剖液诵闹贫鹊穆鋵?，制定科主任查房和三級醫(yī)生查房等要求，并定期開展病案討論會。此外，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，將“輕松學(xué)習(xí)”作為指導(dǎo)方針，邀請各科室主任和骨干醫(yī)務(wù)人員進行授課培訓(xùn)，并在日常培訓(xùn)中組織對外參觀活動，在提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的同時，激發(fā)了他們的工作熱情。

1.2.3加強部門溝通，提倡協(xié)作發(fā)展

在具體管理工作開展中，工作人員采取主動溝通的方式，為臨床、后勤和醫(yī)技等部門之間搭建溝通平臺。在具體工作開展中本著“發(fā)現(xiàn)一起，解決一起”的原則，協(xié)助解決臨床一線與醫(yī)技、后勤科室之間的實際問題，簡化患者就醫(yī)流程，促進各科室協(xié)同發(fā)展。

1.3評價指標(biāo)

針對質(zhì)量管理前后我院51名護理人員針對科室危重患者應(yīng)急處理、基礎(chǔ)護理、病歷寫作和醫(yī)護人員理論及實操情況進行評價，每個項目滿分為100分，分值越高表明質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)計量資料一平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2結(jié)果

質(zhì)量管理后，我院的危重患者治療、基礎(chǔ)護理、病歷寫作和醫(yī)護人員理論及實操水平均高于質(zhì)量管理前，P<0.05，詳見表1。

3討論

近年來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子充分認識到質(zhì)量管理的重要性，在領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，以“創(chuàng)中西醫(yī)二甲”作為奮斗目標(biāo)，改革質(zhì)量管理工作，創(chuàng)新工作方法，取得了有效進展。

本次研究結(jié)果表明，質(zhì)量管理后，我院的危重患者治療、基礎(chǔ)護理、病歷寫作和醫(yī)護人員理論及實操水平均高于質(zhì)量管理前，P<0.05。原因分析為：①我院在質(zhì)量管理工作中制定了明確的目標(biāo)，并將病歷管理作為具體工作開展的重點，出臺了相應(yīng)的規(guī)范條例，并在日常工作中進行監(jiān)督與檢查，以此提高了我院病歷寫作的規(guī)范性；②我院在質(zhì)量管理工作過程中加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)過程中開展多種形式的激勵活動，通過帶領(lǐng)醫(yī)護人員參觀先進的醫(yī)療機構(gòu)，開拓了員工的眼界，并在提高醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能的同時，激發(fā)了員工的工作熱情，使其以更加飽滿的精神狀態(tài)投身于工作之中，提升了基礎(chǔ)工作水平；③我院在管理過程中注重協(xié)調(diào)各部門發(fā)展，在工作開展中增加各科室之間的交流，并確定了嚴格的管理原則，本著“發(fā)現(xiàn)一起，解決一起”的宗旨，從而為治療工作有效開展奠定堅實基礎(chǔ)，并縮減了就醫(yī)流程，有效提升了醫(yī)療質(zhì)量并保障醫(yī)療安全。

綜上，在基層醫(yī)院中開展優(yōu)秀的醫(yī)院質(zhì)量管理工作，有利于增強醫(yī)護人員質(zhì)量管理意識和業(yè)務(wù)水平，進而提高基層醫(yī)院的服務(wù)水平。