護理干預對干眼癥預后的臨床護理效果探析

黃榮華

【摘要】目的：分析干眼癥患者采用護理干預對其預后造成的影響。方法：收集本科室2014年8月-2016年8月間本科室接收的患干眼癥的100例患者，隨機分成2組：參考組共有50例，提高常規(guī)眼科護理服務；護理組共有50例，在參考組的基礎上加用護理干預服務。觀察及對比2組的淚膜破裂時間、Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況與FL評分等變化。結果：護理組術后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術前與參考組顯著更低（P<0.05）。結論：干眼癥患者采用護理干預能夠促進其臨床癥狀的緩解，加快眼睛的康復。

【關鍵詞】干眼癥；預后；護理干預；效果

干眼癥是眼科臨床上的多發(fā)病、常見病，近年來該疾病的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，對患者的生活質量及身心健康造成了嚴重的影響。我們收集本科室2014年8月-2016年8月間本科室接收的患干眼癥的100例患者，為其提供合理的護理干預服務，效果較滿意，現(xiàn)總結如下：

1對象和方法

1.1對象

收集本科室2014年8月～2016年8月問本科室接收的患干眼癥的100例患者，入組標準：（1）100例患者均滿足干眼癥的相關診斷標準；（2）均無合并結締組織疾病與嚴重全身性疾病的患者；（3）均無激光手術治療史；（4）均簽署知情同意書。參考隨機雙盲分組法將其隨機分成2組：參考組共有50例，包含男性29例，女性21例；最低年齡者22歲，最高年齡者47歲，平均年齡（27.13±9.75）歲。護理組共有50例，包含男性32例，女性18例；最低年齡者24歲，最高年齡者48歲，平均年齡（27.41±10.23）歲。2組患者的以上基線資料對比差異不顯著，（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

參考組50例患者給予常規(guī)眼科護理干預服務，注意嚴格遵循無菌操作原則進行換藥，以防止出現(xiàn)感染，且囑患者出院后定時回院復查。護理組50例則在參考組基礎上加用護理干預服務，具體的護理內容包括：

（1）健康宣教：責任護士應告知患者手術完畢后可能產(chǎn)生異物感，叮囑患者注意術后2周內洗臉、洗頭時保持閉眼，以防止污水與洗面液進入眼中導致過敏或炎癥；告知患者術后30d內盡量減少玩電腦與看電視等時間，術后一個季度內每用眼1小時需休息10分鐘，通過觀賞綠色植物或看遠方景物等方法減輕視覺疲勞，盡量防止干眼癥的引發(fā)誘因。（2）對癥干預：當患者產(chǎn)生眼干不適等表現(xiàn)時不可以手擦眼，引導患者采用正確的方法滴眼，可使用愛麗滴眼液滴眼，1滴/次，6次/d，且可采用菊花、脈動及玄參等沖泡服用；術畢后定期為患者按摩眼部，早晚各按摩一次，每次按摩5分鐘。（3）飲食干預：術后注意禁煙、禁酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，以防止上火導致患者的炎癥加重；多食用富含維生素A、B等食物，以防止角膜出現(xiàn)退化或干燥，且有效促進角膜、視網(wǎng)膜的恢復。（4）生活護理：為患者創(chuàng)造合理的住院環(huán)境，溫度保持于20℃左右，濕度保持于60%左右，防止長期用暖氣或空調導致空氣干燥，可給予大葉綠色植物或予加濕器等提高空氣濕度，保持空氣的新鮮與濕潤，且定期開窗通風，以減輕眼表損傷，且保持眼表濕潤。

1.3觀察指標

觀察2組患者術前與術后1月時的淚膜破裂時間、Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況與FL評分等變化。

1.4統(tǒng)計學分析

詳細收集本研究中的相關數(shù)據(jù)，均錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，以X²檢驗法對計數(shù)資料進分析，單位取率（%），以t檢驗法對計量資料進行分析，單位?。▁+s），（P<0.05）表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

護理組術后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術前與參考組顯著更低（P<0.05），如表1所示。

3討論

干眼癥是臨床常見的眼部疾病，資料顯示，主要是因眼球表面受損與淚膜不穩(wěn)定引發(fā)，患者的臨床表現(xiàn)主要為淚液量、性質與動力學出現(xiàn)異常，導致淚膜表面不穩(wěn)，且產(chǎn)生眼干、視疲勞、畏光及流淚等癥，較輕的患者會感覺長時間眼部不適，嚴重的患者可伴發(fā)眼部感染，甚至直接導致患者失明。

臨床研究表明，科學合理的護理干預有助于提高患者的依從性，使患者堅持遵醫(yī)囑點眼，進而有效保持其淚膜的穩(wěn)定與眼部濕潤，有效確保療效。定期滴眼能夠促進眼表濕潤，加快角膜上皮的恢復，且能夠營養(yǎng)視神經(jīng)，堅持長時間用藥能夠對眼表進行合理的保護，促進眼干癥狀與結膜充血的改善；定期按摩眼部能夠促進患者眼部血供與淚液分泌的改善，減輕睫狀肌疲勞，且能夠對淚囊進行刺激，加快淚液的分泌，保持淚膜的溫度，從而有效減輕患者的癥狀。本研究可見，護理組術后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術前與參考組顯著更低（P<0.05）。由此可見，干眼癥患者采用護理干預能夠促進其臨床癥狀的緩解，加快眼睛的康復。