護士現狀：呼吁消除偏見、出臺護士法

根據國家計生委的數據，截至2016年底，我國注冊護士總數達到350.7萬，占衛(wèi)生計生專業(yè)技術人員的42%。近日，一份由中國社會福利基金會、919護士關愛計劃、護聯網等機構聯合發(fā)布的《中國護士群體發(fā)展現狀調查報告》顯示，目前約51.2%的護士遭遇心理創(chuàng)傷，90%的護士不能明顯感受社會大眾對護士的尊重。

基于薪酬、體力、傳統(tǒng)觀念等因素，不少人對于護士這一職業(yè)存在刻板印象。而隨著人口老齡化程度加深，社會對于護士的需求急劇增加，如何讓護士這一群體更能感受到職業(yè)榮譽感，如何吸引更多的高級人才進入護理領域？

成為合格的“南丁格爾”有多難

“我宣誓：當我踏上護理臨床實習之際，謹莊嚴地在南丁格爾像前宣誓，我決心用愛心認真負責地對待每一個病人……”這是北京某醫(yī)院的實習護士們在國際護士節(jié)之際在南丁格爾像前的集體宣誓。來自北京大學護理學院護理學專業(yè)的研究生張鶴立說：“當我面對南丁格爾宣誓的時候，我以為自己就是未來的南丁格爾。可以將我在學校學到的知識和能力用到患者身上。可是老師告訴我，這只是第一步?！?/p>

從在南丁格爾像前宣誓，到成為一名合格的“南丁格爾”，中間有很長的路要走。

“還需要日久天長的堅守?！碑厴I(yè)至今，有著27年臨床經驗的北醫(yī)三院某科室主管護師石新華這樣說。她用4個字概括職業(yè)生涯：苦樂年華?？啵ぷ餍量嗪托睦韷毫?。樂，當看到病人好轉出院時，她深切地感受到，護士這份職業(yè)的意義所在，以及體會到南丁格爾誓詞的神圣。

誓言的神圣難掩現實的不易?！吨袊o士群體發(fā)展現狀調查報告》顯示，臨床護士工作時，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械以及病人的體液、血液、分泌物等，使得臨床科室護士利器損傷的情況比其他職業(yè)損害更多。其中79%的護士受到過利器損傷，51.2%的護士受到過心理創(chuàng)傷，這兩種類型的傷害排在護士遭受職業(yè)傷害的前兩位，噪音損傷、紫外線損傷、粉塵污染、感染等分別排在其后。

此外，職業(yè)傷害還來自于護患關系， 41.2%的護士在近一年內遭受過患者或家屬的過激行為，32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。

業(yè)內人士坦言，心理暴力一般不會造成直接身體損傷，但反復多次的心理暴力容易造成心理損傷，護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進行防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓，必要時提供專業(yè)的心理輔導或治療。

社會偏見從何而來

在大眾的刻板印象中，護士是女性從事的工作。男護士往往成為人們眼中的異類，性別隔離現象尤為顯著。

護士張欣（化名）在河北省張家口市某醫(yī)院內科從業(yè)近10年，科室17名護士都是女性，大學時，班上38個人只有5個男生，“護理專業(yè)的另外兩個班全部是女生，同班的男同學畢業(yè)后還都改行了?！?/p>

然而在實際的護理工作中，男性護理人員更具有優(yōu)勢。為做好醫(yī)院男護士管理及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，北京佑安醫(yī)院專門成立了“男丁格爾”工作組，由分布在佑安醫(yī)院各個護理一線崗位上的15名男護士組成。自2010年至今，北京佑安醫(yī)院陸續(xù)聘用了男護士15名，工作在急診、腫瘤微創(chuàng)介入科、ICU、手術室、耳鼻喉等科室。

目前，我國注冊男護士比例不足2%，但隨著護理事業(yè)的發(fā)展以及男護士的自身優(yōu)勢，“男丁格爾”們逐漸受到青睞?！霸诂F代護理領域，護士除了疾病護理，還要做心理護理、教育護理等，多樣化的工作內容也需要更均衡的男女比例?！睆埿勒J為，提高男護士比例非常有必要。性別比例失衡的原因不外乎有兩個，一是護士的工作很瑣碎；二是人們對這個行業(yè)的一些“傳統(tǒng)看法”。

這些“傳統(tǒng)看法”，包括了將護士視為“邊緣化”、“伺候人”的職業(yè)。也正因如此，超過8成的護士不能明顯感受來自患者與社會大眾的尊重，甚至92%的護士認為“社會地位太低”。很多男生也正是因為這些原因，不愿意選擇護士職業(yè)。

社會形成這樣的“傳統(tǒng)看法”，與當下護士工作的現狀也有關系。在我國，護士通常是幫忙注射、采集檢驗標本、注意巡視、觀察病情及輸液情況、護送重癥病人等，是一種給醫(yī)生“打下手”的形象。

按照現行的《護士條例》，護士可以監(jiān)督、報告醫(yī)生開具的處方，但是沒有開具處方的權利。

而在澳大利亞，護士可以進行獨立診療，包括面診、開藥等。美國的護士也有較高的專業(yè)素質，他們需要對病人進行護理評定與分析，需要熟悉整個診療過程，在相關法律界定的范圍內擁有診斷、處方、轉診建議的權限。

重建職業(yè)尊嚴呼喚《護士法》

當前中國老齡化日趨嚴重，由于對護理服務的需求日益增加，未來也將需要更多的護士。然而職業(yè)認同不足，嚴重阻礙了這一職業(yè)的發(fā)展壯大。通過對樣本數據分析發(fā)現，護士的職業(yè)尊嚴感同樣不足，而80.7%的護士在工作中最看重“獲得尊重”。

護士職業(yè)尊嚴感不足除了專業(yè)價值外或許還跟工作負荷、薪酬收入有關。調查發(fā)現45.8%的護士是因為工作壓力大選擇離職。護士工作負荷大，收入水平低于城市平均月收入。研究中發(fā)現90.42%的護士每周工作時間超過40小時，72.4%的護士有夜班情況。

根據國家統(tǒng)計局數據顯示，中國一線城市平均工資為6700元，二線城市平均工資為5600元，但調查數據呈現，76.5%的護士月收入低于5000元，僅有4.5%的護士月收入在8000元以上。

護士節(jié)當日，在地壇醫(yī)院某科室當護士長的王克榮寫下了這樣一段話：我是一名從事傳染病護理工作30年的護士，身為萬千醫(yī)護工作人員中的一員，我感到十分榮幸！人們把我們護士比喻為“白衣天使”，這個稱呼鼓勵著我們更好地去履行南丁格爾的神圣使命。

除了榮譽，他們的工作也需要相應的制度保障。中華護理學會常務秘書長黃葉莉表示，隨著醫(yī)學事業(yè)的迅速發(fā)展、各種護理也存在風險和壓力，都需要法律保護，她說：“350萬護士都很關注《護士法》的制定”，希望政府關注護士職業(yè)防護，推動《護士法》出臺。

來源：工人日報