心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

陳威

【摘要】目的：探究心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響。方法：將2014年5月至2016年5月在我院治療的冠心病心絞痛患者80例納入研究，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，開(kāi)展健康教育工作，對(duì)比護(hù)理前后患者生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，患者在生理功能、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力這5個(gè)指標(biāo)上的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，能夠有效改善其生活質(zhì)量，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康教育；冠心病心絞痛患者；生活質(zhì)量

冠心病是一種臨床常見(jiàn)的老年性疾病，其典型臨床癥狀為發(fā)作性心絞痛或壓榨痛，一般發(fā)生與患者過(guò)度勞累或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，隨著病程的進(jìn)展疼痛感加劇，發(fā)作愈加頻繁，持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)，藥物治療無(wú)法有效緩解，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。此次試驗(yàn)旨在探究心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果如下：

1資料及方法

1.1基本資料

將2014年5月至2016年5月在我院治療的冠心病心絞痛患者80例納入研究，患者在臨床上表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)性絞痛或壓榨痛，胸部憋悶，同感向上放射至左邊肩背、手臂以及下頜等，將有意識(shí)障礙無(wú)法配合護(hù)理人員工作的患者排除在外?；颊呋举Y料為：男43例，女37例，年齡最大者75歲，最小者56歲，平均年齡為（61.53±3.75）歲，病程為3至7個(gè)月，平均病程為（5.2±1.4）個(gè)月。

1.2方法

80例患者在住院期間，給予常規(guī)治療，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化，觀察期臨床癥狀的改善情況，采取并發(fā)癥防護(hù)措施。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下護(hù)理工作：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)

冠心病心絞痛患者應(yīng)盡量保持心境平和，不宜有太大的情緒波動(dòng)。心絞痛易反復(fù)發(fā)作，無(wú)法通過(guò)服用藥物進(jìn)行有效控制，且病情會(huì)不斷惡化，因此患者常常感到焦慮、抑郁、無(wú)助，護(hù)理人員應(yīng)端正工作態(tài)度，多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，關(guān)心患者的身體狀況與心理感受，仔細(xì)傾聽(tīng)患者的心理煩惱與身體不適情況，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及支持干預(yù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的用心，敞開(kāi)自己的心扉，消除患者對(duì)于治療居住環(huán)境的陌生感以及抵觸感，并充分信任我們的醫(yī)護(hù)工作人員，以積極健康的心態(tài)接受臨床護(hù)理治療。平時(shí)，給病房播放輕松娛樂(lè)的音樂(lè)，讓患者保持輕松愉悅的狀態(tài)，同時(shí)建議患者家屬陪同患者進(jìn)行娛樂(lè)休閑活動(dòng)，減輕患者的孤獨(dú)感與心理壓力。

1.2.2健康教育工作

健康教育工作包括醫(yī)療指導(dǎo)和生活指導(dǎo)兩部分內(nèi)容：①專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，采用口頭宣導(dǎo)和健康卡片的方式，向患者及其家屬講解冠心病的病因病機(jī)及治療方式，提升病情認(rèn)知，消除患者的恐懼意識(shí)，并加強(qiáng)病癥防治意識(shí)；②生活指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解飲食控制及規(guī)律作息對(duì)于預(yù)防心絞痛發(fā)作的效果，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定科學(xué)合理的飲食餐譜，控制鹽的攝入量，使用低熱量、高蛋白、富含維生素的食物，忌辛辣、生冷，少食多餐，戒煙酒，按時(shí)吃藥，每日進(jìn)行身體清潔，在家屬的陪同下飯后散步，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。此外，可以組織冠心病患者進(jìn)行養(yǎng)生講座或者娛樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)患者問(wèn)的交流活動(dòng)，豐富住院生活。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理工作開(kāi)展前后，采用簡(jiǎn)明健康量表（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)因子包括生理功能、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力，評(píng)分與患者的生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，（x±s）為計(jì)量資料，2組對(duì)比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，2組對(duì)比采取X²檢驗(yàn)，P<0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，患者在生理功能、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力這5個(gè)指標(biāo)上的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即人們通常講的冠心病，是一種冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死繼而導(dǎo)致的心肌組織損傷綜合癥候群。心絞痛是冠心病的常見(jiàn)臨床癥狀，主要與血栓形成、血管收縮以及內(nèi)膜出血等因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的無(wú)法緩解的疼痛，嚴(yán)重影響到患者的心情以及生活質(zhì)量。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)和健康教育，能夠提高患者對(duì)于病癥的認(rèn)知，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，降低心絞痛發(fā)作的概率，有效改善患者的生活質(zhì)量。

此次試驗(yàn)中，以80例冠心病心絞痛患者為例，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)心理護(hù)理和健康教育后，患者的SF-36評(píng)分明顯提升。綜上所述：心理護(hù)理和健康教育能有效提升冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。