高護專業(yè)解剖學實驗課教學改革探索

陳鐵軍

【摘要】為了激發(fā)學生的對專業(yè)課的學習興趣和培養(yǎng)學生的動手能力、分析及解決問題的能力，某校對醫(yī)學五年制解剖學實驗教學計劃、教學方法、教學手段及考核方式作出較系統(tǒng)的改革。

【關鍵詞】改革；實驗考核；互動教學；教學效果

【中圖分類號】R420 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

解剖學是一門醫(yī)學基礎的形態(tài)學科，在其教學活動中實踐性和操作性很強，因此，實驗課教學在其教學活動中占有非常重要的地位。解剖學實驗課教學對醫(yī)學生今后的臨床課程及其它基礎課程的學習有著及其重要的作用。隨著科技和人類的進步以及醫(yī)學教育改革的不斷深入，解剖學的教學面臨許多新的課題：教學模式的轉變，素質教育的實施，教學方法、手段的改革等等，尤以實驗教學為甚。如何使解剖學教學適應新形式的需要，是廣大解剖教學工作者面臨的一項重任。為探索解剖學實驗教學的規(guī)律，結合我校實際情況，對我校三年制醫(yī)學本科班的解剖學實驗教學作出大膽的改革，取得了較好的效果。

1.高護專業(yè)調整教學課時分布

解剖學教學活動分為理論課教學和實驗課教學。解剖學實驗課又分兩部分，一部分為系統(tǒng)解剖實驗課，另一部分為局部解剖學實驗課。

系統(tǒng)解剖課一般安排在第一學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成。為適應解剖學教學新形式和新教材（全國統(tǒng)編、人衛(wèi)出版社出版的五年制系統(tǒng)解剖學最新版）。通過總課時的調整，加大實驗課時的比例，利用課余時間開辟尸體解剖開放性實驗，培養(yǎng)學生的動手能力，鞏固強化理論知識。

局部解剖學課一般安排在第二學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成。由于尸體來源緊張，理想的局解實驗課教學模式（課堂尸體解剖）難以實施。從歷年局解考試成績、課堂標本考查和學生教學反饋意見來看，教學效果并不理想。隨著科技和人類的進步，高等醫(yī)學教育對解剖學的教學活動提出了新的要求，轉變教育思想，更新教育觀念，從知識傳授型向能力培養(yǎng)型轉變，把學生綜合能力的培養(yǎng)寓于教授解剖學知識活動之中。

2.高護專業(yè)教學方式的改革

解剖學是一門醫(yī)學科學的入門的專業(yè)基礎課，據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)學臨床課程的專業(yè)名詞有80%源自解剖學。人體結構復雜、形態(tài)多樣，因此，在學習解剖課程的過程中，須學習、掌握的新的醫(yī)學專業(yè)名詞較多，甚至多達每堂課（2學時）200多個，記憶的內容教多，學習的任務非常繁重。解剖學的教授非常依賴實驗課的教學環(huán)節(jié)，而傳統(tǒng)的解剖學實驗教學方式是要求學生先預習，熟悉實驗內容的相關理論知識，進入實驗室后，在教師指導下對標本進行觀察，以便更好的幫助及深化記憶理解，課后再復習回憶，以期鞏固實習效果。然而，醫(yī)學生學習負擔重、科目多，真正做到課前預習、課后復習的較少；另一方面，有的學生學習的主動性較差或心態(tài)浮躁，易受外界社會因素影響，難于靜下心來學習，因此預習和復習便成為空談，僅是考前突擊復習一下，結果考核成績及學習效果均不理想，而學生則反映解剖難學、難懂。針對以上問題，我們形成一種發(fā)揮學生學習的主動性、積極性、創(chuàng)造性和合理應用教師的主導性的"互動實驗教學"方式。具體為前一次實驗課教師提出下一次實驗課的內容、目的和要求，學生分組預先預習，確定實驗重點觀察內容，設計實驗操作規(guī)程；實驗課堂上學生分組（每小組4～5人）講述標本，操作解剖尸體（小組成員相互補充），小組間相互探討、交流；教師指導檢查，結合臨床應用知識或予知識點于解剖歌訣、故事進行小結。自我校教學方式以來，總體上來看，學生的學習積極性和興趣普遍提高，客觀上培養(yǎng)了學生的思考、解決問題的能力和研究設計、實踐操作的能力。

3.高護專業(yè)更新教學手段

作為醫(yī)學基礎學科的人體解剖學，其研究對象是人體，而人體結構復雜、形態(tài)獨特而非簡單的幾何形狀。實驗教學在解剖學的教學活動中起著非常重要而不可替代的作用。解剖學實驗教學的目的是讓學生掌握人體形態(tài)結構；各器官、結構及組織的位置、毗鄰、血供、淋巴回流及神經(jīng)支配；身體各部由淺入深的層次。傳統(tǒng)的實驗教學手段主要是"掛圖、模型、錄像加標本"，隨著人類的進步和現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，新的教學手段不斷出現(xiàn)，已由電動模型發(fā)展到CAI（計算機輔助教學），甚至是人體斷層計算機三維重組技術的應用。傳統(tǒng)的教學手段已不能滿足現(xiàn)代的解剖學的教學需要，為提高教學效率，我校在原來的基礎上不但豐富教學手段。如教師在講解陳列標本（裝在密封的有機玻璃缸中）時，不能直觀指示標本的有效部位，往往出現(xiàn)教師拿著標本缸示教一通，學生還是不能明白，我們給教師配備了激光教鞭后，利用激光的穿透性和有顏色的特點，教師可利用激光教鞭直觀的指示標本的結構和有效部位，學生一眼就明白。在學習腦干內部結構和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路時，學生普遍反映難懂。由于腦干標本小、結構成份特殊，很難做成顯示內部結構的實物標本；而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路比較特殊，不可能做成實物標本；我們購進腦干內構和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路的電動模型，使用后，學生樂于接受，反饋的效果較好。

4.高護專業(yè)改革考核方式，客觀平價學生素質

解剖學是一門直觀性很強的形態(tài)學科，傳統(tǒng)的單靠一張考卷已不能全面考核學生的知識結構和實際動手能力，通過幾年的努力和探索，我們建立了新的考核方式：①增加解剖學考核中實驗考核分的比值（系解實驗考核分占總評的30%；局解實驗考核分占總評的40%）；②增加實物標本考核（分期中和期末實物標本考核，各占實驗考核總分的30%）；③開設課堂討論、提問及操作的考核（占實驗考核總分的40%）。通過考核方式的改革，以興促學，以趣促思（思考問題），以思促練，促進學生綜合素質的提高，明顯地提高了教育效率。

通過對高護專業(yè)解剖學實驗教學的教學計劃、教學方式、教學手段和考核方式的改革，在我校形成了一套獨特的實驗教學機制，激發(fā)學生的對專業(yè)課的學習興趣，培養(yǎng)了學生的動手能力、思維能力、綜合分析及解決問題的能力，較客觀地評價學生的綜合素質，取得了較好的教學效果。

參考文獻

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