中職學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室模擬病房安全管理研究

李賽珍

【摘要】護(hù)理實(shí)訓(xùn)室模擬病房在我校護(hù)理專業(yè)各項(xiàng)技能操作的常規(guī)教學(xué)及高考六項(xiàng)操作的集中訓(xùn)練中發(fā)揮著重要作用。但由于是新建實(shí)訓(xùn)基地，建設(shè)經(jīng)驗(yàn)略顯不足，基于本人多年的臨床實(shí)踐及管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)我校模擬病房存在一些不規(guī)范之處。如：模擬病房布局不合理，教學(xué)儀器設(shè)備不完善，實(shí)訓(xùn)管理人員不專業(yè)等。其中安全隱患問題尤為突出。

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校 護(hù)理 實(shí)訓(xùn)室

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）25-0248-02

前言

護(hù)理專業(yè)綜合了理論知識(shí)以及動(dòng)手操作的內(nèi)容，其中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)屬于關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室能快速提升學(xué)生的實(shí)際操作能力，讓他們掌握必要護(hù)理技能。最近幾年，衢州地區(qū)3所中職學(xué)校先后開展了護(hù)理專業(yè)，都加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)和管理，目的是培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才，并且在實(shí)踐中獲得了良好的效果。

一、醫(yī)用氧氣罐懸空放置問題

氧氣是易燃易爆物品，醫(yī)用氧氣鋼瓶高達(dá)1.5米，直徑219毫米，裝滿氧氣后重量達(dá)到50公斤左右，瓶?jī)?nèi)壓力高達(dá)15兆帕，學(xué)生在練習(xí)氧氣吸入操作時(shí)必須使用大扳手用力將氧氣流量表裝置到氧氣鋼瓶的頂部，在裝卸流量表的過程中很可能碰撞到裝滿氧氣的氧氣鋼瓶導(dǎo)致瓶體著地引起震蕩導(dǎo)致氧氣爆炸，后果不堪設(shè)想。根據(jù)醫(yī)用氧氣鋼瓶使用管理要求必須做到：防熱、防火、防油、防震。我們模擬病房的氧氣鋼瓶沒有物品加以固定，而是懸空放置的。存在安全隱患。

二、練習(xí)后注射針頭處置問題

使用后的注射針頭屬于損傷性醫(yī)療廢物，如果處置不當(dāng)容易引起針刺傷，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，使用后的針頭必須放置在特定的銳利盒內(nèi)。每學(xué)期我校進(jìn)行注射操作練習(xí)后需要處置的針頭多達(dá)一萬付，每個(gè)銳利盒容積有限，且只能裝2/3滿就必須將銳利盒封閉放于指定安全地點(diǎn)，由專門的部門進(jìn)行回收處置再發(fā)放新的銳利盒。學(xué)?，F(xiàn)有的銳利盒基本裝滿，如果再不聯(lián)系相關(guān)部門來回收處置，學(xué)生練習(xí)后的針頭將無處可放，到時(shí)練習(xí)后隨手扔在治療盤或是醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，容易導(dǎo)致針刺傷，甚至可能導(dǎo)致感染。

模擬病房的這兩個(gè)安全問題迫切需要解決，以確保師生安全。以下是對(duì)這兩個(gè)安全問題采取的措施：

三、氧氣鋼瓶的安全放置

第一，實(shí)施安全教育。每節(jié)課前進(jìn)行氧氣使用安全教育，使用氧氣時(shí)動(dòng)作穩(wěn)重，切忌使用蠻力裝卸流量表，上下課期間不在實(shí)訓(xùn)室打鬧防止碰倒氧氣鋼瓶。第二，制度上墻。將氧氣鋼瓶正確使用流程圖以文字形式上墻，安放在醒目位置，起到時(shí)刻提醒的作用，流程圖牌需要學(xué)校相關(guān)部門制作并懸掛妥當(dāng)，我負(fù)責(zé)提供流程圖制作大小規(guī)格要求的圖片和文字。第三，加強(qiáng)管理。安排一定的學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行管理，教師加強(qiáng)巡視、發(fā)現(xiàn)不安全的苗頭及時(shí)處理。第四，鋼瓶安置。書面及口頭向?qū)W校主管部門提出申請(qǐng)。按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)每一個(gè)氧氣鋼瓶必須用鐵鏈固定在墻上，而我們的墻面已經(jīng)全部安裝木質(zhì)壁柜，不適合裝鐵鏈，但可以配備鐵制氧氣推車固定。氧氣推拉車到位后我負(fù)責(zé)將氧氣鋼瓶安置到推車上固定妥當(dāng)，同時(shí)教授學(xué)生如何使用。

四、練習(xí)后的針頭處置

第一，實(shí)施安全教育。每次注射操作練習(xí)課課前進(jìn)行針頭正規(guī)處置和防止針刺傷的安全教育，在思想上引起學(xué)生的高度重視和對(duì)針刺傷的防范。第二，流程上墻。將注射后針頭處置流程以文字形式上墻，安放在醒目位置，起到時(shí)刻提醒的作用。第三，規(guī)范使用。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列》將在實(shí)訓(xùn)室規(guī)劃一處專門存放學(xué)生練習(xí)后的醫(yī)療垃圾和裝滿針頭的銳利盒，墻上貼有醒目標(biāo)識(shí)，具體標(biāo)識(shí)我提供圖片，學(xué)校制作好后我負(fù)責(zé)貼在醒目位置。安全宣教并檢查每一床位治療車治療盤內(nèi)有無針頭。第四，回收處理。針頭回收處置一般由衢州環(huán)保公司負(fù)責(zé)。校方可與環(huán)保公司協(xié)商回收處理練習(xí)后的針頭并發(fā)放新的銳利盒[1]。

通過以上措施希望能達(dá)到以下效果：第一，妥善處理模擬病房27罐氧氣瓶安放，消除氧氣瓶懸空放置安全隱患。第二，協(xié)商解決好練習(xí)后的針頭安置問題。與衢州環(huán)保公司聯(lián)系妥當(dāng)，定期來實(shí)訓(xùn)室運(yùn)走裝滿針頭的銳利盒，同時(shí)發(fā)放新的空銳利盒，避免因針頭無處放置導(dǎo)致的針刺傷的安全問題發(fā)生。第三，讓學(xué)生樹立起醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)[2]。

除此之外，學(xué)校還需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)訓(xùn)室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，把各個(gè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室資源整合起來，不僅有合作而且有分工，這樣才能打造一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)，并且滿足護(hù)理實(shí)訓(xùn)的要求[3]。

結(jié)論

綜上所述，本文探討了中職學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室模擬病房安全管理，并且在氧氣瓶以及針頭管理方面提出了針對(duì)性的有效建議，希望為相關(guān)人士提供必要的參考。對(duì)于中職學(xué)校來說，需要持續(xù)加強(qiáng)在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面的投入，并且額外重視對(duì)于實(shí)訓(xùn)室的安全管理。提高學(xué)生的安全意識(shí)，為今后的臨床護(hù)理工作樹立安全理念，這樣才能取得良好的效果，達(dá)成教育目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘雪蓮.護(hù)理實(shí)訓(xùn)室課余開放管理初探[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究.2010（01）

[2]謝志新.中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教改的探索與實(shí)踐[J].海峽藥學(xué).2012（02）

[3]宛淑輝.中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012（21）