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    加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科質(zhì)量管理探討

    2017-04-19 06:48:25徐林萍
    特別健康·下半月 2017年3期
    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科社區(qū)衛(wèi)生督查

    徐林萍

    【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)03--01

    引言:

    當(dāng)前,醫(yī)療業(yè)的發(fā)展越來越快,尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一些基本設(shè)施不夠完善,且出現(xiàn)質(zhì)量管理的松散,如何才能使基層醫(yī)院回歸到管理有秩序,正是目前眾多社區(qū)面臨的重大難題,為此,要從根本上狠抓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)管理規(guī)章制度是關(guān)鍵,我們要從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)器材、使用過程中的損失維修及保管方面、試劑質(zhì)量、標(biāo)本驗(yàn)收、空間大小、員工的素質(zhì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面進(jìn)行綜合分析、整理,最終解決好檢驗(yàn)科質(zhì)量管理問題。為此,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科質(zhì)量管理是完善醫(yī)療設(shè)施的關(guān)鍵所在。

    1.當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科存在的問題

    1)質(zhì)量管理制度不完善制度作為一種具有強(qiáng)制性的文件,能夠?qū)ぷ餍袨楫a(chǎn)生管理、指導(dǎo)作用。然而,由于基層醫(yī)院忽視制度的意義,因此并沒有建設(shè)完整的管理制度。檢驗(yàn)科室的質(zhì)量管理制度不完善,其內(nèi)部工作人員的工作失去了應(yīng)有的指導(dǎo)、管理與約束,或者制度建設(shè)缺乏可行性,導(dǎo)致管理工作難以順利進(jìn)行,大大降低了檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理水平。

    2)責(zé)任不明確就目前實(shí)際情況來看,基層社區(qū)衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科室的一大難題是責(zé)任的不明確性。在社區(qū)衛(wèi)生中心中,由于規(guī)模較小,個(gè)人身兼數(shù)職,各級人員的工作內(nèi)容往往不明確,盡管存在著高級、中級、初級技術(shù)人員的級別差異,卻做不到“因才制宜”,較難的技術(shù)應(yīng)用可能讓初級人員去完成,較簡單的檢驗(yàn)工作讓中級人員去完成,不僅不利于個(gè)人能力、專長的發(fā)揮,而且還是一種資源浪費(fèi)行為。

    3)不重視質(zhì)評活動(dòng)室內(nèi)質(zhì)控是室間質(zhì)控的基礎(chǔ),然而在日常的工作中,由于檢驗(yàn)科管理人員的管理意識(shí)較為淡薄,往往會(huì)不開展室內(nèi)質(zhì)評活動(dòng),或者只是流于形式,對于返回的質(zhì)評結(jié)果也不甚重視。這種工作態(tài)度,不利于本科室人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并改正,嚴(yán)重影響了基層社區(qū)衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科工作水平的提高。

    2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)面臨的問題及對策

    (一)盡快提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人的質(zhì)量意識(shí)和管理能力:督查中我們發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然均已建立了質(zhì)量管理文件,但不少是照搬其他單位的,或者更改后未做相應(yīng)的修訂,沒有真正做到現(xiàn)行有效;有些檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作規(guī)程與實(shí)際工作不符,質(zhì)量控制流于形式,原始記錄不規(guī)范或后補(bǔ)現(xiàn)象較為普遍。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人既是管理者,又是一線工作人員,無太多時(shí)間從事管理工作,且其質(zhì)量管理意識(shí)相對薄弱。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理能力尤為重要。

    (二)加強(qiáng)一線檢驗(yàn)人員的培訓(xùn):由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科人員普遍較少,往往一個(gè)崗位就一個(gè)人,致使一線檢驗(yàn)人員較少有機(jī)會(huì)到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)或參加各種培訓(xùn)班,業(yè)務(wù)水平難以提高,特別是形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?。而一線檢驗(yàn)人員是檢驗(yàn)質(zhì)量的最終體現(xiàn)者,只有提高他們的質(zhì)量意識(shí)和技術(shù)水平,才能真正提高檢驗(yàn)質(zhì)量。區(qū)質(zhì)控組計(jì)劃從形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)人手,通過網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場等多種教學(xué)方式,力爭使每一位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)人員得到培訓(xùn)和提高。

    (三)質(zhì)控督查與行政管理手段相結(jié)合以進(jìn)一步加大監(jiān)管力度:督查中,我們發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在質(zhì)控盲區(qū),在生化專業(yè)和肝炎標(biāo)志物檢測中未開展相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)控,也未參加室間質(zhì)評。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人僅從成本考慮,不愿意在質(zhì)控上花錢。從影響基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的因素中分析發(fā)現(xiàn),能否堅(jiān)持開展室內(nèi)質(zhì)控并參加相應(yīng)的室間質(zhì)評活動(dòng)是重要因素。因此,督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全以室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評為基礎(chǔ)的質(zhì)量保證體系,結(jié)合盲點(diǎn)調(diào)查和現(xiàn)場督查,可以幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。而通過衛(wèi)生行政部門監(jiān)督和專業(yè)質(zhì)控管理的有機(jī)結(jié)合,也是提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施之一。同時(shí),要加強(qiáng)質(zhì)控組的自身建設(shè),不斷完善監(jiān)督機(jī)制,積極扶持和引導(dǎo),切實(shí)幫助基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心解決實(shí)際工作中遇到的困難和問題。

    結(jié)束語

    質(zhì)量管理體系的建立將加強(qiáng)醫(yī)院管理,科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評價(jià)醫(yī)院,堅(jiān)持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把社會(huì)效益放在首位,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊運(yùn)昌.檢驗(yàn)科的管理體制必須改革[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2002,19:309.

    [2]從金隆,朱士俊.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與學(xué)科建設(shè)的管理[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,200,25:116.

    [3]韓靜云,張秀珍.不合格采樣及送檢導(dǎo)致生化指標(biāo)波動(dòng)原因的探討[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2001,24:113

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