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    大學(xué)生EPC自殺危機干預(yù)模式研究

    2017-08-01 13:28:23李娟
    青年時代 2017年19期

    李娟

    摘 要:大學(xué)生自殺行為是任何一個高校教育工作者都不愿意看到的事情,這不單會給自殺學(xué)生家庭帶來毀滅性的打擊,也會給周圍的同學(xué)帶來惡行示范,引發(fā)模仿性自殺。因此,如何避免大學(xué)生自殺,如何對有自殺意念的大學(xué)生進行危機干預(yù),應(yīng)該成為高校教育工作者研究的問題。筆者在近二十年的心理健康教育工作實踐中,統(tǒng)計研究心理危機干預(yù)個案,總結(jié)出導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)自殺行為的三個因素,就是認(rèn)知模式(cognitive model)、羞辱感(stigmatization)和內(nèi)心沖突(internal conflicts)。然后在此基礎(chǔ)上,研究出了應(yīng)對自殺影響因素的擴展法(extended)、評價強化法(positiveevaluation)和并存法(compresence)的EPC自殺危機干預(yù)模式。希望能夠從深層心理誘因?qū)用嫦詺恿?,減少學(xué)生心理危機事件。

    關(guān)鍵詞:EPC自殺危機干預(yù)模式;認(rèn)知模式;羞辱感;內(nèi)心沖突

    一、大學(xué)生自殺行為影響因素

    (一)壓力的認(rèn)知模式是大學(xué)生自殺行為影響因素之一

    人存在在世界上都會有壓力,這是不爭的事實。但是,如何看待各種壓力源的存在,是導(dǎo)致出現(xiàn)何種心理狀態(tài)的主要影響因素。大學(xué)生會面臨各種壓力,如會有就業(yè)壓力、學(xué)習(xí)壓力、人際交往壓力、情緒情感壓力等等,各種壓力源是否能夠?qū)е麓髮W(xué)生承受不住而自殺,主要取決于人對各種壓力源的認(rèn)知模式。也就是說,如何看待壓力的存在,帶著壓力能否正常學(xué)習(xí)生活,對于外部壓力源的認(rèn)知模式才是引發(fā)學(xué)生自殺的關(guān)鍵所在。因為生活中存在應(yīng)激的生活事件是不可避免的,當(dāng)事人如何評價壓力才是關(guān)鍵因素[2]。對于每一個個體來說,自我的成長經(jīng)歷,家庭關(guān)系導(dǎo)致的歸因模式,從小形成的負(fù)性自動想法,人格特質(zhì)等等都是決定外在壓力源是否會給當(dāng)事人帶來沉重打擊的重要原因,而不是外在壓力源本身。因此說,對于某些學(xué)生個體,一些很小的壓力源,比如說學(xué)習(xí)一門課程不及格,表白失敗,皮膚黑,個子矮,健美操跳不好等等小事件都可能被知覺為毀滅性的,不可救藥的,五雷轟頂似的重大事件,從而對當(dāng)事人形成重大壓力。如果學(xué)生個人能量補給不夠,缺乏人際關(guān)系支持,那么內(nèi)心能量系統(tǒng)便會失去平衡,壓力排山倒海一般撲滅生存的希望,學(xué)生便會出現(xiàn)絕望感和無助感,會感覺自己已經(jīng)無法繼續(xù)承受,繼而感覺生無可戀,就容易產(chǎn)生自殺意念或是自殺行為。一般情況下,陷入這種壓力認(rèn)知模式的學(xué)生思維會僵化和狹窄,原有的解決問題的能力會下降,不靈活無策略,很難做出明智的判斷,也找不到可以應(yīng)對壓力的變通的方式,導(dǎo)致自殺心理危機隨時可能發(fā)生。

    (二)羞辱感是大學(xué)生自殺心理危機的影響因素之二

    羞辱感本來就是人類普遍存在的一種情緒,尤其是中國文化傳統(tǒng)之下,中國人的羞恥感普遍高于西方??梢哉f西方文化是一種罪感文化,東方文化是一種恥感文化,大學(xué)生一般是18歲至22歲,強大的自我評價系統(tǒng)還沒有建立起來,也特別在意自己在別人心目中的形象。如果某一學(xué)生在某一事件中感到被羞辱,那么,他自己就會夸大這種羞辱感帶給他的影響,仿佛每天每時每刻大家都在關(guān)注他,議論他,恥笑他。在這種心態(tài)的影響下,學(xué)生會出現(xiàn)回避、退縮等行為,開始不參加各種活動,拒絕當(dāng)眾講話,甚至不去人多的餐廳吃飯,不去人多的操場上運動,繼而更陷入對羞辱情景的反復(fù)回憶,甚至通過想象制造出更多不存在的羞辱感。比如一次考試不及格,會夸大稱為自己辜負(fù)了父母的期望,或是因為同學(xué)們都去參加春游只有自己沒去而認(rèn)為是同學(xué)們都不喜歡自己,故意不告訴自己等等。這種羞辱感一般都是和自己從小的成長經(jīng)歷有關(guān),也可能會在一次事件的激發(fā)下,曾經(jīng)的創(chuàng)傷復(fù)發(fā),如果缺乏情緒表達(dá)的渠道,負(fù)性情緒不能得以合理宣泄,就會破壞性地爆發(fā)。

    (三)內(nèi)心沖突是大學(xué)生自殺心理危機的影響因素之三

    一個人之所以產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并不一定是因為確實存在具體的現(xiàn)實沖突因素,而主要是在內(nèi)心世界各種價值觀、固有觀念之間的矛盾帶來的內(nèi)心世界的沖突。這種沖突一旦形成,便會不停的在生活中積累壓力。久而久之,當(dāng)這種內(nèi)心沖突在內(nèi)心極具積聚的時間足夠長時,便會極大地消耗掉人的積極能量,使人焦慮、糾結(jié)、寸步難行,最后有可能導(dǎo)致產(chǎn)生自殺動機,希望回避或者擺脫掉這種內(nèi)心沖突。有時巨大的內(nèi)心沖突還會牽引出各種內(nèi)疚、自責(zé)、后悔、自我厭惡等內(nèi)心情緒,各種負(fù)性情緒在內(nèi)心交錯出現(xiàn),便會導(dǎo)致自我價值感的降低,這時有時候會導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁情緒,如果到達(dá)較嚴(yán)重的抑郁癥時,自殺便會成為一種無法回避的動力和選擇。每位大學(xué)生都是有夢想的年齡,他們對于理想的自我有一種難以改變的執(zhí)著,即使在現(xiàn)實面前也不愿意妥協(xié),總是希望能夠找到一種比較兩全其美的方法能夠使現(xiàn)實的自我和理想的自我同時獲得滿足,這便很容易形成內(nèi)心沖突。要么是兩者都想要,就是雙趨沖突,要么是兩種都不想要,形成雙避沖突,要么是一種想要一種不想要形成趨避沖突。當(dāng)大學(xué)生不能完善的解決好這幾種內(nèi)心沖突時,便會產(chǎn)生挫敗感,繼而自我攻擊。加之,這個年齡,生理和心理并不是非常成熟,自我并不是特別穩(wěn)定,外在評價機制占優(yōu)勢,在現(xiàn)實的沖擊下,很難面對巨大的挑戰(zhàn),容易導(dǎo)致形成自殺意念。

    二、大學(xué)生EPC自殺心理危機干預(yù)模式

    通過對大學(xué)生自殺心理危機形成的影響因素的分析,我們看到,如果能夠從深層心理層面對大學(xué)生進行疏導(dǎo),破解他們出現(xiàn)的內(nèi)心沖突、羞辱感和錯誤的對壓力的認(rèn)知模式,還是能夠使部分大學(xué)生掐滅自殺意念,放棄實施自殺行為的。教育工作者可以通過以下幾個方面對大學(xué)生進行深層心理疏導(dǎo),效果還是明顯的。

    (一)擴展法(extended)

    在跟出現(xiàn)自殺危機的學(xué)生進行談心談話時,應(yīng)該了解,一般產(chǎn)生自殺意念的學(xué)生思維已經(jīng)處于一種僵化和狹窄狀態(tài)之中,思想政治教育工作者可以通過各種方法離開擴展狹窄的思維想法,植入更多的壓力多角度解釋模式。如何擴展思維是一種疏導(dǎo)技巧,思想政治教育工作者如果自己能夠幫助學(xué)生擴展思維那就可以通過一對一的談話實現(xiàn),如果學(xué)生思維狹窄到一定程度,一對一的師生談話已經(jīng)無法擴展其思維,那么教育者就可以組織團體活動,從同輩輔導(dǎo)的角度,讓學(xué)生現(xiàn)實感受到同齡人對事件的不同看法,了解到多角度對各種壓力的新解釋,更新學(xué)生對某種壓力的狹窄解釋??吹狡渌瑢W(xué)對同樣壓力的不同解釋,會改變部分學(xué)生對常見壓力源的擴大解釋、盲目夸大壓力的絕望感,從而使學(xué)生的壓力感減輕,就會避免學(xué)生產(chǎn)生自殺行為[3]。而對于就業(yè)擇業(yè)季,入學(xué)適應(yīng)期,教育者都可以根據(jù)不同的專題開展生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)、愛情、情緒、人際交往壓力新解釋團體輔導(dǎo)活動。教育者也可以根據(jù)不同群體及時開展壓力新解釋活動。教育者只要能夠及時幫助學(xué)生面對各種壓力,從盡可能多的角度學(xué)習(xí)如何適度客觀地看待壓力的存在,幫助學(xué)生學(xué)會更多的緩解壓力的途徑和方法,建立健康的壓力應(yīng)對模式,進行應(yīng)對壓力示范,在實踐中盡可能減少學(xué)生的危機行為。

    (二)積極評價強化法(positiveevaluation)

    對于已經(jīng)形成自殺心理意念的學(xué)生,教育者應(yīng)該在談心談話中始終貫徹積極評價的模式,無論是通過明確告知還是通過暗示的形式,都要強烈地給學(xué)生傳遞這樣一種信念,就是他已經(jīng)做得很好,只是現(xiàn)在遇到一點阻礙,但是只要堅持去面對,積極想辦法,就一定能夠克服困難,實現(xiàn)愿想。適度的重復(fù)有助于增加說服效果,這是社會心理學(xué)常識。因此,強化學(xué)生心中積極評價自我的萌芽,引導(dǎo)思維向積極層面發(fā)展,是很好的自殺心理危機干預(yù)方法。即使是對于那些暫時還沒有出現(xiàn)自殺危機的學(xué)生,進行積極評價強化法也是一種有效的防患于未然的方法。教育者可以通過自身示范,引導(dǎo)學(xué)生群體養(yǎng)成尊重自己、互相尊重的積極評價強化習(xí)慣。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)建立內(nèi)在自我評價系統(tǒng),培養(yǎng)一種既注意別人感受但是又尊重自我感受的評價習(xí)慣,消除內(nèi)心形成的消極評價模式,自我禁止對自己的羞辱性言行,學(xué)會改譯方法,重新學(xué)習(xí)積極描述性語言模式,重新建構(gòu)自我評價體系,幫助學(xué)生在面對各種挫敗時,仍然能夠坦然面對,不自我攻擊和否定,從而減少自殺心理危機的產(chǎn)生。

    (三)并存法(compresence)

    從大量的咨詢個案中可以看到,很多學(xué)生之所以選擇自殺,是因為他感覺自己難以承受,耐受力比較弱。而且主要的解決問題的模式是消除法。也就是說,一遇到壓力或者挫敗,學(xué)生最先向達(dá)到的一種狀態(tài)就是讓壓力蕩然無存,讓挫敗消失無蹤。而這樣的愿望在現(xiàn)實生活中注定是不可能實現(xiàn)的。所以,這就會給學(xué)生帶來二次心理壓力。比如,一個學(xué)生見人就臉紅,這本身可能是一種生理特征,也可能是由于心理因素導(dǎo)致的生理反應(yīng)。短時間內(nèi)可能不能消除,但是不消除紅臉反應(yīng)其實并不會真正影響學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí),但是很多大學(xué)生可能就會產(chǎn)生一種心態(tài),就是如何盡快地消除臉紅反應(yīng)。如果做不到不臉紅,就會產(chǎn)生二次心理壓力,就是會自我攻擊,感覺自己有異于他人,感覺為什么別人就不會臉紅,自己這么笨才會有這樣的反應(yīng),一個臉紅反應(yīng)就會催化成自我攻擊、自我挫敗。因此,教育者要看到這種狀況,通過舉各種例子證明人是可以與各種缺陷并存的。而且缺點的存在并不影響優(yōu)點的發(fā)揮,更不會真正影響一個人的成就。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會積極自我肯定,建立合理的自我期待。教育學(xué)生明白,接受缺陷的能力本身就是一種難得的優(yōu)勢,是決定一個人事業(yè)是否成功的決定性的心理因素。也可以多舉辦團體心理輔導(dǎo)活動,通過與別人的互動,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn),即使自己仍舊存在某些缺點,自己只要努力也會成功。教育學(xué)生更清晰的了解自我,了解他人,學(xué)會與缺點并存,與困難并存,與沖突并存,與阻礙并存,與不舒服并存,帶著些許不快樂快樂的生活。

    三、大學(xué)生EPC自殺心理危機干預(yù)模式工作流程

    教育者在了解大學(xué)生自殺心理危機的影響因素基礎(chǔ)上,知道了EPC自殺心理危機干預(yù)模式,還要了解在日常工作中如何運用EPC自殺心理危機干預(yù)模式開展工作。筆者在多年的工作中總結(jié)了大學(xué)生EPC自殺心理危機干預(yù)模式工作流程,主要包括危機報告、危機干預(yù)和危機跟蹤三個過程。危機報告包括輔導(dǎo)員接到學(xué)生干部或者宿舍同學(xué)的危機報告,或者是學(xué)生家長的危機報告,或者宿管人員,教師的危機報告后一定要及時報告給學(xué)校心理咨詢中心和學(xué)生家長,共同開展心理危機干預(yù)工作[4]。心理咨詢中心的老師通過心理測評、心理咨詢或者其他途徑發(fā)現(xiàn)的危機學(xué)生,要及時報告給輔導(dǎo)員和學(xué)院副書記。危機干預(yù)過程中輔導(dǎo)員、副書記、心理咨詢中心老師、學(xué)生家長、負(fù)責(zé)協(xié)助干預(yù)的學(xué)生心理健康委員要協(xié)同作戰(zhàn),必要時聘請精神衛(wèi)生專家進行危機評估。需要連續(xù)咨詢的連續(xù)咨詢,需要心理治療的及時進行心理治療,需要重點關(guān)注的全程重點關(guān)注。危機干預(yù)后要跟進危機跟蹤工作,對于沒有休學(xué)、退學(xué)、住院治療的在校學(xué)生,要連續(xù)咨詢或者重點關(guān)注,并且要說服家長陪同需要在校服藥的學(xué)生共同學(xué)習(xí),以便保證學(xué)生能夠按時服藥,定期治療,及時康復(fù),以便順利完成學(xué)業(yè)。

    總之,高校思想政治教育工作者應(yīng)加強對大學(xué)生EPC自殺心理危機干預(yù)的模式研究,增強教育者對大學(xué)生自殺心理危機干預(yù)的工作能力,降低學(xué)生中自殺事件的發(fā)生率,保證學(xué)校的安全穩(wěn)定和學(xué)生家庭的幸福。

    參考文獻(xiàn):

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    [3]石文娟.廣州市大學(xué)生嘗試自殺現(xiàn)況及其影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生.200(712):1083-1084.

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