2型糖尿病采用益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療的療效

謝長春

【摘要】目的：分析2型糖尿病利用益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療的效果。方法：隨機(jī)選擇2014年12月-2016年11月在本院接受治療的2型糖尿病患者84例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對照組利用西藥實(shí)施治療，觀察組選擇中藥滋腎健脾活血湯治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.86%，對照組治療總有效率為71.43%；觀察組治療后FBG、2hPBG、HbAlc結(jié)果均低于對照組；觀察組低血糖發(fā)生率為2.38%，對照組低血糖發(fā)生率為21.43%。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療2型糖尿病效果滿意，安全性有保障，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥；治療效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

糖尿病一般包括1型和2型兩種，其中2型糖尿病的發(fā)病率更高，其主要表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高，屬于一類慢性代謝紊亂綜合癥。2型糖尿病是因?yàn)榇嬖谝葝u素抵抗或者出現(xiàn)胰島素分泌缺陷而使得脂肪、蛋白以及碳水化合物等發(fā)生代謝紊亂[1]。常規(guī)西藥治療雖然也有一定效果，但是長期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。本研究具體分析益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥用于治療2型糖尿病的療效。

1.資料、方法

1.1 基本資料 在2014年12月-2016年11月中選取我院84例2型糖尿病患者進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對照組，觀察組男22例，女20例，平均年齡（52.2±6.3）歲，平均病程（5.9±2.1）年；對照組男23例，女19例，平均年齡（52.5±6.1）歲，平均病程（5.6±1.8）年。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：選擇西藥鹽酸二甲雙胍緩釋片餐后口服治療，每次服用劑量500mg，每天服用1次，實(shí)際可以按照患者尿糖以及血糖水平對劑量進(jìn)行調(diào)整，但是必須保證每天總劑量在2000mg以下。

觀察組：除了應(yīng)用西藥治療，同時(shí)利用益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療，藥方組成：山茱萸10g，黃芪30g，當(dāng)歸15g，山藥10g，丹參30g，三七10g，石斛15g，熟地30g，紅花10g，赤芍15g。藥材加水煎煮后取汁分早晚兩次服用，每天服用1劑。兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

療效：顯效：治療后血糖下降在3mmol/l及以上，多尿、多飲以及多食癥狀基本消除；好轉(zhuǎn)：治療后血糖下降2.2-3.0mmol/l之間，多尿、多飲以及多食癥狀大部分改善；無效：治療后血糖與治療前比較下降不足2.2mmol/l，多尿、多飲以及多食癥狀仍然明顯?？傆行蕿轱@效患者及好轉(zhuǎn)患者所占比例之和。

在治療前以及治療后分別測定一次患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖水平（2hPBG）、糖化血紅蛋白水平（HbAlc）。

觀察兩組低血糖發(fā)生情況，標(biāo)準(zhǔn)：血糖水平<3.9mmol/l。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n（%）]表示全部計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，利用（±s）表示全部計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，對照結(jié)果有顯著差異，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 療效

觀察組無效患者3例，總有效率為92.86%；對照組無效患者12例，總有效率為71.43%，兩組結(jié)果比較差異明顯（P<0.05），詳見下表。

2.2 血糖水平

治療前兩組各項(xiàng)血糖指標(biāo)結(jié)果比較均沒有明顯差異（P>0.05），治療后各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均有下降，觀察組治療后各項(xiàng)結(jié)果均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見下表。

2.3 低血糖發(fā)生情況

對照組出現(xiàn)低血糖的患者有9例，發(fā)生率為21.43%；觀察組出現(xiàn)低血糖的患者有1例，發(fā)生率為2.38%，兩組結(jié)果比較差異顯著（P<0.05）。

3.討論

糖尿病在中醫(yī)中可以納入消渴范疇，通常認(rèn)為是過度辛勞、飲食不當(dāng)以及音序氣虛造成。中醫(yī)治療糖尿病的原則為活血化瘀、養(yǎng)陰益氣，與西藥治療比較，安全性高，效果明顯[2]。本研究應(yīng)用的益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥里含有多味中藥，其中熟地能夠調(diào)經(jīng)補(bǔ)血，黃芪能夠補(bǔ)益中氣，養(yǎng)陰滋陰，丹參能夠止痛祛瘀、調(diào)經(jīng)活血，三七、紅花、當(dāng)歸可以幫助化瘀活血。藥方中丹參、黃芪以及熟地為君藥，發(fā)揮主導(dǎo)作用，三七、山茱萸、石斛、紅花、山藥、當(dāng)歸為佐藥[3]。熟地配伍山藥，能夠?qū)崿F(xiàn)陰陽并補(bǔ)，黃芪配伍丹參，能夠有效改善血淤脾虧。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，熟地能夠有效控制血糖水平，丹參可以幫助有效活血化瘀，黃芪可以對血糖實(shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為92.86%，明顯高于對照組治療總有效率71.43%；觀察組治療后FBG、2hPBG、HbAlc結(jié)果均低于對照組；觀察組低血糖發(fā)生率為2.38%，明顯低于對照組低血糖發(fā)生率21.43%，兩組各項(xiàng)結(jié)果比較差異均顯著（P<0.05）。

經(jīng)上述分析可知，益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療2型糖尿病能夠更有效改善血糖水平，減少低血糖的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭杰.探討益氣養(yǎng)陰、降糖降濁類中藥治療2型糖尿病的療效[J].糖尿病新世界，2016，（06）：14-15.

[2]王獻(xiàn)英.自擬益氣養(yǎng)陰降糖湯辨證治療2型糖尿病臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（26）：57-58.

[3]朱益敏.益氣養(yǎng)陰降糖方治療2型糖尿病36例[J].陜西中醫(yī)，2010，（12）：1603-1604.